血液成分的制備

1、血液成分的制備血液成分的制備邱艷北京市紅十字血液中心一、血液成分的制備一、血液成分的制備（一）血液成分的制備原理（一）血液成分的制備原理人體血液經(jīng)過抗凝處理后稱為全血，全血離心后主要分為三層，自上而下依次為血漿層、白膜層和紅細(xì)胞層。血漿層主要包含血漿、水、蛋白質(zhì)、鹽類和各種離子等；白膜層主要包括富含血小板區(qū)、富含淋巴細(xì)胞區(qū)、富含單核細(xì)胞區(qū)和富含粒細(xì)胞區(qū)，這些有形細(xì)胞比重接近，因此聚集在白膜層；紅細(xì)胞層可簡單分為年輕紅細(xì)胞和正常紅細(xì)胞，由

2、于二者處于紅細(xì)胞的不同生長時期，因此比重略有差別。根據(jù)全血離心后分層的原理，可以將各層中不同的血液成分分離、制備成成分血，這樣就可以合理利用血液資源，滿足患者對不同成分血的需求，提高治療效果。（二）血液成分的分離策略（二）血液成分的分離策略目前血液成分的分離策略主要有離機血液成分分離和聯(lián)機血液成分分離。離機分離策略在血液成分的制備過程中不需要獻(xiàn)血者同步參與，先將從獻(xiàn)血者身上采集到的全血放入無菌袋，然后再進(jìn)一步離心、分離為成分血；而聯(lián)機分

3、離策略要求獻(xiàn)血者必須配合醫(yī)務(wù)工作者，同步參與血液成分制備，即一邊采集獻(xiàn)血者的全血，一邊分離成分血。（三）血液成分的分離方法（三）血液成分的分離方法1、離機血液成分分離、離機血液成分分離離機血液成分分離有兩種方法，一種是將采集到的全血放入無菌多連袋中，離心后用手工方法將其分為不同的成分血。其優(yōu)點是比較經(jīng)濟(jì)，操作簡單。但也有下列缺點：（1）重復(fù)性較差；（2）去血小板血漿（PPP）、富含血小板的血漿（PRP）和濃縮血小板（PC）制品中易污染其

4、他細(xì)胞；（3）必須配備血袋封口機；（4）對血液成分的重量無法設(shè)立對照和記錄；（5）制備濃縮血小板較為困難；（6）無法進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化和條行碼識別處理。另一種方法是將采集到的血液放入無菌多連袋，離心后用自動血液分離機將其分離并裝入別的第三種策略是全血不經(jīng)過過濾，直接重度離心，制備成部分少白細(xì)胞的紅細(xì)胞（可進(jìn)一步制備成懸浮紅細(xì)胞、洗滌紅細(xì)胞和輻照紅細(xì)胞）、缺乏血小板的血漿（可制備成新鮮冰凍血漿，并進(jìn)一步制備成普通液體血漿、冷沉淀物、缺乏Ⅷ因子的血

5、漿和凝固因子）和白膜層。歐洲人的白膜層加入部分血漿，1000～1300g離心6～10分鐘或275g離心3～5分鐘，可制備部分缺少白細(xì)胞的血小板。第四種策略是全血經(jīng)過1000～1300g輕度離心6～10分鐘，制備成部分少白細(xì)胞的紅細(xì)胞和PRP（美國人）。前者可進(jìn)一步制備成紅細(xì)胞添加液、洗滌紅細(xì)胞和輻照紅細(xì)胞，后者經(jīng)2900～4000g重度離心10～20分鐘，可制備濃縮血小板，去血小板血漿可進(jìn)一步制備成普通液體血漿、冷沉淀凝血因子和缺乏Ⅷ因

6、子的血漿。二、血液成分的臨床應(yīng)用二、血液成分的臨床應(yīng)用（一）血液成分的分類（一）血液成分的分類1、美國血庫協(xié)會血液標(biāo)準(zhǔn)成分種類、美國血庫協(xié)會血液標(biāo)準(zhǔn)成分種類美國血庫協(xié)會（AABB）血液標(biāo)準(zhǔn)中的血液成分共有26種，分別如下：（1）全血（wholeblood）（2）輻照全血（wholebloodirradiated）（3）紅細(xì)胞（redbloodcells）（4）輻照紅細(xì)胞（RBCsirradiated）（5）冰凍解凍去甘油紅細(xì)胞（RBCs