人身損害賠償和解協(xié)議_第1頁
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文檔簡介

1、1人身損害賠償和解協(xié)議人身損害賠償和解協(xié)議甲方:甲方:,住址:,法定代表人:,聯(lián)系方式:。乙方:乙方:,性別:,民族:,年月日出生,住址:,身份證號碼:,聯(lián)系方式:。XXXX年XX月XX日XX點XX分,在XX市XX區(qū)XX路,因甲方XXXXXXX,致使乙方受傷。甲方立即將乙方送入醫(yī)院治療,主動墊付住院費、手術(shù)費、醫(yī)藥費等費用并就此事的相關(guān)賠償事宜積極與乙方協(xié)商?,F(xiàn)甲乙雙方就乙方于XXXX年XX月XX日發(fā)生的人身損害相關(guān)事實進行確認,經(jīng)過友

2、好協(xié)商,依據(jù)《民法通則》、《侵權(quán)責(zé)任法》、《合同法》等相關(guān)法律法規(guī),就賠償事宜達成以下協(xié)議:1、甲方自愿承擔(dān)乙方因上述人身損害而發(fā)生的合理必要的醫(yī)療費用人民幣元(大寫:人民幣萬元整)(此筆費用甲方已憑乙方提供的相關(guān)票據(jù)結(jié)算完畢,乙方應(yīng)將相關(guān)票據(jù)如數(shù)交付甲方,如乙方提供虛假票據(jù),甲方有權(quán)追回乙方虛報的費用)。2、甲乙雙方經(jīng)過協(xié)商確定:甲方自本協(xié)議簽訂之日起日內(nèi)向乙方另行支付人民幣元(大寫:人民幣萬元整)。32、乙方收到上述款項后,本協(xié)議中

3、乙方人身損害賠償事宜即處理終結(jié);3、乙方收到上述款項后,應(yīng)當(dāng)將相關(guān)費用票據(jù)如數(shù)交付甲方;4、乙方應(yīng)保證提供的相關(guān)費用票據(jù)真實有效,否則應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任;5、乙方收到上述款項后,應(yīng)當(dāng)向甲方出具收款收據(jù);6、乙方收到上述款項后,不得再向甲方及相關(guān)人員、單位主張任何權(quán)利,包括不得訴訟,并不得做任何有損或影響甲方形象或利益的行為;7、乙方收到上述款項后,乙方今后出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。7、違約責(zé)任:1、如甲方未按本協(xié)議約定向乙方支付上述款項,每

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