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1、面癱病(面神經(jīng)炎)中醫(yī)診療方案一、病名中醫(yī)病名:面癱病西醫(yī)病名:面神經(jīng)炎二、診斷(一)疾病疾病診斷1中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn):參照普通高等教育“十五“國家級規(guī)劃教材《針灸學(xué)》(石學(xué)敏主編,中國中醫(yī)藥出版社,2007年)。(1)起病突然,春秋為多,常有受寒史或有一側(cè)面頰、耳內(nèi)、耳后完骨處的疼痛或發(fā)熱。(2)一側(cè)面部板滯,麻木,流淚,額紋消失,鼻唇溝變淺,眼不能閉合,口角向健側(cè)牽拉。(3)一側(cè)不能作閉眼,鼓腮,露齒等動(dòng)作。(4)肌電圖可表現(xiàn)為異常。2西
2、醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn):參照普通高等教育“十五“國家級規(guī)劃教材《神經(jīng)病學(xué)》第五版(王維治主編,人民衛(wèi)生出版社,2004年)。(1)病史:起病急,常有受涼吹風(fēng)史,或有病毒感染史。(2)表現(xiàn):一側(cè)面部表情肌突然癱瘓、病側(cè)額紋消失,眼裂不能閉合,鼻唇溝變淺,口角下垂,鼓腮,吹口哨時(shí)漏氣,食物易滯留于病側(cè)齒頰間,可伴病側(cè)舌前2/3味覺喪失,聽覺過敏,多淚等。(3)腦CT、MRI檢查正常。治法:驅(qū)風(fēng)祛邪,通經(jīng)活絡(luò)。第1周:循經(jīng)取穴,取四肢和頭部外周的百會(huì)、風(fēng)
3、府、風(fēng)池、太沖、合谷等穴位。針刺08~1寸,百會(huì)平補(bǔ)平瀉,風(fēng)府、風(fēng)池、合谷瀉法,太沖補(bǔ)法,留針30分鐘。第2周:循經(jīng)取穴,取頭部及面部外周的百會(huì)、風(fēng)府、風(fēng)池、太沖、合谷(健側(cè)或雙側(cè))等,刺法同前。取神庭、太陽、下關(guān)、翳風(fēng)、巨髎等,針刺08~l寸,平補(bǔ)平瀉手法,留針30分鐘。隨癥配穴:舌前2/3味覺喪失加廉泉;聽覺過敏加聽宮。亦可采用陽明經(jīng)筋排刺,即按照陽明經(jīng)筋循行路線,每隔05寸1針,排列成兩排(約針8一10針),留針30分鐘。(2)恢
4、復(fù)期治法:活血化瘀,培補(bǔ)脾胃、榮肌養(yǎng)筋。循經(jīng)取穴、頭部穴位、面部局部三線法取穴。采用循經(jīng)取穴配用局部面部外周穴位:百會(huì)、風(fēng)府、風(fēng)池、太沖、合谷,刺法同前。神庭、太陽、下關(guān)、翳風(fēng)、足三里、內(nèi)庭,針刺0.8~1寸。神庭、太陽、下關(guān)、翳風(fēng)采用平補(bǔ)平瀉手法,足三里、內(nèi)庭采用補(bǔ)法,留針30分鐘。面部局部三線法取穴:從神庭、印堂、水溝至承漿,這些穴位在人體面部正中線上稱為中線;陽白、魚腰、承泣、四白、巨髎、地倉在面前旁正中一條線上,稱為旁線;太陽、
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