病案管理制度及流程(定版)

1、吳忠市人民醫(yī)院病案室管理制度及工作流程1吳忠市人民醫(yī)院病案管理制度病案管理制度目錄目錄病案管理制度病案管理制度...........................................................................................................................1病歷（案）工作制度（案）工作制度.........................

2、..........................................................................................2病案管理工作制度病案管理工作制度.................................................................................................................

3、..5病案管理流程病案管理流程圖.......................................................................................................................6病歷交接、保管制度交接、保管制度....................................................................

4、.............................................7病案收集制度病案收集制度...........................................................................................................................8病案病案歸檔上架制度檔上架制度.......................

5、............................................................................................9病案保存制度病案保存制度...................................................................................................................

6、......10病案病案庫房防房防護管理制度管理制度..........................................................................................................11病案保病案保護及信息安全制度及信息安全制度.................................................................

7、.....................................13病案室病案室應急預案及案及處置流程置流程..................................................................................................16病案室安全病案室安全應急預案流程案流程圖.........................................

8、.........................................................20病案服病案服務管理制度、管理制度、規(guī)范及程序范及程序............................................................................................21病歷復印制度復印制度...............................

9、..........................................................................................22吳忠市人民醫(yī)院病歷復印申請書....................................................................................................病案借病案借閱歸還閱歸還管理

10、制度管理制度..........................................................................................................28吳忠市人民醫(yī)院病案借閱流程圖............................................................................................

11、29病案示蹤卡................................................................................................................................29病案借閱、歸還登記本.........................................................................

12、....................................29回避與?；乇芘c保護患者患者隱私的私的規(guī)范與措施范與措施.......................................................................................30吳忠市人民醫(yī)院病案室管理制度及工作流程3流程等執(zhí)行文件。并對相關人員進行培訓與教育。對參加病案專業(yè)繼續(xù)教育及時進行登記記錄。病案管理

13、人員均接受規(guī)范培訓，并有記錄。為每一位在門診、急診、住院患者書寫符合《病歷書寫基本規(guī)范》要求的病歷，按現(xiàn)行規(guī)定保存病歷資料，保證可獲得性。建立醫(yī)師工作站，有處方及檢查化驗報告等查詢功能。按規(guī)定為門診、急診、住院患者書寫病歷記錄。保存每一位來院就診患者的基本信息。為每一位門診、急診患者建立就診記錄或急診留觀病歷。對門、急診患者至少保存包括患者姓名、就診日期、科別等基本信息。為每一位住院患者建立并保存病案，出院病案由病案室保管。每一位住院患

14、者有姓名索引系統(tǒng)，內(nèi)容至少包括姓名、性別、出生日期（或年齡）、身份證號?？刂泼糠莶“傅娜ハ?qū)ξ礆w檔的病案有記錄。加強安全管理，保護病案及信息的安全。病案庫有防盜、防塵、防濕、防蛀、防高溫措施。病案科工作人員知曉應急預案及處置流程，指定專人負責安全管理。科室定期進行安全檢查，對存在問題和缺陷及時改進。職能部門定期對病案科的安全管理進行檢查指導，及時消除隱患，保障安全。有病歷書寫質(zhì)量的評估機制，定期提供質(zhì)量評估報告。1《病歷書寫基本規(guī)范》的