羊水栓塞搶救模擬演練記錄

1、1羊水栓塞搶救模擬演練羊水栓塞搶救模擬演練時間：2014年12月24日地點：產房參加人員：白玉杰主任祁春花主任鮑主任邱主任裴國艷關云夏曉華葛鳳霄吳麗華張立華田佳慧護理部武華玲化驗室小奧演練病例：孕婦王“停經39周下腹陣痛6小時”于2014年12月24日13時入院。入院檢查正常。產科檢查：宮高30cm，腰圍90cm，胎心136次min，LOA。骨盆檢查：2426198.5cm肛查：宮口開大8cm，抬頭S2。LOA入盆、宮縮35”40”1’

2、2’GST正常。B超“雙頂徑9.2cm，羊水，胎盤均正常。入院診斷入院診斷：1.孕1產0孕40周，LOA單一胎。2.臨產。于13時00’宮口開全。人工破膜羊水清。13時20’順娩一男嬰。13：30胎盤，胎膜娩出完整，流血不多50ml，13：40分產婦突然發(fā)生寒戰(zhàn)，尖叫，嗆咳，呼吸困難，血壓7040mmHg，脈搏110次min，呼吸24次min，神志清醒，陰道流血300ml，無凝血塊。一、一、值班醫(yī)生判斷值班醫(yī)生判斷：診斷：羊水栓塞二、二

3、、組織搶救組織搶救：13：42分產房助產士吳麗華發(fā)現產婦病情變化，葛鳳霄立即電話通知值班醫(yī)生；護士長夏曉華同時給病人吸氧，面罩吸氧，心電監(jiān)護，輸入林格液500ML。測生命體征。13:44值班醫(yī)生裴國艷到。助產士匯報病情。裴醫(yī)生：醫(yī)囑給予抽血，建立靜脈通道2路。5%GS20ML地米20MG靜推；5%GS100ML氨茶堿250MG靜點；同時通知家屬，留置尿管，囑咐助產士檢查出血原因，并請示上級醫(yī)生鮑主任。啟動院內搶救小組。鮑主任到，關云醫(yī)生

4、到。護士長：13:46報告總值班，電話關機。報醫(yī)務科，醫(yī)務科主任外出；麻醉科，主任病休；化驗室，化驗室到。13:48備血懸紅400ML，纖維蛋白原3G加溫靜點。13:50三線到祁春花主任到。匯報病例三、三、1313：5252分值班醫(yī)生向主任匯報病情分值班醫(yī)生向主任匯報病情：病人現情況，用藥情況。3能及時到位，在血庫等候，未電話告知。履職情況履職情況：分工明確，操作較熟練，個別環(huán)節(jié)不規(guī)范，上級醫(yī)生未檢查病人。物資分配物資分配：搶救車舊款，

5、不能滿足搶救藥品擺放要求；急救藥品規(guī)格不符合急救要求；纖維蛋白原37℃無恒溫水浴箱；協調組織：協調組織：組織嚴密，指揮基本到位仍不明顯，現場稍有亂。實戰(zhàn)效果實戰(zhàn)效果：基本達到預期目的。部門配合協作部門配合協作：內科醫(yī)生缺如；麻醉科醫(yī)生一人生病，不能滿足；救護車在大廳有事，不能滿足要求。急救意識：強急救意識：強處理結果及改進措施處理結果及改進措施：1、科內組織全體醫(yī)護人員，對本次演練存在問題分析原因，及時制定改進措施；2、組織醫(yī)護人員學習