開(kāi)展品管圈活動(dòng)降低交接班遺漏次數(shù).——余志平

1、開(kāi)展品管圈活動(dòng)降低交接班遺漏次數(shù)開(kāi)展品管圈活動(dòng)降低交接班遺漏次數(shù).余志平劉巧云肖鳳蘭摘要摘要：目的目的評(píng)價(jià)品管圈活動(dòng)在降低交接班遺漏次數(shù)的效果。方法方法成立品管圈小組，確定以“降低交接班遺漏次數(shù)”為主題，對(duì)科室內(nèi)護(hù)士交接班現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查，并分析影響交接班遺漏原因，設(shè)定目標(biāo)，制定對(duì)策，實(shí)施，進(jìn)行效果評(píng)價(jià)等。結(jié)果結(jié)果經(jīng)品管圈活動(dòng)的良性干預(yù)，交接班遺漏次數(shù)由277次降低到54次，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。結(jié)論品管圈活動(dòng)在降低交接班遺漏次

2、數(shù)中效果顯著，有效提高了交接班的安全性及護(hù)理工作質(zhì)量，增強(qiáng)了護(hù)士的協(xié)助能力和責(zé)任心，提高了患者的滿意度。關(guān)鍵詞關(guān)鍵詞：交接班遺漏次數(shù)品管圈護(hù)理安全品管圈（QCC），是指同一工作現(xiàn)場(chǎng)、工作性質(zhì)相類似的基層人員為了解決工作場(chǎng)所中的關(guān)鍵性問(wèn)題，提高工作效率，自發(fā)組織起來(lái)，運(yùn)用各種科學(xué)的工具和方法，通過(guò)輕松愉快的現(xiàn)場(chǎng)管理及全員參與的方式，持續(xù)不斷地對(duì)工作現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行改善和管理，是一種自下而上的管理方法〔1〕近年來(lái)，隨著品管圈概念在各個(gè)行業(yè)的成功推廣

3、和應(yīng)用，也逐漸被應(yīng)用到醫(yī)院管理當(dāng)中〔23〕。交接班是護(hù)士護(hù)理工作中的重要環(huán)節(jié)，是保障護(hù)理安全的基礎(chǔ)。其交班內(nèi)容復(fù)雜繁多，護(hù)士因?yàn)楦鞣N原因容易遺漏交接班內(nèi)容，這不僅影響了護(hù)理質(zhì)量，容易造成護(hù)理差錯(cuò)事故，也降低了病人滿意度。我科于2013年10月開(kāi)展品管圈活動(dòng)后，對(duì)于降低交接班遺漏次數(shù)取得了滿意效果，現(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法資料與方法1.1一般資料我科有護(hù)理人員22人，均為女性，年齡為2050歲，副高職稱1人，主管職稱5人，護(hù)師職稱5人，護(hù)

4、士11人，其中護(hù)士長(zhǎng)1人。交接班分為書(shū)面交班、床邊交班和口頭交班，口頭交接班為書(shū)面交班及床邊交班的強(qiáng)化描述。書(shū)面交班內(nèi)容為交班報(bào)告、各類登記本、外出記錄；床邊交接班為腕帶、床頭卡、警示牌、輸液通道、皮膚、引流管、臥位、飲食、治療、標(biāo)本、病房環(huán)境（水電）、特殊病人等；其他交班如治療室環(huán)境。選擇2013年79月（開(kāi)展品管圈活動(dòng)前）護(hù)士交接班遺漏次數(shù)作為對(duì)照組，交接班總項(xiàng)目次數(shù)為2700次。2014年46月（開(kāi)展品管圈活動(dòng)后）護(hù)士交接班遺漏次

5、數(shù)作為觀察組，交接班總項(xiàng)目次數(shù)為2300次。1.2方法1.2.1成立品管圈小組通過(guò)自愿報(bào)名的形式成立QCC小組，小組由12名護(hù)士組成，圖1影響護(hù)士交接班遺漏的魚(yú)骨圖1.2.4目標(biāo)設(shè)定根據(jù)目標(biāo)值設(shè)定公式：目標(biāo)值=現(xiàn)狀值（現(xiàn)狀值改善重點(diǎn)圈。能力），以圈員能力為65%，計(jì)算出影響交接班遺漏的目標(biāo)值=277（27797.11%65%）=102次1.2.5實(shí)施對(duì)策針對(duì)影響交接班遺漏次數(shù)的主要原因制定相應(yīng)的對(duì)策。（1）增加白板交班：①固定填寫(xiě)內(nèi)容，

6、模板簡(jiǎn)潔明了，內(nèi)容重點(diǎn)突出，內(nèi)容為：。②固定填寫(xiě)班次，白班由主班填寫(xiě)相關(guān)內(nèi)容，責(zé)任護(hù)士及時(shí)核對(duì)補(bǔ)充。③規(guī)范白板工作流程：每班根據(jù)病情、治療變化填寫(xiě)并交接班，形成上班看白板，下班寫(xiě)白板的習(xí)慣。（2）規(guī)范各類登記本管理①將各類登記本交接分配到相應(yīng)班次，規(guī)范各班次工作標(biāo)準(zhǔn)。②各類交接班本定位置，定品種，定數(shù)量放置，.隨手用過(guò)的各類登記本分類放置入固定容器內(nèi)。（3）加強(qiáng)責(zé)任心。①每周一對(duì)一進(jìn)行相關(guān)理論知識(shí)背誦，護(hù)士長(zhǎng)每周進(jìn)行抽查。②主班做醫(yī)囑時(shí)

7、長(zhǎng)期醫(yī)囑或臨時(shí)醫(yī)囑當(dāng)日添加的內(nèi)容要寫(xiě)在責(zé)任病人照護(hù)單上，核對(duì)醫(yī)囑時(shí)要核對(duì)責(zé)任病人照護(hù)單內(nèi)容，護(hù)士交接班時(shí)要攜帶到病人床邊核對(duì)，如遇特殊原因未完成治療、護(hù)理或宣教的內(nèi)容，接班者需做上醒目標(biāo)志，并記在隨身帶的備忘本上（人手一本便簽本），隨時(shí)關(guān)注。③責(zé)任病人照護(hù)單轉(zhuǎn)抄后必經(jīng)第二人查對(duì)，每班做過(guò)治療、護(hù)理及宣教的護(hù)士要在責(zé)任病人照護(hù)單上簽名并寫(xiě)上相應(yīng)的值。以備接班者了解病人的情況（4）加強(qiáng)宣教，提前溝通，減少患者自動(dòng)外出率，病人及家屬參與提醒保