中醫(yī)診斷學講稿

1、第1頁共411411頁目錄目錄..................................................................................................................................................1第01講緒論：中醫(yī)診斷學的主要內容.........................................

2、...............................................3第02講緒論：中醫(yī)診斷學的基本原理、基本原則、中醫(yī)診斷學的發(fā)展簡史、學習方法...8第03講問診的方法和意義.........................................................................................................15第04講問診的內容..

3、...................................................................................................................21第05講問現(xiàn)在癥：問寒熱（一）........................................................................................

4、.....26第06講問現(xiàn)在癥：問寒熱（二）.............................................................................................30第07講問現(xiàn)在癥：問寒熱（三）........................................................................................

5、.....36第08講問現(xiàn)在癥：問汗（一）.................................................................................................43第09講問現(xiàn)在癥：問汗（二）、問疼痛..................................................................................

6、.49第10講問現(xiàn)在癥：問頭身胸腹、問耳目、問睡眠..................................................................55第11講問現(xiàn)在癥：問飲食口味（一）......................................................................................61第12講問現(xiàn)在癥：問飲食口味（二）.....

7、.................................................................................66第13講問現(xiàn)在癥：問二便.........................................................................................................70第14講問現(xiàn)在癥：問經(jīng)帶......

8、....................................................................................................76第15講望診概述全身望診：望神（一）................................................................................81第16講全身望診：望神（二）....

9、..............................................................................................86第17講全身望診：望色（一）..................................................................................................90第18講全身望診：望

10、色（二）..................................................................................................95第19講全身望診：望色（三）................................................................................................101第20

11、講全身望診：望形體.......................................................................................................105第21講全身望診：望姿態(tài).............................................................................................

12、...........109第22講局部望診：望頭面.......................................................................................................114第23講局部望診：望五官（一）.........................................................................

13、..................120第24講局部望診：望五官（二）...........................................................................................124第25講局部望診：望五官（三）、望軀體（一）.................................................................128

14、第26講局部望診：望軀體（二）、望四肢.............................................................................134第27講局部望診：望二陰.......................................................................................................138第28

15、講局部望診：望皮膚.......................................................................................................141第29講局部望診小結...............................................................................................

16、................148第30講望排出物.......................................................................................................................154第31講望小兒指紋舌診概述（一）.......................................................

17、..............................158第32講舌診概述（二）望舌質：舌色（一）.....................................................................163第33講望舌質：舌色（二）、舌形...............................................................................

18、.........168第34講望舌質：舌態(tài)、舌下絡脈...........................................................................................173第35講望舌苔：苔質.........................................................................................

19、......................177第36講望舌苔：苔色舌象分析要點及舌診的意義.............................................................183第37講聞診：聲音、語言.................................................................................................

20、......189第38講聞診：呼吸、咳嗽.......................................................................................................193第39講聞診：心音、胃腸異常聲音嗅氣味.......................................................................198

21、第40講脈診概述（一）...........................................................................................................203第41講脈診概述（二）........................................................................................

22、....................208第43講正常脈象病理脈象：浮脈（一）.............................................................................220第44講病理脈象：浮脈（二）、沉、遲、數(shù)脈.....................................................................226第3頁共41

23、1411頁第0101講緒論：中醫(yī)診斷學的主要內容緒論：中醫(yī)診斷學的主要內容（受）國家中醫(yī)藥管理局教育司委托，二十一世紀中醫(yī)藥網(wǎng)絡中心舉辦，由湖南中醫(yī)學院中醫(yī)診斷研究所承擔的，《中醫(yī)診斷學》示范教學師資培訓班，現(xiàn)在開始了。我應邀擔任本門課程的主講教師，能夠和大家在一起共同學習，我感到很榮幸。我們這次講課所用的教材，是普通高等教育的“十五”國家級規(guī)范教材，也是新世紀的全國高等中醫(yī)藥院校的規(guī)范教材——《中醫(yī)診斷學》。這門課程教材是由我主編的，

