如何預(yù)防傷風(fēng)感冒

1、如何預(yù)防傷風(fēng)感冒耳鼻喉科柯政郁醫(yī)師傷風(fēng)，又名感冒或普通感冒(commoncoldcolds)，有別於流行性感冒(influenza)。傷風(fēng)是由病毒所引起的，包括鼻病毒(rhinovirus)、冠狀病毒(conavirus)、呼吸道融合性病毒(respiratysyncytialvirus)，及一些腺病毒(adenovirus)、腸病毒(enterovirus)、副流行性感冒病毒(parainfluenzavirus)。其中鼻病毒所引起的

2、比例佔13到12，鼻病毒至少有100種以上，只感染人類及黑猩猩，在接近鼻子溫度的33℃環(huán)境下，生長得最好，潛伏期很短，2到4天，一般疾病持續(xù)7天左右，好發(fā)於秋冬季，癥狀包括喉嚨痛、刺激感、鼻塞、打噴嚏、流鼻水、輕微頭痛、畏寒及倦怠，只稍微或沒有發(fā)燒。若是冠狀病毒所引起的，在小孩子也會引起胃腸炎。呼吸道融合性病毒在成人引起的再次感染，類似鼻病毒引起的癥狀，但它卻是小孩和嬰兒主要的呼吸道致病原，起初癥狀類似感冒，但後來會引起嚴(yán)重的肺炎、細支

3、氣管炎及氣管支氣管炎。腺病毒佔成人感冒的2到5%，除了引起類似鼻病毒的癥狀外，會伴有發(fā)燒、發(fā)抖、肌肉痛等，其中第1、2、5、6型主要發(fā)生於1歲以內(nèi)的小孩，也是腺樣體及扁桃體內(nèi)最常發(fā)現(xiàn)的病毒；第3、7型也會引起結(jié)膜炎、頸淋巴腺腫。腸病毒的寇沙基病毒(coxachievirus)A10、A21、A24、B3型也會引起感冒，其他型還會加上口咽部的水皰、潰瘍；手、足部的水皰樣紅疹；無菌性腦膜炎；胸壁痛；急性出血性結(jié)膜炎，甚至糖尿病、心肌病變等。

4、副流行性感冒病毒感染較大孩子及成人，只引起非發(fā)燒性的上呼吸道炎，即一般的感冒；但在1歲以內(nèi)小孩的初次感染，會引起喉氣管炎、支氣管炎，甚至細支氣管炎、肺炎，不可不慎。至於流行性感冒較嚴(yán)重，很多人同一時期出現(xiàn)類似的癥候：畏寒、倦怠，持續(xù)3天左右的發(fā)燒、肌肉痛、虛脫，以及上呼吸道黏膜細胞的壞死，併發(fā)癥並不常見，很少數(shù)會出現(xiàn)肺炎、心肌炎、腦脊髓炎、GuillianBarre氏癥候群或雷氏癥候群。流行性感冒病毒分為A、B、C三型，A型的抗原性會持

5、續(xù)變化，也會使豬、馬、鴨、雞、鳥類致病，B型較少變化，C型則穩(wěn)定。每隔幾年會有一次大流行，命名法依A、B、C型，後接宿主名，分離之地方名，次數(shù)、年代及抗原名。感冒是最常見的疾病，平均每年成人2次到4次，小孩可達10次，越被隔離的人越易感冒。隨著年齡的增加，感冒次數(shù)漸少，這種現(xiàn)象與血清的抗體無關(guān)，但可能與上呼吸道黏膜製造的11SIgA保護性抗體有關(guān)。傳染的方式主要是手到手，或手到物體(如門把)再到手的方式，也有直接經(jīng)由飛沫傳染的方式，一般

6、小孩比大人更易傳染給別人。美國維吉尼亞醫(yī)學(xué)中心的研究，顯示感冒的人若用含有殺病毒劑的衛(wèi)生紙擤鼻涕，可以完全去除手的感染，若用兩層普通的衛(wèi)生紙，有40%的機會，手會沾上病毒，大約10%可經(jīng)由手到手方式傳染給別人；若只用手擤鼻涕，各有80%的機會，自己及別人的手會沾上病毒。感冒雖然不是嚴(yán)重的疾病，但會帶給社會莫大的損失，每年美國人民和學(xué)生大約各損失3千萬工作天和上課天，感冒藥的花費每年超過10億美元，而且15億美元的止痛劑，大部份用於感冒病

