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1、馬克思主義基本原理概論運(yùn)用唯物辯證法諸范疇之原因與結(jié)果分析醫(yī)療保險(xiǎn)詐欺現(xiàn)象原因和結(jié)果是事物、現(xiàn)象之間的相互聯(lián)系、相互制約的普遍形式之一。它是人類在認(rèn)識(shí)和實(shí)踐活動(dòng)中首先遇到的一對(duì)范疇,是反映客觀因果聯(lián)系的范疇,也是哲學(xué)史上較早產(chǎn)生的一對(duì)范疇。在事物的發(fā)展、運(yùn)動(dòng)、變化過(guò)程中,處在普遍聯(lián)系、相互制約中的任何一種現(xiàn)象,都必然是由某種或某些現(xiàn)象所引起,而這種或這些現(xiàn)象的出現(xiàn),又必然會(huì)進(jìn)一步引起另外一種或一些現(xiàn)象的產(chǎn)生。在這里,那種能夠引起某一現(xiàn)象
2、產(chǎn)生的現(xiàn)象,就叫原因;而被某種現(xiàn)象所引起的現(xiàn)象,就叫結(jié)果。客觀現(xiàn)象之間這種引起與被引起的關(guān)系,就是事物發(fā)展的因果聯(lián)系。在分析具體事物之前,我們必須搞清原因與結(jié)果的一系列關(guān)系。首先,原因和結(jié)果是對(duì)立的,在具體的因果關(guān)系中,原因就是原因,結(jié)果就是結(jié)果。兩者不能混淆和顛倒。這是原因和結(jié)果區(qū)別的確定性。如果倒因成果,或倒果成因,就會(huì)得出荒謬的結(jié)論。其次,原因和結(jié)果又是統(tǒng)一的,表現(xiàn)在:第一:原因和結(jié)果是相互依存的。原因之所以成其為原因,是相對(duì)于它
3、所引起的結(jié)果而言的。結(jié)果只有相對(duì)于引起它的原因來(lái)說(shuō)才成為結(jié)果。第二,原因在一定條件下可以相互轉(zhuǎn)化的。在具體的因果關(guān)系中,原因和結(jié)果的區(qū)別是確定的,但在世界的普遍聯(lián)系和永恒發(fā)展中,原因和結(jié)果二是少數(shù)人群的道德的缺失。我個(gè)目前還沒(méi)有建立誠(chéng)信制度,人們對(duì)社會(huì)誠(chéng)信還缺乏認(rèn)識(shí),一些人甚至還存在“人不為己,天誅地滅”的錯(cuò)誤思想。在這種思想的錯(cuò)誤引導(dǎo)下,少數(shù)損害集體利益而非法獲得個(gè)人利益。少數(shù)醫(yī)生為了能從藥品和檢查中獲得提成和回扣而置患者的利益于不顧
4、,濫檢查、濫用藥,沒(méi)有了最起碼的醫(yī)德。三是相關(guān)法律不健全。一些具有刑事違法性的社會(huì)保險(xiǎn)欺詐案件由于沒(méi)有沒(méi)去的法律支持而難以對(duì)其進(jìn)行處罰。從刑事處罰方面來(lái)看,《刑法》雖然對(duì)保險(xiǎn)詐騙作了界定,但沒(méi)有明確社會(huì)保險(xiǎn)詐騙罪,按我國(guó)“罪刑法定”的原則,刑法沒(méi)有明文規(guī)定為犯罪行為的,不得定罪處罰。其他相關(guān)法律,如《勞動(dòng)法》對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)的欺詐行為沒(méi)有涉及,而《保險(xiǎn)法》中對(duì)保險(xiǎn)欺詐的有關(guān)規(guī)定也僅用于商業(yè)保險(xiǎn)。從行政處罰方面來(lái)看,國(guó)務(wù)院頒布的《社會(huì)保險(xiǎn)征繳暫
5、行規(guī)定》,對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)欺詐行為如何適用法律也沒(méi)有明確規(guī)定。法制不健全,無(wú)法可依的現(xiàn)狀也是騙保者屢屢得手的一個(gè)重要原因。當(dāng)然針對(duì)這些原因所造成的后果,相關(guān)地方也采取一系列措施來(lái)解決應(yīng)對(duì),像同步推進(jìn)“三醫(yī)改革”,解決好體制上問(wèn)題。完善公共衛(wèi)生財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制,使醫(yī)院和醫(yī)生的收入同藥品收入脫鉤,杜絕由此而導(dǎo)致的不規(guī)范的醫(yī)療行為。引進(jìn)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制,鼓勵(lì)參保職工到服務(wù)質(zhì)量好,收費(fèi)價(jià)格合理的定點(diǎn)機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥。提高立法層次,加大處罰力度,加大司法機(jī)關(guān)介入打擊醫(yī)
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