治療心肌缺血驗(yàn)方(祝氏)

1、1治療冠心病驗(yàn)方治療冠心病驗(yàn)方屬于中醫(yī)的胸痹、心痛的范疇，為本虛標(biāo)實(shí)之證。祝氏認(rèn)為，目前有人主張用芳香溫通法或活血化瘀法治療本病，雖可收一時(shí)之效，但容易造成忽視辨證論治的傾向。倘若是冠心病虛證，仍然一味溫通或活血，只會(huì)徒傷正氣，而犯虛虛之戒。即使應(yīng)用芳香溫通和活血化瘀治療，方藥選擇亦應(yīng)根據(jù)病情靈活掌握，知常達(dá)變。總之，通過(guò)辨證則療效滿意，單用一藥則不如辨證為佳。（一）脈律不整燮理陰陽(yáng)氣血文獻(xiàn)論述胸痹心痛多主陽(yáng)虛，如《金匱.胸痹心痛病脈證

2、治》云：“陽(yáng)微陰弦，即胸痹而痛，所以然者，責(zé)其極虛也?！弊Ｊ险J(rèn)為，陰陽(yáng)互根，氣血相關(guān)，在冠心病發(fā)展過(guò)程中，陽(yáng)虛者有之，陰虛者亦復(fù)不少，然更多見(jiàn)為氣陰兩虛或陰陽(yáng)兩虛證。心主血脈有賴于心氣推動(dòng)和心血充盈。心氣不足則血行不暢，心血虧損則心失所養(yǎng)，故治療冠心病虛證宜氣血并治、陰陽(yáng)平調(diào)，或補(bǔ)陰顧陽(yáng)、補(bǔ)陽(yáng)護(hù)陰，或補(bǔ)氣兼養(yǎng)血通脈、調(diào)血兼益氣行氣，通過(guò)燮理陰陽(yáng)氣血而達(dá)扶正祛邪之目的。3（二）心痛頻發(fā)活血化瘀通絡(luò)活血化瘀是冠心病重要治則之一，氣虛血瘀或氣

3、滯血瘀氣虛血瘀或氣滯血瘀是冠心病心絞痛發(fā)作的主要原因。若心絞痛發(fā)作頻繁，呈刺痛或悶痛，心慌、氣短、唇黯、舌質(zhì)淡黯或有瘀點(diǎn)，舌下絡(luò)脈瘀張，脈弦細(xì)者，多屬，多屬心脈瘀阻。心脈瘀阻。本著急則治其標(biāo)的原則，常用自擬葛紅湯（葛根１５克、紅花１０克、當(dāng)歸１０克、川芎１０克、赤芍根１５克、紅花１０克、當(dāng)歸１０克、川芎１０克、赤芍１５克、丹參３０克、羌活１０克、杭菊１０克、黨參１５克、丹參３０克、羌活１０克、杭菊１０克、黨參１０克、麥冬１０克、五味子１

4、０克、瓜蔞１０克、麥冬１０克、五味子１０克、瓜蔞10克，薤白克，薤白10克）克）治療。方中以葛根通絡(luò)化瘀、升津潤(rùn)筋為君；紅花、丹參活血養(yǎng)血為臣；當(dāng)歸、赤芍、川第二卷１１７芎、羌活、菊花養(yǎng)血和營(yíng)，通督脈，熄肝風(fēng)為輔；生脈散益氣生津固本。全方既有化瘀定痛、益氣養(yǎng)陰之功，又無(wú)耗氣傷陰之弊，較單用活血化瘀為優(yōu)，適宜于長(zhǎng)期服用。方中葛根、川芎、丹參、羌活、菊花等經(jīng)藥理研究證實(shí)，均有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，改善心肌供血的作用。曾治趙某，女，７０歲。因患冠心病