7、人。一旦出現(xiàn)上呼吸道感染的癥狀：流鼻水、喉嚨痛、刺激感、頭痛、倦怠、畏寒，首先要確定是否只是感冒，如果癥狀逐漸好轉(zhuǎn)，沒有帶來生活上的困擾，不一定要就醫(yī)，只要多休息多喝溫開水，不藥而癒，也沒留下後遺癥，大概就是感冒。如果喉嚨痛影響到吞嚥，鼻塞造成呼吸困難，影響睡眠，注意力無法集中，或鼻涕堆積在鼻腔後面，不易擤出，喉嚨因受倒流鼻涕刺激而引起咳嗽等，便需要求醫(yī)，對癥下藥，或再加上局部治療，使患部消腫止痛，清除鼻涕使呼吸通暢，以減輕不舒服。對於

8、感冒的診斷，一般是聽病史，依癥狀、局部檢查及觀察便可，因病情輕微且可自行痊癒，所以由鼻分泌物作病毒的組織培養(yǎng)，不合經(jīng)濟原則，若檢查血清之抗體，也因致病病毒種類繁多，不符實際。如果平常就有氣喘、慢性呼吸道疾病，可因感冒而舊疾復(fù)發(fā)，有時感冒會繼發(fā)細菌感染，如果出現(xiàn)膿鼻涕、眼眶下頰部漲痛、膿痰、呼吸急促、發(fā)燒、劇烈咳嗽，或者小孩子出現(xiàn)耳朵痛、高燒、夜晚睡不安穩(wěn)，此時更是需要迅速就醫(yī)，給予抗生素及適當(dāng)處置。如果平常鼻子、喉嚨黏膜就不正常，因外界

9、明顯因素：如氣溫降低、灰塵煙霧或油炸食物的刺激，導(dǎo)致鼻塞、流鼻涕、喉嚨痛、咳嗽，就不算是感冒，只要去除刺激原，加上癥狀治療，便可好轉(zhuǎn)。對於小孩子的感冒要特別注意，一方面是呼吸道較狹窄，易因黏膜腫脹而引起下呼吸道疾?。灰环矫媸侨狈鼓程囟ú《镜目贵w，傷風(fēng)次數(shù)會較多。如果只是輕微流鼻涕、鼻塞，若情形可不急著治療，或吃些治療鼻塞的藥物；如果鼻塞影響呼吸、喝奶、或咳嗽厲害、睡覺打鼾、呼吸暫停等現(xiàn)象，便需要就醫(yī)如果鼻子開口處有結(jié)痂堆積，可用棉花

10、棒除去，或以吸球吸掉流出的鼻涕，至於在喉嚨裏面的痰，就不用理會，自然會被吞下，不曾影響呼吸。如果出現(xiàn)上述感冒癥狀以外的現(xiàn)象，如紅疹、下痢、口腔內(nèi)潰瘍、高燒、犬吠聲、呼吸急促伴咳嗽、劇烈頭痛、頸部僵硬、嘔吐、嗜睡等，便不可等閒視之，要及早就醫(yī)。幫忙或教導(dǎo)小孩擤鼻涕時，一次壓住一邊鼻孔，由另一邊擤出，一定要用衛(wèi)生紙，確定手沒沾上鼻涕或清洗過後，才可摸自己的鼻子或摸別人的手。打噴嚏時以手帕摀住鼻子，同時要勤洗手，以減少病毒的傳染。無需對感冒的

11、小孩做太嚴(yán)格的隔離，最常引起感冒的鼻病毒不會經(jīng)由口腔傳染，即使可由口腔傳染的腺病毒，也是佔感冒的少數(shù)，因此飲食上不必限制，甚至接吻也不用擔(dān)心。儘管感冒是最常見的疾病，但因癥狀輕微，只要沒有併發(fā)癥，是可以自行痊癒，加上常見的致病性鼻病毒，也有30多種，免疫力持續(xù)的時間也短，因此疫苗的製造是不切實際的。每天由鼻腔噴入干擾素(IFNα)可以達到預(yù)防感冒的效果。但價格昂貴，也會帶來鼻塞、黏膜糜爛，及發(fā)燒、發(fā)冷等類似感冒的副作用，不適廣泛使用。至