“感冒”并非“傷風(fēng)”

1、方舟子：“感冒”并非“傷風(fēng)”感冒是指病毒引起的急性上呼吸道感染，由流感病毒引起的為流行性感冒，由其他病毒（多達一百多種，以鼻病毒、冠狀病毒最常見）引起的為普通感冒。二者的癥狀很相似，但是其實是兩種不同的疾病。本文說的感冒如果沒有特別說明，都是指普通感冒。一個成年人平均一年要得兩、三回感冒，它是最常見的、也是最被誤解的疾病之一，許多臨床醫(yī)生也對之存在錯誤的認識。中國古代醫(yī)學(xué)認為感冒是風(fēng)邪由皮毛、口鼻乘虛而入引起的。有人認為風(fēng)邪就相當(dāng)于病毒

2、，即便如此，這種說法也弄錯了感冒病毒進入人體的途徑。感冒病毒并不能由皮毛、口腔進入人體，它的入口是鼻腔（有時也從眼睛進入，但也是經(jīng)由淚管抵達鼻腔）。鼻腔粘膜上長有纖毛，這些纖毛會從前向后擺動，把粘在上面的東西往鼻咽部送去。進入鼻腔的病毒就這樣被纖毛送到了鼻腔后部的淋巴組織——腺樣體。腺樣體細胞的表面有一種叫“細胞間粘附分子”（簡稱ICAM）的受體。受體就有專門和它結(jié)合的配體，但是感冒病毒卻能冒充ICAM的配體，和ICAM結(jié)合，讓ICAM

3、把它送進細胞內(nèi)。感冒病毒進入腺樣體細胞后，就把細胞劫持了，利用細胞內(nèi)的設(shè)備大量地復(fù)制病毒。被感染的細胞最終死亡、破裂，釋放出新復(fù)制的病毒，去感染其他細胞。感冒病毒的感染能力非常強，很少量（1～30個感冒病毒顆粒）的感冒病毒就足以導(dǎo)致感染，而且感冒病毒一旦進入鼻腔，95％的人都會被感染。感冒癥狀通常在病毒感染2～5天以后出現(xiàn)。被感冒病毒感染的細胞只占鼻細胞的一小部分，對鼻粘膜的損害很輕微。感冒癥狀主要不是由于病毒造成的損害導(dǎo)致的，而是人體

4、免疫系統(tǒng)對病毒感染做出的反應(yīng)。感冒病毒感染了鼻細胞后，人體免疫系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)了入侵者，就會像對待其他入侵者一樣做出反應(yīng)，釋放出許多稱為“炎癥介質(zhì)”的生物活性物質(zhì)，例如組胺、激肽、前列腺素等等。這些炎癥介質(zhì)引起血管擴張、通透性增加、白細胞和的，并不能抗病毒。有些醫(yī)生辯解說他們這是為了防止繼發(fā)細菌感染。雖然感冒偶爾會并發(fā)細菌感染，但是用抗生素防止細菌感染是無效的。市場上賣的感冒藥并不能治愈感冒，最多只能緩解感冒癥狀，最常見的是解熱鎮(zhèn)痛藥撲熱息痛（