2023年全國(guó)碩士研究生考試考研英語(yǔ)一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁(yè)
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1、面肌痙攣,又稱面肌抽搐。為一種半側(cè)面部不自主抽搐的病癥。抽搐呈陣發(fā)性且不規(guī)則,程度不等,可因疲倦、精神緊張及自主運(yùn)動(dòng)等而加重。起病多從眼輪匝肌開(kāi)始,然后涉及整個(gè)面部。本病多在中年后發(fā)生,常見(jiàn)于女性。本病病因不明,現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)對(duì)此尚缺乏特效治法。目前一般采用對(duì)癥治療,但效果均欠理想。西醫(yī)治療多采用伽馬刀,中醫(yī)治療一般建議采用三位一體綜合療法。面肌痙攣即面部一側(cè)抽搐(個(gè)別人出現(xiàn)雙側(cè)痙攣),精神越緊張、激動(dòng)痙攣越嚴(yán)重。由于面肌痙攣的初期癥狀為眼

2、瞼跳動(dòng),民間又有“左眼跳財(cái),右眼跳災(zāi)”之稱,所以一般不會(huì)引起面肌痙攣人們的重視,經(jīng)過(guò)一段時(shí)間病灶形成,發(fā)展成為面肌痙攣,連動(dòng)到嘴角,嚴(yán)重的連帶頸部。面肌痙攣可以分為兩種,一種是原發(fā)型面肌痙攣,一種是面癱后遺癥產(chǎn)生的面肌痙攣。兩種類型可以從癥狀表現(xiàn)上區(qū)分出來(lái)。原發(fā)型的面肌痙攣,在靜止?fàn)顟B(tài)下也可發(fā)生,痙攣數(shù)分鐘后緩解,不受控制;面癱后遺癥產(chǎn)生的面肌痙攣,只在做眨眼、抬眉等動(dòng)作產(chǎn)生。編輯本段病因面肌痙攣(HemifacialSpasm,HFS

3、)為陣發(fā)性半側(cè)面肌的不自主抽動(dòng),通常情況下僅限于一側(cè)面部,因而又稱半面痙攣,偶可見(jiàn)于兩側(cè)。開(kāi)始多起于眼輪匝肌,逐漸向面頰乃至整個(gè)制其發(fā)作。一次抽搐短則數(shù)秒,長(zhǎng)至十余分鐘,間歇期長(zhǎng)短不定,病人感到心煩意亂,無(wú)法工作或?qū)W習(xí),嚴(yán)重影響著病人的身心健康。入眠后多數(shù)抽搐停止。雙側(cè)面肌痙攣者甚少見(jiàn)。若有,往往是兩側(cè)先后起病,多一側(cè)抽搐停止后,另一側(cè)再發(fā)作,而且抽搐一側(cè)輕另一側(cè)輕重,雙側(cè)同時(shí)發(fā)病、同時(shí)抽搐者未見(jiàn)報(bào)道。少數(shù)病人于抽搐時(shí)伴有面部輕度疼痛,

4、個(gè)別病例可伴有同側(cè)頭痛、耳鳴。按Cohen等制定的痙攣強(qiáng)度分級(jí)。0級(jí):無(wú)痙攣;1級(jí):外部刺激引起瞬目增多或面肌輕度顫動(dòng);2級(jí):眼瞼、面肌自發(fā)輕微顫動(dòng),無(wú)功能障礙;3級(jí):痙攣明顯,有輕微功能障礙;4級(jí):嚴(yán)重痙攣和功能障礙,如病人因不能持續(xù)睜眼而無(wú)法看書(shū),獨(dú)自行走困難。神經(jīng)系統(tǒng)檢查除面部肌肉陣發(fā)性的抽搐外,無(wú)其他陽(yáng)性體征。少數(shù)病人于病程晚期可伴有患側(cè)面肌輕度癱瘓。編輯本段治療方法面肌痙攣病的病因中醫(yī)講:一般是由于過(guò)度的疲勞、緊張、肝火旺盛、

