胎兒超聲講座_第1頁
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文檔簡介

1、正常早期妊娠超聲解剖:妊娠囊超聲首先發(fā)現(xiàn)的妊娠標(biāo)志就是妊娠囊妊娠囊超聲表現(xiàn)中央為暗區(qū)(絨毛腔),暗區(qū)周邊為一完整的、厚度均勻的強(qiáng)回聲,這一強(qiáng)回聲壁由正在發(fā)育的絨毛與鄰近的蛻膜組成。隨著妊娠囊的增大,它對子宮腔的壓迫越來越明顯,形成特征性的“雙絨毛環(huán)征”(Doubledecidualsacsign)或“雙環(huán)征”。卵黃囊卵黃囊是妊娠囊內(nèi)超聲能發(fā)現(xiàn)的第一個(gè)解剖結(jié)構(gòu)。實(shí)際上,胚胎學(xué)稱之為繼發(fā)卵黃囊,由于原發(fā)卵黃囊超聲不能檢出,因此超聲學(xué)者將這一

2、結(jié)構(gòu)簡單地稱為卵黃囊。正常妊娠時(shí),卵黃囊呈球形,囊壁薄呈細(xì)線狀強(qiáng)回聲,中央為無回聲,透聲好,最大不超過56mm,孕7周時(shí),卵黃囊最大,平均內(nèi)徑5mm。10周以后,卵黃囊逐漸縮小,偶可呈不規(guī)則狀。早孕期末,卵黃囊不再為超聲檢出,分娩后,、中腎萎縮及肝臟生長速度的減慢,腸袢便從臍腔開始退回到腹腔。第10周,胚長約30~35mm,胚胎已具人形,能顯示手與足,并能區(qū)分之,尾已退化不再存在。第11~12周,生理性中腸疝回復(fù)到腹腔內(nèi)。羊膜囊羊膜囊早

3、期羊膜囊菲?。?.020.05mm),超聲常不顯示,偶可在胚的一側(cè)顯示為膜狀結(jié)構(gòu)圍成囊狀,而另一側(cè)為卵黃囊,兩者基本相等,因此有學(xué)者將此稱為“雙泡征”。由于胚及羊膜腔的快速發(fā)育,“雙泡征”僅為一過性表現(xiàn),孕7周后不再出現(xiàn)。由于羊膜腔較絨毛膜腔增大更快,最終羊膜與絨毛膜緊密相接。一般在孕12~16周羊膜與絨毛膜全部融合,絨毛膜腔消失,此時(shí)不再顯示羊膜,也有少數(shù)人在晚期妊娠時(shí)仍可見,但不能說明有何病理意義。二、中樞神經(jīng)系統(tǒng)二、中樞神經(jīng)系統(tǒng).

4、妊娠5周神經(jīng)管頭端分出三個(gè)腦泡即前腦泡、中腦泡和后腦泡(又稱菱腦泡)。6周前腦泡發(fā)育成端腦和間腦。中腦發(fā)育改變較少,仍為中腦。后腦泡(即菱腦泡)形成后腦與末腦。78周,超聲可明顯區(qū)分頭部和軀干。78周時(shí)在矢狀切面上,可清楚顯示胚胎頭端內(nèi)的原始腦泡,均表現(xiàn)為低回聲或無回聲結(jié)構(gòu),前腦泡位于胚胎的最前方,后腦泡位于最后方,中腦泡則位于兩者之間,在冠狀切面上可顯示單一的無回聲結(jié)構(gòu),此即為菱腦泡。到第8周末,腦中央出現(xiàn)一線狀強(qiáng)回聲結(jié)構(gòu)代表大腦鐮,

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