神經(jīng)內(nèi)科危重癥護(hù)理常規(guī)及工作流程

1、第三章第三章危重癥專病護(hù)理常規(guī)及工作流程危重癥專病護(hù)理常規(guī)及工作流程第一節(jié)第一節(jié)內(nèi)科疾病護(hù)理常規(guī)及工作流程內(nèi)科疾病護(hù)理常規(guī)及工作流程1、神經(jīng)內(nèi)科危重癥護(hù)理常規(guī)及工作流程神經(jīng)內(nèi)科危重癥護(hù)理常規(guī)及工作流程（1）急性腦梗死護(hù)理常規(guī)及工作流程急性腦梗死護(hù)理常規(guī)及工作流程1.概念：概念：指各種原因引起的腦血液供應(yīng)障礙，引起局部腦組織發(fā)生不可逆損害，導(dǎo)致的局限性腦組織缺血性壞死或軟化，包括腦血栓形成、腦栓塞和腔隙性梗死。2.臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)（1）常

2、在安靜休息時或睡眠中發(fā)病，次晨被發(fā)現(xiàn)不能說話，一側(cè)肢體癱瘓。病情通常在1~2天內(nèi)發(fā)展達(dá)到高峰，部分病人呈進(jìn)行性加重。（2）神經(jīng)系統(tǒng)癥狀根據(jù)腦血管閉塞的部位及梗死的范圍而異；典型癥狀表現(xiàn)為“三偏”，即偏盲、偏癱、偏身感覺障礙；嚴(yán)重者可出現(xiàn)昏迷、全身抽搐，可因腦水腫或顱內(nèi)出血，發(fā)生腦疝而死亡。3.病情觀察病情觀察（1）密切觀察患者生命體征的變化、意識、瞳孔。（2）觀察患者有無頭暈、惡心、嘔吐。（3）肢體癱瘓、失語等神經(jīng)功能缺失是否進(jìn)行性加重

3、。4.急救護(hù)理急救護(hù)理（1）意識障礙的護(hù)理：詳見意識障礙的護(hù)理。（2）休息與環(huán)境：急性期應(yīng)臥床休息，病情穩(wěn)定后，可鼓勵患者早期進(jìn)行肢體活動。（3）溶栓治療的護(hù)理：嚴(yán)格把握藥物計量，密切觀察意識和血壓變化。注意監(jiān)測有無活動性出血。（4）飲食護(hù)理：給予患者低鹽低脂、高營養(yǎng)易消化飲食，不能經(jīng)口進(jìn)食者可給予鼻飼飲食，忌濃茶。（5）保持大便通暢：患者長期臥床，腸蠕動減慢，易引起便秘，予腹部環(huán)形按摩，必要時給予緩瀉劑，如番瀉葉、福松等。（6）預(yù)防并

4、發(fā)癥：預(yù)防窒息和吸入性肺炎、壓瘡、泌尿系感染、下肢深靜脈血栓形成等并（二）急性腦出血護(hù)理常規(guī)及工作流程（二）急性腦出血護(hù)理常規(guī)及工作流程1.概念：概念：指原發(fā)性非外傷性腦實質(zhì)內(nèi)出血。2.臨床表現(xiàn)：臨床表現(xiàn)：常見癥狀:常在活動中或情緒激動時突然發(fā)病，血壓常明顯升高，并出現(xiàn)頭痛、救護(hù)要點控制腦水腫，降低顱內(nèi)壓控制高血壓，改善微循環(huán)神經(jīng)保護(hù)藥的應(yīng)用：Ca的拮抗藥、自由基清除藥、神經(jīng)營養(yǎng)增強(qiáng)藥一級護(hù)理：安靜臥床休息，合理飲食，協(xié)助生活護(hù)理密切觀