查對制度的監(jiān)管

1、【C】對門診就診和住院患者的身份標(biāo)識(shí)有制度，且在全中心內(nèi)統(tǒng)一實(shí)施?！綛】符合“C”，并對就診者住院病歷施行唯一標(biāo)識(shí)管理，如使用醫(yī)保卡編號(hào)、身份證號(hào)碼等。對就診者實(shí)施唯一標(biāo)識(shí)管理（如使用醫(yī)?？ň幪?hào)或身份證號(hào)碼等）?！続】符合“B”，并1、對提高患者身份識(shí)別的正確性有改進(jìn)方法。2、在重點(diǎn)部門（急診、手術(shù)室）使用條碼腕帶。首次：內(nèi)部審核（自我評價(jià)）結(jié)果：【C】；【B】符合“C”并；【C】符合“B”，并；存在問題：1.2.3.內(nèi)部審核人：日期：

2、末次：內(nèi)部審核（自我評價(jià)）結(jié)果：【C】；【B】符合“C”并；【C】符合“B”，并；改進(jìn)措施：1.2.3.改成成效：1.2.3.內(nèi)部審核人：日期：【C】1、患者轉(zhuǎn)科交接時(shí)執(zhí)行身份識(shí)別制度和流程。2、對重點(diǎn)患者，如兒童、意識(shí)不清、語言交流障礙患者的身份識(shí)別和交接流程有明確的制度規(guī)定。3、對無法進(jìn)行患者身份確認(rèn)的無名患者，有身份識(shí)別的方法和核對流程。4、對新生兒、意識(shí)不清、語言交流障礙等原因無法向醫(yī)務(wù)人員陳述自己姓名的患者，由患者陪同人員陳述

3、患者姓名。【B】符合“C”，并有規(guī)章制度和或程序規(guī)范各科室在任何環(huán)境和任何地點(diǎn)下都必須持續(xù)地履行患者轉(zhuǎn)接時(shí)的身份識(shí)別與交接登記制度查對制度。完善關(guān)鍵流程（急診、手術(shù)室）的患者識(shí)別措施，健全轉(zhuǎn)科交接制度。【A】符合“B”，并1、各科室對本科執(zhí)行查對制度有監(jiān)督。2、職能部門對上述工作進(jìn)行督導(dǎo)、檢查、總結(jié)、反饋、有改進(jìn)措施。首次：內(nèi)部審核（自我評價(jià)）結(jié)果：【C】；【B】符合“C”并；【C】符合“B”，并；存在問題：1.2.3.內(nèi)部審核人：日期