藥理問答題

1、1.阿托品有哪些主要用途分別闡述其藥理作用依據(jù)。阿托品有哪些主要用途分別闡述其藥理作用依據(jù)。(1)麻醉前給藥:主要利用其抑制呼吸道腺體分泌作用減少分泌物防止呼吸道阻塞。(2)緩解內(nèi)臟絞痛:利用其松弛內(nèi)臟平滑肌的作用。(3)治療竇性心動過緩和房室傳導(dǎo)阻滯:利用其解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制作用。(4)感染性休克:利用其擴(kuò)張小血管、改善微循環(huán)的作用。(5)用于眼科:①治療虹膜睫狀體炎和檢查眼底利用其擴(kuò)瞳作用②驗(yàn)光眼鏡是利用藥物的松弛睫狀肌作用。

2、(6)解救有機(jī)磷酸酯類中毒:利用其以上綜合作用緩解中毒的M樣癥狀和中樞神經(jīng)癥狀。2.腎上腺素有哪些臨床用途腎上腺素有哪些臨床用途①心跳驟停的復(fù)蘇:用腎上腺素或配合其它藥物心內(nèi)注射同時給予人工呼吸和心臟按摩等措施。②治療過敏性休克:是首選藥物。③緩解支氣管哮喘:只能用于治療急性發(fā)作不能用于預(yù)防。④與局麻藥配伍:主要利用其收縮局部血管作用。⑤局部止血:常用于鼻粘膜和齒齦出血。3試述試述β受體阻斷藥的藥理作用及臨床應(yīng)用。受體阻斷藥的藥理作用及

3、臨床應(yīng)用。β受體阻斷藥的作用如下:①阻斷心臟的β1受體使心臟收縮力減弱心率減慢傳導(dǎo)速度變慢心輸出量減少心肌耗氧量降低。由于血管的β2受體被阻斷可引起血管收縮使冠狀血管流量減少。②阻斷支氣管的β2受體使支氣管平滑肌收縮可誘發(fā)或加重哮喘發(fā)作。③可對抗兒茶酚胺所引起的脂肪分解升高血糖作用抑制腎素的釋放并降低其活性。臨床應(yīng)用:①心律失常②心肌梗塞③高血壓心絞痛④其它:如甲亢、偏頭痛、青光眼等4.嗎啡的主要藥理作用及應(yīng)用。嗎啡的主要藥理作用及應(yīng)用

4、。一、中樞神經(jīng)系統(tǒng):(1)鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜作用:能顯著減輕或消除疼痛。對各種疼痛均有效但對慢性鈍痛的效力強(qiáng)于間斷性銳痛。(2)抑制呼吸作用:治療劑量使呼吸頻率減慢潮氣量降低呼吸抑制作用也隨之加深。當(dāng)急性中毒時呼吸頻率可減慢至每分鐘3~4次從而導(dǎo)致嚴(yán)重缺氧。(3)鎮(zhèn)咳作用嗎啡抑制咳嗽中樞使咳嗽反射減輕或消失。二、心血管系統(tǒng):嗎啡使外周血管擴(kuò)張引起體位性低血壓。三、平滑肌:嗎啡興奮胃腸道平滑肌和括約肌易引起便秘。治療劑量可致膽道平滑肌痙攣奧狄括約肌

5、收縮膽囊內(nèi)壓升高引起上腹部不適甚至誘發(fā)膽絞痛。對輸尿管也有收縮作用。嗎啡臨床上用于:(1)鎮(zhèn)痛:適用于其他鎮(zhèn)痛藥無效的急性銳痛如嚴(yán)重創(chuàng)傷、燒傷、戰(zhàn)傷及心肌梗塞引起的心絞痛。(2)心源性哮喘及肺水腫。(3)止瀉:用于急慢性消耗性腹瀉。5.試述氯丙嗪阻斷腦內(nèi)四條試述氯丙嗪阻斷腦內(nèi)四條DA能神經(jīng)通路的能神經(jīng)通路的DA受體所產(chǎn)生的藥理作用或不受體所產(chǎn)生的藥理作用或不良反應(yīng)。良反應(yīng)。氯丙嗪阻斷腦內(nèi)四條DA能神經(jīng)通路的DA受體產(chǎn)生的藥理作用是:(1

6、)抗精神病作用:氯丙嗪通過阻斷中腦邊緣系統(tǒng)以及中腦皮質(zhì)通路中的多巴胺受體而發(fā)揮抗精神病作用。精神病患者用藥后可迅速控制興奮躁動如連續(xù)用藥則可使幻覺、妄想、躁狂及精神運(yùn)動性興奮逐漸消失理智恢復(fù)情緒安定生活自理。(2)對內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響:氯丙嗪阻斷結(jié)節(jié)漏斗通路中的DA受體減少丘腦釋放催乳素抑制因子因而使催乳素分泌增加引起乳房增大及泌乳抑制促性腺激素的釋放而使排卵延遲抑制促皮質(zhì)素及垂體生長激素的分泌。(3)椎體外系反應(yīng):氯丙嗪阻斷黑質(zhì)紋狀體通

7、路中的多巴胺受體使紋狀體中多巴胺功能減退而乙酰膽堿功能占優(yōu)勢引起帕金森綜合癥可用中樞抗膽堿藥安坦緩解6.抗高血壓藥物分哪幾類列出其主要代表藥?？垢哐獕核幬锓帜膸最惲谐銎渲饕硭帯?qiáng)耐藥性產(chǎn)生更慢幾無腎毒性。15.抗結(jié)核病藥的用藥原則有哪些抗結(jié)核病藥的用藥原則有哪些抗結(jié)核病藥的用藥原則:1.早期用藥:因結(jié)核病變早期主要是滲出性反應(yīng)病灶局部血液循環(huán)好藥物易滲入且細(xì)菌處于繁殖旺盛期對藥物敏感。2.聯(lián)合用藥:單用一種藥物結(jié)核菌極易產(chǎn)生耐藥性聯(lián)

8、合用藥可延緩抗藥性的產(chǎn)生可提高療效降低毒性。3.長程療法:足量療程可獲得較好療效復(fù)發(fā)率較低。16.細(xì)胞增殖周期可分為哪幾期作用于各期的藥物有哪些細(xì)胞增殖周期可分為哪幾期作用于各期的藥物有哪些1.G1期(DNA合成前期):烷化劑、抗癌抗生素等藥物能殺滅此期腫瘤細(xì)胞。2.S期(DNA合成期):甲氨蝶呤、巰嘌呤、氟尿嘧啶等抗代謝藥能殺滅此期腫瘤細(xì)胞。3.G2期(DNA合成后期):烷化劑、抗癌抗生素對此期細(xì)胞也有效。4.M期(有絲分裂期):長春

9、新堿、秋水仙堿等植物類抗癌藥可抑制有絲分裂阻止M期進(jìn)行。17.根據(jù)藥物對增殖周期中各期腫瘤細(xì)胞作用不同根據(jù)藥物對增殖周期中各期腫瘤細(xì)胞作用不同抗癌藥可分為哪幾類抗癌藥可分為哪幾類根據(jù)細(xì)胞增殖周期抗癌藥可分為:1.周期非特異性藥物:(1)烷化劑:環(huán)磷酰胺、噻替哌、白消安、卡氮芥、順氯氨鉑等。(2)抗腫瘤抗生素:柔紅霉素、阿霉素、絲裂霉素、博萊霉素、放線菌素D等。(3)腎上腺皮質(zhì)激素、雌激素、雄激素等。2.周期特異性藥物:(1)作用于S期的