5、有內(nèi)熱、外感風(fēng)寒引起的。西醫(yī)稱:血管壓迫面神經(jīng)以后造成粘連,面神經(jīng)缺血缺氧引起面神經(jīng)痙攣。多數(shù)為陣發(fā)性半側(cè)面肌的不自主抽動(dòng),通常情況下,僅限于一側(cè)面部,因而又稱半面痙攣,偶可見(jiàn)于兩則。開(kāi)始多起于眼輪匝肌,逐漸向面頰乃至整個(gè)半側(cè)面部發(fā)展,逆向發(fā)展的較少見(jiàn)??梢蚱?、緊張而加劇,尤以講話、微笑時(shí)明顯,嚴(yán)重時(shí)可呈痙攣狀態(tài)。多在中年起病,最小的年齡報(bào)道為兩歲。以往認(rèn)為女性好發(fā)。近幾年統(tǒng)計(jì)表明,發(fā)病與性別無(wú)關(guān)。發(fā)展到最后,少數(shù)病例可出現(xiàn)輕度的面癱

6、。你朋友如果確診是面肌痙攣?zhàn)詈貌灰樉?,因?yàn)榇瞬”旧砭团麓碳ぃ袝r(shí)針灸反而會(huì)加重病情,有的人當(dāng)時(shí)見(jiàn)效,日后復(fù)發(fā)起來(lái)反而會(huì)厲害。另外服用卡馬西平或苯妥英鈉這些抗鎮(zhèn)定抗癲癇藥物只控制,而且長(zhǎng)期服用副作用也很大,依賴性也比較強(qiáng)??梢苑〣1B12但收效甚微。A型肉毒毒素也只控制,一般打一針最長(zhǎng)能控制一年,或半年到三個(gè)月,長(zhǎng)間注射會(huì)產(chǎn)生抗藥性,而且因A型肉毒毒素只麻痹面部的神經(jīng)造成人為的面癱,所以當(dāng)時(shí)打完面肌痙攣會(huì)控制。但長(zhǎng)時(shí)間注射的病人或多或

7、少都會(huì)有面癱的癥狀。外科手術(shù)治療此病要比上述兩種方法相對(duì)理想些,采納的患者也會(huì)多些。但復(fù)發(fā)率也很高。臨床上接觸的,最多有一個(gè)患者做過(guò)四次手術(shù)。目前西藥治療不外乎上述這幾種方法。中醫(yī)治療國(guó)內(nèi)目前也有很多家,大都是主要以口服中藥治療,但大多傳統(tǒng)口服藥物只是單純的通經(jīng)活絡(luò),祛風(fēng)化於,只會(huì)見(jiàn)效,但很難從根本上解決問(wèn)題。利用蜂療有一定療效,但治療過(guò)程較長(zhǎng),堅(jiān)持下去,可望治愈。編輯本段治療措施藥物治療除苯妥英鈉或卡馬西平等藥對(duì)一些輕型患者可能有效外

8、,一般中樞鎮(zhèn)靜藥、抑制劑和激素等均無(wú)顯著療效。過(guò)去常用普魯卡因、無(wú)水酒精或5%酚甘油等做莖乳孔處注射,以造成一時(shí)性神經(jīng)纖維壞死變性,減少異常興奮的傳導(dǎo),一次注射量為0.3~0.5ml,以達(dá)以出現(xiàn)輕度面癱為度。劑量過(guò)大將產(chǎn)生永久性面癱,劑量過(guò)少3~5個(gè)月后仍要復(fù)發(fā)?,F(xiàn)已很少采用。注射方法:患者側(cè)臥,常規(guī)碘酒酒精消毒患側(cè)耳下乳突周圍,于外耳道底軟骨與乳突前緣交界處,用20~21號(hào)針頭,接2ml注射器,針尖指向前內(nèi)上方,與顱底水平線呈30度角

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