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1、第四節(jié)、創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)一、創(chuàng)傷一、創(chuàng)傷1、定義:創(chuàng)傷是指機(jī)械性致傷因素作用于人體,所造成的組織結(jié)構(gòu)完整性破壞或功能障礙。第一目擊者≠第一反應(yīng)人2、創(chuàng)傷一般概述判斷傷情:判斷現(xiàn)場(chǎng)是否安全,查看傷員受傷情況及有無(wú)生命危險(xiǎn)。○1處理創(chuàng)傷:止血、包扎、固定。優(yōu)先處理危及生命的創(chuàng)傷?!?采用合適的方式方法搬運(yùn)、轉(zhuǎn)運(yùn)傷員。3、按形成原因分類①交通傷②墜落傷③機(jī)械傷④銳器傷⑤跌傷⑥火器傷⑦電擊傷⑧燒傷4、創(chuàng)傷主要類型①閉合性損傷②開放性損傷③復(fù)合傷和多
2、發(fā)傷5、創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)概念創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)是對(duì)傷員在現(xiàn)場(chǎng)采取的緊急醫(yī)療措施,其目的在于:努力挽救傷員的生命減少傷員的痛苦(減少出血、保護(hù)傷口、固定骨折)防止并發(fā)癥及病情進(jìn)一步惡化給醫(yī)院救治奠定良好的基礎(chǔ)6、創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)基本原則①樹立整體意識(shí),全面了解病情。②先救命后治傷。③快速、有效的止血。(一般出血都可以用包扎止血法)④優(yōu)先固定頸部及脊柱骨折。⑤盡可能無(wú)菌或相對(duì)無(wú)菌操作。⑥作好自我防護(hù)7、創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)基本程序①檢傷分類,分出輕重緩急,對(duì)傷病
3、員進(jìn)行分級(jí)處理。②救命為主,保持氣道暢通,維持氧供和保證循環(huán)。③迅速安全轉(zhuǎn)運(yùn)傷病員。8優(yōu)先救護(hù)順序(由急到慢)紅黃綠黑9、創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救技術(shù)①通氣技術(shù)②止血技術(shù)③包扎技術(shù)④固定技術(shù)⑤搬運(yùn)技術(shù)二、骨折二、骨折三、燒傷三、燒傷1.分類:Ⅰ度燒傷:局部毛細(xì)血管充血紅、腫、熱、痛,又稱紅斑燒傷。不需處理,3~5日痊愈,不留疤痕淺Ⅱ度燒傷:傷及表皮全層和真皮淺層,又稱水泡型燒傷。局部紅、腫、劇痛。創(chuàng)面紅潤(rùn)。10~14日愈合,不留疤痕,但有色素沉著。
4、深Ⅱ度燒傷:傷達(dá)真皮深層,局部腫脹,感覺遲鈍,有小水泡形成。創(chuàng)面紅白相間。愈合時(shí)間較長(zhǎng),需3~4周,有疤痕。Ⅲ度燒傷:損傷累及全層皮膚末梢神經(jīng)破壞,痛覺消失。臨床表現(xiàn):創(chuàng)面蒼白、棕褐或炭化,創(chuàng)面似皮革,表面干燥,可見栓塞的樹枝狀血管。2.燒傷的現(xiàn)場(chǎng)處理原則脫離致傷源。保持呼吸道通暢。處理危及生命的合并傷:出血、窒息、氣胸。沖:大量的清水沖洗創(chuàng)面約半小時(shí)。脫:脫去燒焦的或沾染化學(xué)物質(zhì)的衣物。泡:用大量的涼水浸泡。蓋:用干凈的衣物包裹創(chuàng)面。
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