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1、XXX醫(yī)院醫(yī)院自體輸血管理制度與技術(shù)規(guī)范自體輸血管理制度與技術(shù)規(guī)范一、自體輸血管理制度(一)自體輸血可以避免血源性傳播疾病和免疫抑制,對一時無法獲得同型血的患者可以自體輸血。(二)自體輸血要嚴格遵守自體輸血技術(shù)管理規(guī)范。(三)自體輸血前,醫(yī)師必須履行知情告知義務(wù),尊重患者選擇權(quán),簽署知情同意書。(四)嚴格執(zhí)行消毒制度,防止院內(nèi)感染。(五)規(guī)范自體輸血各項文書。二、自體輸血技術(shù)管理規(guī)范自體輸血有三種方法:貯存式自體輸血、急性等容血液稀釋(
2、ANII)及回收式自體輸血。(1)貯存式自體輸血貯存式自體輸血適用于身體一般情況良好,需行擇期手術(shù)患者。手術(shù)前采集患者自體的血液保存,手術(shù)期間使用。1、患者血紅蛋白>110gL,紅細胞壓積>0.33。2、手術(shù)前3天完成采集血液,按相應(yīng)的血液貯存條件貯存。3、每天采血不超過500ml或自體血容量的10%,兩次采血間隔不少于3天。4、采血前后給予患者鐵劑、維生素C及葉酸(有條件的可應(yīng)用重組人紅細胞生成素)等治療。(4)靜脈輸液通路不暢;(5
3、)不具備監(jiān)護條件。(三)回收或自體輸血回收或自體輸血是使用血液回收裝置,將患者體腔積血、手術(shù)中出血及術(shù)后引流血液進行回收、抗凝、過濾、洗滌等處理,然后回輸給患者。1、血液回收必須采用合格設(shè)備,使用設(shè)備必須無致熱源,并含有阻擋對受體有潛在危險的微粒的過濾器,防止空氣栓塞。2、回收血液必須達到質(zhì)量標準。血液收集和重輸?shù)姆椒ū仨毎踩?、無菌和保證收集血液及成分的正確性。3、血液在輸注前加溫,不要超過38℃。4、體外循環(huán)后的機器全血盡可能回輸給患
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