動(dòng)物模型的制備及其應(yīng)用的進(jìn)展 (1)

1、承德醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)?????????????????????????留置針?于血管平行但高于穿刺點(diǎn)的位置固定成“?”字型，可使尾部穿刺點(diǎn)避免因活動(dòng)后導(dǎo)致血液回流影響到留置針的尾部，再次輸液、靜脈注射或抽血前，只需用碘酒酒精消毒肝素帽端，再接輸液器或注射器即可，形成一密閉系統(tǒng)。有顧慮。尤其?組法封管后，套管腔內(nèi)有回血現(xiàn)象，會(huì)使患者驚慌不安，提出終止置管要求。?組的雙重固定脈沖式正壓封管技術(shù)恰恰可以遏制回血現(xiàn)象，降低患者由于視覺刺激而造成對(duì)心理

2、上的不良影響，讓患者能夠放心地接受治療?；匮F(xiàn)象被阻止，使體內(nèi)血液無法向體外導(dǎo)管腔中回溢，不致形成微血凝塊阻塞套管，延長了留置時(shí)間?大大減少了護(hù)理工作量。既減少了一次性物品的消耗，又減少了血源性污染?為患者節(jié)約了費(fèi)用。結(jié)果回血：?組例次，?組?例次；靜脈炎：?組?例，?組?例；堵管?組?例，?組?例；病人因不適要求拔管：?組?例，?組?例。?減少靜脈炎發(fā)生??由于老年病人皮膚逐漸失去彈性，脂肪肌肉層變薄皮下組織松弛，對(duì)套管的包裹作用降低

3、。留置套管反復(fù)滑動(dòng)，在置管期間又會(huì)給患者帶來日常活動(dòng)的不便，更衣、睡眠、洗漱、沐浴時(shí)無意中碰撞、牽拉、磨擦等刺激，均會(huì)增加發(fā)生機(jī)械性血栓性靜脈炎的機(jī)會(huì)，導(dǎo)致留置時(shí)間縮短。應(yīng)用?組雙重固定法，對(duì)套管起到了保護(hù)的作用，降低了體外導(dǎo)管與穿刺部位摩擦移動(dòng)的機(jī)率，減少了病人活動(dòng)時(shí)對(duì)靜脈內(nèi)膜的機(jī)械性損傷，起到了保護(hù)血管安全留置的作用，靜脈炎發(fā)生率明顯減少，延長了套管針的留置時(shí)間。討論?觀察?、?兩組病人對(duì)留置套管針的反應(yīng)??主要有回血、感覺不適要求

4、拔管、靜脈炎、堵管。通過比較認(rèn)為上述?項(xiàng)是導(dǎo)致留置時(shí)間有差別的主要因素。必須終止置管的因素則是要求拔管、靜脈炎、堵管問題。而?組留置套管針期間出現(xiàn)回血現(xiàn)象（例次），不是直接終止置管因素。?比較??由于?組采用一次正壓封管固定法，使長約??的套管腔與靜脈腔相通。當(dāng)靜脈壓升高時(shí)，血液自然回流至套管腔內(nèi)，形成血液淤滯。老年人血管彈性回縮已有退行性變，血液多呈高黏滯性，即使套管腔內(nèi)存有肝素化溶液，由于黏性淤滯的血液長時(shí)間在管腔內(nèi)聚集，血液比例過

5、高，抗凝劑相對(duì)不足，血漿中出現(xiàn)微凝血塊的可能?留置時(shí)間??為了防止藥液長期刺激血管造成化學(xué)性靜脈炎和小的血凝塊進(jìn)入血管引起堵塞，留置天數(shù)最好不要超過?。置管期間應(yīng)保持穿刺局部清潔、干燥、密［?］性增加［?］，容易形成小血栓。套管腔內(nèi)液體黏稠流通不閉的固定環(huán)境。【參考文獻(xiàn)】暢，導(dǎo)致堵管，使留置時(shí)間縮短。相反，?組采用雙重固定脈沖式正壓封管法，無形中減少了套管腔與靜脈腔相通的長度，阻斷了血液向延長管根部以下回流的可能。?組徐竹梅，朱學(xué)蓮?靜

