血液透析中心建設(shè)的建議

1、透析中心建設(shè)的初步建議稿申報條件一、血液凈化室（中心）建立及資格認定（一）、開展血液透析治療的單位必須是經(jīng)過縣級或縣級以上衛(wèi)生行政部門批準的醫(yī)療機構(gòu)，并通過該級衛(wèi)生行政部門定期校驗。（二）、新建的血液凈化室（中心）應(yīng)向區(qū)縣級或區(qū)縣級以上衛(wèi)生行政部門提出申請，并經(jīng)該級衛(wèi)生行政部門認可的專家委員會審核合格后，由區(qū)縣級或區(qū)縣級以上衛(wèi)生行政部門審批后準入。（三）、血液凈化室（中心）結(jié)構(gòu)布局血液凈化室（中心）應(yīng)該合理布局、清潔區(qū)、污染區(qū)及其通道必

2、須分開。必須具備的功能區(qū)包括：清潔區(qū)：醫(yī)護人員辦公室和生活區(qū)、水處理間、配液間、清潔庫房：半清潔區(qū)：透析準備室（治療室）：污染區(qū)：透析治療室、候診室、污物處理室等。有條件應(yīng)設(shè)置專用手術(shù)室、更衣室、接診室、獨立衛(wèi)生間等。（1）候診室患者候診室大小可根據(jù)透析室（中心）的實際患者數(shù)量決定，以不擁擠、舒適為度?；颊吒鼡Q拖鞋后方能進入接診區(qū)和透析治療室。（2）更衣室工作人員更換工作服和工作鞋后方可進入透析治療室和治療室。（3）接診區(qū)患者稱體重等，

3、由醫(yī)務(wù)人員分配透析單元、測血壓和脈搏，確定患者本次透析的治療方案及開具藥品處方、化驗單等。（4）透析治療室1、應(yīng)當達到《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》（GB159821995）中規(guī)定的Ⅲ類環(huán)境（附件1），并保持安靜，光線充足。具備空氣消毒裝置、空調(diào)等。保持空氣清新，必要時應(yīng)當使用通風設(shè)施。地面應(yīng)使用防酸材料并設(shè)置地漏。2、應(yīng)配備供氧裝置、中心負壓接口或配備可移動負壓抽吸裝置。一臺透析機與一張床(或椅)稱為一個透析單元。每一個透析單元應(yīng)當有電源插座組

4、、反滲水供給接口、廢透析液排離制度、人員培訓制度、水處理間制度、庫房制度、透析液配制室制度、復用室制度、設(shè)備維護制度及各種應(yīng)急預案制度等。血液凈化治療專業(yè)人員資格血液凈化室（中心）必須配備具有資質(zhì)的醫(yī)生、護士。透析室工作人員應(yīng)通過專業(yè)培訓達到從事血液透析的相關(guān)條件方可上崗。（一）醫(yī)生1、血液凈化室（中心）應(yīng)由腎臟病專業(yè)的主治醫(yī)生及以上的人員負責，具有血液凈化從業(yè)資質(zhì)的醫(yī)師從事血液凈化室（中心）的日常醫(yī)療工作。2、長期血管通路的建立手術(shù)必

5、須由二級及以上醫(yī)院、具有相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)生進行。（二）護士1、血液凈化室（中心）應(yīng)當配備具有血液凈化從業(yè)資質(zhì)的護士長（或護士組長）和護士。護士配備應(yīng)根據(jù)透析機和患者的數(shù)量及透析布局等合理安排，每個護士最多同時負責5~6臺透析機的操作及觀察。2、護士應(yīng)嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，執(zhí)行透析醫(yī)囑，熟練掌握血液透析機及各種血液透析通路的護理、操作，透析中定期巡視患者，觀察機器運轉(zhuǎn)情況，做好透析記錄。（三）工程技術(shù)人員1、20臺以上透析機的血液凈化室（中心）應(yīng)

6、至少配備專職工程技術(shù)人員1名。20臺以下透析機的中心，可由所在單位工程技術(shù)人員兼任。2、工程技術(shù)人員需要具有中專以上學歷。3、工程技術(shù)人員應(yīng)具備機械和電子學知識及一定的醫(yī)療知識，熟悉血液凈化室（中心）主要設(shè)備的性能、結(jié)構(gòu)、工作原理和維修技術(shù)，并負責其日常維護，保證正常運轉(zhuǎn)，負責執(zhí)行透析用水和透析液的質(zhì)量監(jiān)測，確保其符合相關(guān)質(zhì)量的要求，負責所有設(shè)備運行情況的登記。血液凈化中心設(shè)計一、合理布局：（前提：獨立治療單元）分區(qū)：主要是分清潔區(qū)、半