護(hù)理理論在護(hù)理中的應(yīng)用

1、護(hù)理理論在護(hù)理實(shí)踐中的應(yīng)用任何專業(yè)性學(xué)科的基礎(chǔ)是建立一個(gè)可用于實(shí)踐的知識(shí)實(shí)體。這些知識(shí)可稱之為概念或理論，特別是在行為和社會(huì)科學(xué)領(lǐng)域中。護(hù)理學(xué)是一門實(shí)踐性較強(qiáng)的應(yīng)用學(xué)科，具有獨(dú)特的知識(shí)體系作為實(shí)踐的基礎(chǔ)和指導(dǎo)，這些知識(shí)體系就是護(hù)理學(xué)的基本概念、模式和護(hù)理理論。20世紀(jì)60年代，美國的一些護(hù)理理論家開始確定和檢驗(yàn)護(hù)理學(xué)的有關(guān)概念，并逐步形成獨(dú)特的護(hù)理理論和模式，如0rem的自理理論、Roy的適應(yīng)模式等。同時(shí)，在護(hù)理實(shí)踐中，還經(jīng)常應(yīng)用一些其

2、他的護(hù)理相關(guān)理論，如Maslow的基本需要層次論、成長與發(fā)展理論等。護(hù)理學(xué)的這些相關(guān)理論及護(hù)理的基本概念、模式和理論的作用就在于把護(hù)士每天的具體的、零散的護(hù)理實(shí)踐有機(jī)地組織在一起，使得護(hù)理工作有一定的目的性，同時(shí)也可以加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)的自主性和護(hù)理人員的責(zé)任心，幫助護(hù)理人員以科學(xué)的原則進(jìn)行護(hù)理，有助于護(hù)理成為更獨(dú)立的學(xué)科。自20世紀(jì)80年代中期開始，我國各院校、醫(yī)院相繼開展護(hù)理學(xué)相關(guān)理論及專業(yè)理論的教育，護(hù)理人員逐漸開始學(xué)習(xí)、認(rèn)識(shí)理論，并探

3、討如何將來自西方的護(hù)理理論理論與中國的護(hù)理臨床實(shí)踐結(jié)合起來。1、常用的護(hù)理理論（一）0rem的自護(hù)理論美國護(hù)理理論家奧瑞姆于1995年提出了自護(hù)模式。自護(hù)模式包括自護(hù)理論、自護(hù)缺陷理論和護(hù)理系統(tǒng)三部分。自護(hù)是指個(gè)體為維護(hù)自身的結(jié)構(gòu)完整和功能正常，維持正常的生長發(fā)育過程，所采取的一系列自發(fā)的調(diào)節(jié)行為；自護(hù)能力是指人進(jìn)行自護(hù)活動(dòng)的能力，從事自我照顧的能力；自護(hù)需要包括一般的自護(hù)需要、與成長發(fā)育有關(guān)的自護(hù)需要和與健康欠缺有關(guān)的自護(hù)需要。自護(hù)缺

4、陷是指人在滿足其自護(hù)需要方面，在質(zhì)或量上出現(xiàn)不足；當(dāng)治療性自護(hù)需要大于自護(hù)能力時(shí)，自護(hù)缺陷產(chǎn)生；自護(hù)缺陷有兩種情況，一是個(gè)體的自護(hù)能力無法滿足自己的自護(hù)需要，二是照顧者的自護(hù)能力無法滿足被照顧者的自護(hù)需要。自護(hù)缺陷理論是奧瑞姆自護(hù)模式的核心。護(hù)理系統(tǒng)包括①完全補(bǔ)償系統(tǒng)：適用于完全沒有能力自護(hù)的患者，需要進(jìn)行全面的照護(hù)；②部分補(bǔ)償系統(tǒng)：患者有能力滿足部分自護(hù)需要，其余部分需要護(hù)理人員輔助完成；③支持—教育系統(tǒng)：（3）紐曼的系統(tǒng)模式紐曼的系

5、統(tǒng)模式描述了一個(gè)綜合的、以開放系統(tǒng)為基礎(chǔ)的護(hù)理理念框架。模式由四部份構(gòu)成，即與環(huán)境互動(dòng)的人、壓力源、反應(yīng)、預(yù)防。該理論框架如圖：核心部分即基本結(jié)構(gòu)或能量源，它由生物體共有的生存基本因素如基因類型、解剖結(jié)構(gòu)、生理功能、認(rèn)知能力、文化與價(jià)值觀以及體內(nèi)各亞系統(tǒng)功能等組成；對人而言，其基本結(jié)構(gòu)和能量源還受到生理、心理、社會(huì)文化、精神與發(fā)展這五方面的功能狀態(tài)及其相互作用的制約。紐曼認(rèn)為，當(dāng)能量源儲(chǔ)存大于需求時(shí)，個(gè)體保持穩(wěn)定、平衡。彈性防線即最外層

6、虛線圈，具有動(dòng)態(tài)性，能在短期內(nèi)急速變化；彈性防線的主要功能是：防止壓力源入侵、緩沖與保護(hù)正常防線。正常防線位于彈性防線和抵抗線之間，即彈性防線內(nèi)層的實(shí)線圈。它的形成是個(gè)體在生長發(fā)育以及與環(huán)境持續(xù)互動(dòng)過程中對環(huán)境中壓力源的不斷調(diào)節(jié)、應(yīng)對和適應(yīng)的結(jié)果，是個(gè)體逐步建立的對內(nèi)、外界壓力源的正常反應(yīng)范圍，即日常的康強(qiáng)／穩(wěn)定狀態(tài)。健康水平增高，正常防線擴(kuò)展；健康狀態(tài)惡化，正常防線萎縮。一旦壓力源入侵正常防線，個(gè)體發(fā)生壓力反應(yīng)，表現(xiàn)為穩(wěn)定性降低和疾病