普外科疾病科普

1、,,,,,,關注健康 關愛自己,,,成都市第五人民醫(yī)院 普外科 惠老醫(yī)養(yǎng)聯(lián)盟巡講,目錄,疝病周圍血管疾病胃腸道腫瘤,腹股溝疝，老百姓俗稱“疝氣”易患人群：兒童、老年人發(fā)生率1%~4%，男vs女：15 vs 1中國老年人>3億，60歲以上疝發(fā)病率約2% 老年疝患者約600萬 目前，數(shù)百萬疝患者正在忍受著痛苦,疝病,疝：任何臟器或組織離開了原來部位，通過人體正常或不正常薄弱點或缺

2、損、孔隙進入另一部位，即為疝最常見是腹外疝，其中95%為腹股溝疝是普外科最常見疾病之一,腹股溝疝,切口疝,■,腹壁強度降低、腹內壓力增高 慢性支氣管炎、前列腺增生肥大、負重、便秘、心肺/肝臟疾病引起腹水、老年人腹壁退變，強度減低→疝氣發(fā)生長期吸煙也可導致,引起疝氣原因？,任何人群均可發(fā)病主要見于兒童、中老年男性多于女性腹股溝疝常見于男性股疝常見于女性（特別是多次經(jīng)產婦） 我們相信，仍有成千上萬的人正忍受著痛苦,易患疝氣

3、人群,疝是可以看到或可以感覺到的當您發(fā)現(xiàn)大腿根部或腹股區(qū)附近有腫塊出現(xiàn)，平臥或用手按壓時可能消失，偶爾可感到疼痛，用力咳嗽或運動時可加重，這時您可能得了疝氣，應盡快看醫(yī)生,疝病主要癥狀,輕者在局部有腫塊，偶有脹痛重者可伴腹部絞痛、惡心、嘔吐、便秘、腹脹等癥狀如不及時處理，部分突出小腸將由于血運障礙而壞死更嚴重者導致感染，引起膿毒癥，威脅生命,疝病主要危害,疝病該如何治療,6個月內嬰幼兒可能自愈>6個月或成人唯一能治愈“疝

4、”的方法是手術應該到正規(guī)醫(yī)院接受治療 不要盲目亂投醫(yī)切忌江湖偏方、小廣告、私人診所吃藥、注射硬化劑、理療等均為無效、甚至有害,腹腔鏡切口,疝和腹壁外科依托微創(chuàng)技術得到蓬勃發(fā)展現(xiàn)疝外科專業(yè)組擁有中國醫(yī)師協(xié)會疝和腹壁外科醫(yī)師委員會全國青年委員和四川省醫(yī)師協(xié)會疝和腹壁外科學組委員各一名。目前疝外科開展多種麻醉方式的不同疝修補手術方法，涵蓋成人和兒童疝的開放修補術式和腹腔鏡修補術式，成熟開展腹股溝疝，腹壁疝，切口疝，造口旁疝修補，其治

5、療方案在片區(qū)內最齊全。針對每一位患者選擇最佳個體化治療方案，腔鏡修補技術在全川領先。,您了解血管外科嗎？,治療范疇：各種動脈、靜脈疾病及淋巴管疾病治療方法：傳統(tǒng)開刀手術和現(xiàn)代微創(chuàng)介入手術,血管外科疾病有哪些癥狀？,四肢疼痛、麻木、發(fā)涼間歇性跛行肢體腫脹（尤其單側肢體水腫）無脈或脈弱，測血壓雙上肢差別較大。頭暈、黑矇等腦供血不足、中風靜脈曲張搏動性腫塊下肢皮膚顏色改變（蒼白或潮紅）肢體經(jīng)久不愈的潰瘍、肢體壞疽急性胸痛（

6、主動脈夾層、肺栓塞）、腹痛（腸系膜動脈栓塞）,外周動脈疾病,AS初期,斑塊破裂,斑塊形成,間歇性跛行,肢體壞死,血管外科新技術-經(jīng)導引導管吸栓術,血管疾病的預防,飲食運動藥物心情,普外科-血管外科專業(yè)組是醫(yī)院重點發(fā)展的亞專業(yè)，年開展手術700余臺次，其中微創(chuàng)手術占70%以上?，F(xiàn)已常規(guī)開展上、下肢動脈栓塞取栓術，腹主動脈瘤切除、人工血管置換術，主-股、髂-股、股-腘動脈搭橋術，頸動脈體瘤切除術，大隱靜脈高位結扎剝脫+曲張靜脈點式剝脫

7、術，人工血管動靜脈內瘺術，動靜脈內瘺切除、重建術以及各類血管介入治療。在持續(xù)發(fā)展傳統(tǒng)開放術式的前提下，更以“微創(chuàng)”理念，常規(guī)開展的各項技術在區(qū)域內處于絕對領先。,國家癌癥中心報告胃腸道腫瘤,,,,,,,,,,長期食用熏烤、腌制食品（亞硝酸鹽、真菌毒素、多環(huán)芳烴）食物中缺乏新鮮蔬菜、水果吸煙高于不吸煙50％癌前病變―――使得胃癌發(fā)病危險性增高的良性疾病和病理報告改變（胃息肉，慢性萎縮性胃炎，胃大部切除術后的殘胃）遺傳和基因幽門

8、螺桿菌：引發(fā)胃癌的重要因素。,胃癌危險因素,胃癌癥狀,早期胃癌多數(shù)病人無明顯癥狀，少數(shù)人有惡心、嘔吐或是類似潰瘍病的上消化道癥狀。疼痛與體重減輕是進展期胃癌最常見的臨床癥狀。病人常有較為明確的上消化道癥狀，如上腹不適、進食后飽脹，隨著病情進展上腹疼痛加重，食欲下降、乏力。根據(jù)腫瘤的部位不同，也有其特殊表現(xiàn)。賁門胃底癌可有胸骨后疼痛和進行性吞咽困難；幽門附近的胃癌有幽門梗阻表現(xiàn)；腫瘤破壞血管后可有嘔血、黑便等消化道出血癥狀。晚期胃癌

9、病人?？沙霈F(xiàn)貧血、消瘦、營養(yǎng)不良甚至惡病質等表現(xiàn),診斷胃癌需要的檢查,1.X線鋇餐檢查2.纖維胃鏡檢查3.腹部超聲4.腹部CT5.腫瘤標志檢查（CEA,CA199，胃蛋白酶原等）,大腸癌危險因素,高脂肪、高蛋白飲食、低纖維素飲食吸煙、酗酒腸息肉、潰瘍性結腸炎遺傳和基因（結腸癌家族史）,腸癌癥狀,早期無特殊表現(xiàn)大便習慣改變便血里急后重感排便不盡感腫瘤部位不同，表現(xiàn)也不同,診斷腸癌需要的檢查,直腸肛門指診大便隱血試

10、驗鋇灌腸電子結腸鏡CTPET-CTCEA CA199,胃腸道腫瘤的治療,1.首選手術治療2.化療3.放療,臨時性 永久性普外科有專業(yè)造口護理團隊，擁有國際造口師資質,造口的手術方式,普外科是成都市重點專科，以微創(chuàng)技術為特色，其臨床醫(yī)療、教學、醫(yī)技培訓等在四川省同級醫(yī)療行業(yè)中處于前列，其中部分亞專業(yè)已達到國家級水平?？剖覔碛卸嗝拇ㄊ〈竽c癌專委會委員和四川省腹腔鏡學組委員及四川省老年結直腸癌專委會委員