6、脈推藥時(shí)避免氣泡進(jìn)入頭皮針的方法??實(shí)用護(hù)理雜志，??，?（?）：?劉維虹?靜脈采血檢驗(yàn)結(jié)果的影響及控制??中華護(hù)理雜志，??，?（?）：????在脈沖式封管后，套管頂端距針翼約處腔內(nèi)已呈正壓，當(dāng)再次推注肝素溶液，延長管至?型肝素帽尾部，即形成正壓下完全死腔的封閉狀態(tài)。次日打開套管針小夾時(shí)，套管腔內(nèi)肝素溶液為相對(duì)高壓狀況，使液體暢通無阻。?優(yōu)點(diǎn)??老年人由于年齡特點(diǎn)，活動(dòng)能力差、知識(shí)認(rèn)知層次低，對(duì)留置套管針這一換代技術(shù)接受得比較慢，易吳

7、瑩，王子敬，齊長萍，等無針密閉輸液系統(tǒng)在臨床的應(yīng)用現(xiàn)代護(hù)理，??，??：戚虹?封閉式留置針在頭皮靜脈輸液中的效果觀察??護(hù)理學(xué)雜志，??，?（?）：???（收稿日期：?????）（技術(shù)方法欄目編輯：蘇桂蘭）綜述講座高鉀血癥實(shí)驗(yàn)動(dòng)物模型的制備及其應(yīng)用的進(jìn)展董雅潔，盧鍇鋒，王經(jīng)緯（承德醫(yī)學(xué)院，河北承德????）【關(guān)鍵詞】高鉀血癥；動(dòng)物模型；應(yīng)用進(jìn)展【中圖分類號(hào)】?????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】【文章編號(hào)】（??）?????承德醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)??????

8、???????????????????左側(cè)部位注射???生理鹽水溶液，首次選擇按?????的劑量注射，觀察心電圖波形，若注人氯化鉀多個(gè)部位的傳導(dǎo)阻滯，包括房室傳導(dǎo)阻滯和心室的傳導(dǎo)阻滯??。當(dāng)機(jī)體血鉀濃度急劇增高時(shí)，心肌傳導(dǎo)性降低后心電圖波形變化不明顯，可再注氯化鉀直至出現(xiàn)明顯的高鉀血癥異常心電圖波形。，引起傳導(dǎo)緩慢的同時(shí)，有效不應(yīng)期縮短，因而易形成興奮折返，并進(jìn)而引起包括心室纖維顫動(dòng)在內(nèi)的心律失常。嚴(yán)重高鉀血癥時(shí)，可因重度傳導(dǎo)阻滯或心肌

9、興奮性?評(píng)價(jià)??采用鼠腹腔注射氯化鉀復(fù)制高鉀血癥動(dòng)物模型，比較好地解決了耳緣靜脈注入氯化鉀溶液的劑量和速度較難控制這一問題，當(dāng)氯化鉀注入腹腔后，鉀離子通過腹膜自然吸收進(jìn)入血循環(huán)，血鉀水平逐漸升高，消失而引起心搏驟停??。由于高鉀血癥一旦發(fā)病，死亡率極高，使得有必要深入研究其病理生理特點(diǎn)、快速準(zhǔn)確的診斷技術(shù)和及時(shí)有效的治療方法。在具體的實(shí)驗(yàn)研究中，需根據(jù)實(shí)驗(yàn)?zāi)康暮驮O(shè)計(jì)選擇適當(dāng)?shù)膶?shí)驗(yàn)動(dòng)物及其模型的制作方法，以便取得最佳的實(shí)驗(yàn)結(jié)果。目前，高鉀

10、血癥動(dòng)物模型的研究在制備方法、實(shí)驗(yàn)條件的控制等方這更為接近臨床實(shí)際情況。實(shí)驗(yàn)觀察到，氯化鉀溶液注入腹腔????可出現(xiàn)高鉀血癥典型的心電圖改變，血鉀水平顯著升高，模型組動(dòng)物多在后因嚴(yán)重心律失常而死亡。實(shí)驗(yàn)中可以比較方便地觀察動(dòng)物各項(xiàng)面都取得了很大進(jìn)展，而且二維（）和脈沖多普勒生理指標(biāo)的變化，實(shí)驗(yàn)進(jìn)程易于控制。鑒于該模型成功率高，整體實(shí)驗(yàn)效果好，方法簡便，且與臨床高鉀血癥的發(fā)生情況更為接近，所以值得推廣。（?）超聲心動(dòng)圖等新技術(shù)在模型制備的

