肩痛久治不愈當(dāng)心肺癌

1、癌癥知識(shí)長(zhǎng)期肩膀痛，且久治不愈，要當(dāng)心可能肺癌在“作怪”。在第八個(gè)“全球肺癌關(guān)注月”來(lái)臨之際，中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)在滬發(fā)布的“中國(guó)晚期肺癌患者生活質(zhì)量調(diào)查報(bào)告”披露，肺癌已取代肝癌成為我國(guó)惡性腫瘤死亡的第一大原因。在前天舉行的“對(duì)話(huà)希望——關(guān)注中國(guó)肺癌治療”研討會(huì)上，專(zhuān)家提醒，盡管有些病人早期癥狀輕微或不典型，但總有種種跡象是可以早期被發(fā)現(xiàn)的，如?？人浴⑻祹аc長(zhǎng)期胸肩部隱痛等，就要當(dāng)心肺癌。肩痛常是早期癥狀一直感到肩膀痛，以為只是肩周炎，但反

2、復(fù)治療始終不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，一年后竟發(fā)現(xiàn)習(xí)以為常的肩痛原來(lái)是肺癌晚期，此時(shí)后悔不已……市肺科醫(yī)院腫瘤科主任周彩存教授解釋說(shuō)，目前肺癌發(fā)病率大約為3510萬(wàn)，其中肺上溝癌發(fā)病率在肺癌中約占2%到5%。臨床上，不少患者起初都是感到肩膀痛，于是到骨傷科“兜”了一圈后再回來(lái)，竟是肺癌晚期，還轉(zhuǎn)移到肩部，延誤病情。據(jù)專(zhuān)家說(shuō)，根據(jù)國(guó)外相關(guān)報(bào)道，在這方面的誤診率相對(duì)還是比較高的，特別是發(fā)現(xiàn)時(shí)，多半已是晚期轉(zhuǎn)移了。上海胸科醫(yī)院肺內(nèi)科每年診斷的疑難雜癥達(dá)數(shù)百例。

3、臨床發(fā)現(xiàn)，早期肺癌病人有許多身體癥狀，如久治不愈的咳嗽、咯血與胸肩部隱痛慢性咳嗽者咳嗽性質(zhì)改變，轉(zhuǎn)為刺激性干咳、痰中帶血某個(gè)肺葉、肺段反復(fù)發(fā)生肺炎肺結(jié)核病人抗癆治療無(wú)效，X線(xiàn)見(jiàn)肺內(nèi)陰影繼續(xù)增大等等，均需警惕肺癌的發(fā)生，需作進(jìn)一步檢查。女性增長(zhǎng)趨勢(shì)更快“以往，我們認(rèn)為肺癌往往是老年癌、香煙癌和男性癌，肺內(nèi)科、上海市胸部腫瘤研究所副所長(zhǎng)廖美玲教授強(qiáng)調(diào)，肺癌典型癥狀是干咳無(wú)痰、慢性咳嗽、咳血、呼吸急促困難、胸痛、支氣管炎、肺炎反復(fù)發(fā)作，以及莫

4、名的體重減輕和食欲減退等。有家族史的高危人群應(yīng)定期隨訪(fǎng)，每年或每半年做次檢查。對(duì)于久治不愈的肩周炎患者，周彩存教授提醒，只要及早拍張胸片，以明確診斷，即可避免誤診。此外，肺癌病人還有男性的乳房增大、靜脈炎、內(nèi)分泌功能紊亂等身體癥狀，其中最常見(jiàn)的是杵狀指和肥大性骨關(guān)節(jié)病。因此，這些身體癥狀發(fā)生，應(yīng)作胸部X線(xiàn)檢查，以排除肺癌的可能?，F(xiàn)在肺癌高發(fā)人群包括45歲以上的長(zhǎng)期吸煙者、長(zhǎng)期接觸放射性物質(zhì)者及腫瘤家族史者。長(zhǎng)期接觸廚房高油煙環(huán)境的人也被

5、列為重點(diǎn)普查人群，需半年至一年體檢一次。早期篩查至關(guān)重要上海交大醫(yī)學(xué)院附屬胸科醫(yī)院肺內(nèi)科主任、博士生導(dǎo)師韓寶惠教授表示，早期肺癌主要的篩查方法是胸片與痰液細(xì)胞學(xué)檢查。X線(xiàn)胸片方便經(jīng)濟(jì)，患者無(wú)痛苦，但缺點(diǎn)是不能發(fā)現(xiàn)小于1cm的腫物。痰液脫落細(xì)胞學(xué)檢查是肺癌診斷簡(jiǎn)單易行的重要方法之一，檢查晨起后深咳排出的第一口痰液，帶血的痰更好，并需要連續(xù)送檢6～8天，查找脫落的癌細(xì)胞。但痰檢也有缺陷，假陰性率比較高，尤其是周?chē)头伟┗颊撸捎诎┠[位于雙肺