華法林藥物說(shuō)明書

1、華法林鈉藥物使用說(shuō)明書【成分】化學(xué)名稱：3（α丙酮基芐基）、4羥基香豆素【適應(yīng)癥】預(yù)防及治療深靜脈血栓及肺栓塞；預(yù)防心肌梗塞后血栓栓塞并發(fā)癥（卒中或體循環(huán)栓塞）；預(yù)防房顫、心膜瓣疾病或人工膜瓣置換術(shù)后引起的血栓栓塞并發(fā)癥(卒中或體循環(huán)栓塞）【用法用量】：口服抗凝治療目標(biāo)INR（國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值）范圍：人造心臟膜瓣患者預(yù)防血栓塞并發(fā)癥：INR2.5~~3.5其他適應(yīng)癥：INR2.0~~3.0。成年人：正常體重患者及自然INR低于1.2的患者

2、，在開始三日內(nèi)每日給與10mg華法林鈉治療。依據(jù)治療第4日測(cè)定的INR值按下表中所列劑量繼續(xù)治療。在開放治療及有遺傳性C蛋白或S蛋白缺乏癥患者，推薦開始三日每日給與華法林鈉5mg（），依據(jù)治療第4日測(cè)定的INR值按下表中所列劑量繼續(xù)治療。老年患者，體型較小，自然INR高于1.2，或?qū)加衅渌膊。ㄔ斠娮⒁馐马?xiàng)），或正服用其他可影響抗凝治療效果的藥品患者（詳見藥物相互作用），推薦開始2日每日給與華法林鈉5mg（），依據(jù)治療第3日測(cè)定的IN

3、R值按下表中所列劑量繼續(xù)治療。日期國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值華法林鈉每日mg劑量決定，但目標(biāo)測(cè)定間隔為4周。若INR數(shù)值存在大幅波動(dòng)或病人患有影響肝功能疾病或影響維生素K吸收的疾病，測(cè)定INR的間隔至少需要4周。很多藥物可增加或降低華法林鈉的作用，在隨訪病人是增加新藥或停用正在服用的藥品時(shí)需注意更應(yīng)頻繁測(cè)定INR。長(zhǎng)期治療隨訪，劑量按上述每周華法林鈉劑量表調(diào)整。劑量調(diào)整后，下次INR需在劑量調(diào)整后1至2周測(cè)定。以后可再延長(zhǎng)間隔時(shí)間，以4周測(cè)定一次為

4、目標(biāo)。選定手術(shù)根據(jù)以下進(jìn)行術(shù)前，圍術(shù)及術(shù)后抗凝治療（若需緊急逆轉(zhuǎn)華法林鈉抗凝作用，詳見藥物用量。）在術(shù)前1周測(cè)定INR。術(shù)前1至5日停止華法林鈉。若患者有血栓的高風(fēng)險(xiǎn)，皮下注射治療劑量的低分子量肝素做預(yù)防。測(cè)定活化的第X因子（Fxa）抑制作用肝素作用，直至達(dá)到有效治療水平（介于0.3至0.7抗Fxa單位ml。）暫停華法林鈉治療，程度按INR值來(lái)決定若INR4.0，手術(shù)前5日停止華法林鈉；若INR=3.0至4.0，手術(shù)前3日停止華法林鈉；