11、應(yīng)用，進(jìn)一步揭示急性高鉀血癥對(duì)心臟結(jié)構(gòu)和心臟收縮、舒張功能的影響，在很大程度上促進(jìn)了高鉀血癥的研究??。高鉀血蛙類高鉀血癥動(dòng)物模型的建立癥動(dòng)物模型的日趨完善，將為人們更深刻認(rèn)識(shí)高鉀血癥發(fā)病機(jī)制，研究新的治療對(duì)策等提供更準(zhǔn)確的信息。蛙類高鉀血癥動(dòng)物模型的建立，多采用蟾蜍，經(jīng)在體咽淋巴囊注射氯化鉀溶液，使其心肌細(xì)胞外液中【參考文獻(xiàn)】鉀濃度急劇升高，復(fù)制急性高鉀血癥??，借以探討兩棲及心電圖變金惠銘，王建枝病理生理學(xué)衛(wèi)生出版社，?????第?

12、版北京：人民類動(dòng)物高鉀血癥心室肌單向動(dòng)作電位化，為可能取代哺乳動(dòng)物高鉀血癥及臨床診斷提供新的實(shí)驗(yàn)方法和理論依據(jù)。陳小紅心電圖對(duì)診斷高鉀血癥的臨床價(jià)值基層醫(yī)學(xué)論壇，??，：胡郁，王建軍，陳珍嚴(yán)，等心電圖在高血鉀臨床診?模型的建立??破壞蟾蜍的腦和脊髓，仰臥位固定于蛙板上，剪除胸骨，剪開心包，暴露心臟，分離下腔靜斷價(jià)值中的研究臨床心電學(xué)雜志，??，：脈備用。用自制金屬針刺人蟾蜍心尖部位記錄，并StajerDMozinaHNocMetal.C

13、relationbetweenQTcintervaldurationleftventricularSystolicdysfunctioninpatientswithacutemyocardialinfarctiong[J].Electrocardiology199326:333.將心電導(dǎo)聯(lián)線的針型電極分別插入動(dòng)物四肢皮下，導(dǎo)聯(lián)線輸入端接到???生物信號(hào)記錄分析系統(tǒng)，描記正常狀態(tài)下的Ⅱ?qū)?lián)心電圖。實(shí)驗(yàn)組經(jīng)蟾蜍咽淋巴囊注射氯化鉀溶液，后觀察

14、記錄和心電圖王國英，李崇信高血鉀心電圖與血清鉀濃度對(duì)照的變化。分析心電學(xué)雜志，??，???：?ThielAWagnerMBehrRetal.Anesthesiainfamilialhyperkalemicperiodicparalysis[J].AnasthesiolIntensivmedNotfallmedSchmerzther199328:125.崔紅，孫玲，王志榕?例高鉀血癥臨床心電圖診斷?評(píng)價(jià)??引起機(jī)體高鉀血癥的病因主要是鉀儲(chǔ)

15、留及細(xì)胞內(nèi)鉀釋出過多，本實(shí)驗(yàn)經(jīng)蟾蜍咽淋巴給藥，致細(xì)胞外液鉀離子濃度急劇增高，所致的急性高鉀血癥與哺乳動(dòng)物高鉀血癥有相似的心電圖改變，且能準(zhǔn)確地反映心室的除極化和復(fù)極化過程，尤其是可清楚地顯示心肌興價(jià)值的探討實(shí)用心電學(xué)雜志，??，：??奮與機(jī)械收縮之間的時(shí)間關(guān)系，全面反映出高鉀血癥??施新酞現(xiàn)代醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物學(xué)出版社，??????北京：人民衛(wèi)生對(duì)心功能的影響。本實(shí)驗(yàn)方法的主要特點(diǎn)是操作簡便，容易掌握，實(shí)驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)迅速，可重復(fù)性強(qiáng)，成功率高。

16、動(dòng)物來源廣泛，且具有價(jià)格低廉且易于飼養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)，這為研究高鉀血癥提供了新的實(shí)驗(yàn)方法，在醫(yī)學(xué)院校實(shí)驗(yàn)教學(xué)及研究神經(jīng)遞質(zhì)、藥物等對(duì)心臟功能影響具有一定的實(shí)用價(jià)值。陸曉華，張根葆，桂常青大鼠高鉀血癥實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ偷膹?fù)制皖南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，??，???：??MoserKMCantJPOlmanMetal.Chronicpulmonarythromboembolismindogstreatedwithtranexamicacid[J].Circulation