中暑救護

1、中暑救護【病情觀察】1、病史詳詢發(fā)病現(xiàn)象，當時所在環(huán)境的溫度、濕度及輻射程度，通風情況以及停留時間、勞動強度。有無慢性病，是否長期臥床或產(chǎn)褥期等。2、體檢應(yīng)測口溫、脈膊、血壓。注意神志、皮膚顏色、溫度、濕度、瞳孔大小及對光反應(yīng)，心、肺及腹部情況，有無肌肉抽搐及病理反射等。3、按病情輕重可分為⑴先兆中暑：頭昏、胸悶、疲乏。⑵輕癥中暑：出汗、惡心、嘔吐、脈搏增快。⑶重癥中暑：循環(huán)衰竭型：以眩暈昏倒、冷汗、血壓偏低為主。痙攣型：四肢骨骼肌痛性

2、痙攣伴有明顯失水。日射型：劇烈頭痛、頭昏、嘔吐甚至昏迷、驚厥。高熱（肛溫40℃）、神志模糊、譫妄為主。上述四型可混合出現(xiàn)。4、排除其他引起高熱、昏迷的疾病，如腦型瘧疾、乙型腦炎、中毒性菌痢、腦卒中、中毒等?！炯本茸o理要點】1、立即移至陰涼通風處。解開衣服，安靜休息。2、僅有先兆表或輕型者可給予清涼含鹽飲料，口服人丹、十滴水等。疑有循環(huán)衰竭者，酌情給予葡萄糖生理鹽水靜滴。3、痙攣型者口服含鹽清涼飲料或靜滴葡萄糖生理鹽水，也可緩慢靜脈推注1

3、0%葡萄糖酸鈣10～20ml。4、循環(huán)衰竭者從速補液擴容，糾正循環(huán)衰竭。5、日射病者頭部置冰袋或泠水濕敷。6、高溫型者⑴迅速降溫①物理降溫：扇風、冷水、冰水、或乙醇擦身，至皮膚發(fā)紅，頭、頸、腋下及腹溝等處放置冰袋。亦可將患者頭部外浸在4℃水浴中，并不斷按摩四肢皮膚，如放置冰塊、冰水、電扇吹風、空調(diào)等。②藥物降溫；可與物理降溫并用。氯丙嗪25mg加入生理鹽水250ml，1～2h內(nèi)靜滴。若在2～3h內(nèi)體溫無下降趨勢，可按上述劑量重復(fù)給藥。每

4、日總量不宜超過5mgkg體重。滴注過程中應(yīng)密切注意血壓變化，若體溫下降應(yīng)酌情減緩滴入速度或停止滴注，并作相應(yīng)的處理。③在降溫過程中除注意血壓、心律外，應(yīng)每5～10min測肛溫一次，肛溫降至38℃左右時，立即擦干身體，裹以布巾，暫停降溫。⑵支持療法及防治各種并發(fā)癥①維持呼吸道暢通，必要時氣管插管以保證供氧。②糾正失水、低血容量及電解質(zhì)紊亂，一般最初4h給予葡萄糖生理鹽水或葡萄糖液1000ml左右，有心腎功能不全者酌情減量。有代謝性酸中毒時