24、現(xiàn)在由我來擔任主講，自然可以保證我們教學內容的一致性和準確性。但是，我覺得這次給大家講課，形式和內容上還是不太一樣。我從事《中醫(yī)診斷學》的教學、科研工作已經(jīng)有幾十年的時間了。按照國家管理局的規(guī)定，應該是以本科院校的學生為對象，而我們本科院校的學生都是一、二年級的學生開《中醫(yī)診斷學》，他們在中醫(yī)里面的知識，中醫(yī)診斷學的知識，都是有限的。而我們大家基本上都是教員，對于中醫(yī)診斷學，應該是比較熟悉的。所以在這種情況下，要把這個課程講好，還是有一

25、定的難度。就是我講的同志們可能都知道了，而同志們希望我講的又不（一定）能夠面向本科的同學講。所以在教學內容、教學形式，以及在這種教學的氛圍上，都會有一定的差距，都會產生一個錯位，這個錯位就會影響我們的教學效果。同時我們這個教學，要進行全程的錄像、錄音，制成VCD光盤，還要在網(wǎng)上開展網(wǎng)上教學，要受到全國的同行，乃至全國中醫(yī)界的檢驗，又要使今后學習起來能夠便于接收，所以要講這門的課難度還是比較大。為了講這一個課，我這一個多月整天都在用pow

26、erpoint制作多媒體，作幻燈片。用多媒體教學，它好的地方就是知識比較豐富，形式可能多樣一點。但是它（也有）不足的地方，我沒有版述，教員嘛，就是一支粉筆，一張嘴，我不帶粉筆，一個字都不寫，講課里面這種生動性也就受到影響，這恐怕是不足的地方。我們這一次的教材也好，教學內容也好，幻燈片的內容也好，除了要繼承我們歷史上優(yōu)秀的中醫(yī)診斷學的遺產以外，實際上我們全國從事中醫(yī)診斷學的工作者，我們的老師，都為我們這個內容添了很多的光彩，都有他們的功勞

27、。我講的內容，實際上有很多是取自全國其他院校老師的一些好的經(jīng)驗，有他們的功勞。如果有什么錯誤，有什么不對的地方，請大家批評，這是我的問題。同時我希望我們這次教課，能夠變成一個教學相長、教學互動的過程，大家都是從事中醫(yī)診斷方面的老師，希望能夠共同的啟發(fā)、提問，共同的研究、商量，看把這門課怎么講好。也可能要提些問題，希望大家能夠當學員一樣，不要有問不答、起而不發(fā)。我希望大家共同配合把這門課講好，同時可能要作一些必要的記錄。至于有一些內容，大

28、家可能還想聽一些教材以外的其他的內容，或者要開展一些學術討論。我可以考慮安排，就是開設專門的討論課，或者是另外開一次講座，另外抽時間來開設?？傊Ｍ餐陌堰@門課程學好。下面就正式開始講課了。我們《中醫(yī)診斷學》的整個內容，分為三篇，上篇、中篇、下篇三篇。前面有一個緒論，后面有一個原文選錄，上、中、下三篇里面一共有十二章，今天我們開始講《中醫(yī)診斷學》的緒論。緒論緒論一、中醫(yī)診斷學的主要內容一、中醫(yī)診斷學的主要內容首先要解釋一下什么叫做診

29、，什么叫做斷？所謂診，就是查看和驗證的意思。比如說通過我們的檢查，通過我們的詢問，來獲取各種病理信息。什么叫做斷？斷是講的分析判斷，就是辨別病情，判斷病情，判斷、決斷的意思。這個斷字詳細寫是這個樣子，我看這個字造得很不錯，“斷”字是什么意思？四個絞絲，這四個絞絲代表什么意思？那就是復雜。各種復雜的病情，各種復雜的事物，復雜的矛盾，我們要把這些復雜的事物分析判斷出來，把它切割開來，旁邊一個斤字，“斤”是什么意思？斧頭。斧頭干什么呢？就是切