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1、GE序列顱骨線形骨折,矢狀面胸椎骨(FSE T2 ETL=8);靠近椎盤(pán)有高信號(hào)病變,增加CSF與椎盤(pán)的差別(胸椎),用USAI CTL陣列對(duì)腰椎骨成像矢狀SE T1,軸向腰椎骨(FSE T2):顯示椎盤(pán)碎片,髓內(nèi)星形膠質(zhì)細(xì)胞瘤,女76歲,肩背痛3年,肢體麻木2年,下肢無(wú)力1年,頸5下痛覺(jué)減退,雙上肢肌力IV,腱反射亢進(jìn)。,邊緣清,上部頸髓呈蜂窩狀,伴脊髓空洞形成。,385,(1)T1像頸2-7髓內(nèi)等及長(zhǎng)T1灶,髓內(nèi)多處呈囊狀擴(kuò)張;(2
2、) FLASH(500/35/25?)呈長(zhǎng)T2改變;(3-4)增掃塊狀強(qiáng)化,,脊柱脊膜膨出,女7歲,自幼腰部包塊,質(zhì)軟、觸痛。,(1)T1像腰2椎板、棘突缺如,局部脊髓與脊膜向外膨出呈塊狀等T1灶,腰段蛛網(wǎng)膜下腔擴(kuò)大,皮下脂肪增厚,脊髓圓錐低位,并有栓系統(tǒng)表現(xiàn);(2)呈等長(zhǎng)T2混雜改變,(3)椎板、棘突缺如,脊膜膨出及脊髓栓系全貌。,376,腰椎椎管狹窄,男49歲,腰痛半年,加重10天,雙下肢肌力IV。,(1)T1像右腰椎椎管前后徑顯著
3、小于正常,前后徑約10cm,椎間隙正常;(2)FLASH(560/56/35?)腰1-5椎體后緣骨刺形成,硬囊受壓,蛛網(wǎng)膜下腔狹窄;(3)椎管橫徑小于正常。,378,外傷性脊髓軟化,男38歲,4月前頸部外傷,平片示頸5呈粉碎性骨折,體癥:高位截癱。,(1)T1像椎體壓縮變扁,且碎裂,呈長(zhǎng)T1不均勻信號(hào),輕度后突,相應(yīng)平面頸髓內(nèi)條狀長(zhǎng)T1信號(hào),境界較清,棘間韌帶均斷裂;(2) FLASH(600/35/25?)頸髓內(nèi)病灶中長(zhǎng)T2改變。診
4、斷:頸5椎體陳舊性骨折伴頸髓外傷后軟化。,382,447,女33歲,雙下肢無(wú)力1年,小便失禁2月右手肌力0 ? ,肌張力增高,胸4以下痛覺(jué)減退。,(1)T1像頸5椎體以下平面脊髓顯著變細(xì),蛛網(wǎng)膜下腔增寬,脊髓信號(hào)無(wú)改變;(2)FLASH (600/35/25?)T2像脊髓信號(hào)無(wú)明顯異常。,脊髓萎縮,外傷性脊髓空洞癥,男33歲,外傷后腰痛、尿失禁10年,右半身麻木半年,胸2以下右半身痛覺(jué)減退。,(1)T1像腰1椎體壓縮呈楔形,向后突出,脊
5、柱成角畸形,圓椎受壓,胸12椎體平面以上脊髓中央管擴(kuò)張呈囊狀,脊髓增粗;(2) FLASH(500/35/25?)T2像。診斷:腰1椎體陳舊性骨折伴胸下段脊髓空洞。外傷性脊髓空油多因髓內(nèi)出血吸收囊變后形成。,383,頸髓髓內(nèi)腫瘤,388,男6歲,外傷后兩下肢活動(dòng)受限1天。左下肢肌萎縮,雙下肢肌力IV。,(1)T1像頸1-胸1脊髓增粗,呈等T1信號(hào);(2)FLASH (600/45/35?)T2像呈長(zhǎng)T2信號(hào)。(3-4)頸髓內(nèi)呈不均勻
6、條索狀強(qiáng)化。,脊髓海綿狀血管瘤,394,男43歲,雙下肢痛8年,無(wú)力20天,下肢肌力IV。,(1)T1像腰1椎管內(nèi)圓椎、馬列尾處塊狀短T1信號(hào);(2)FLASH (600/35/25?)T2像呈等T2信號(hào),其中散在點(diǎn)狀短T2信號(hào);(3-4)呈邊緣及脊膜強(qiáng)化,似有蜂窩狀表現(xiàn)。,神經(jīng)纖維瘤,404,女36歲,雙下肢無(wú)力,進(jìn)行性加重3月,雙下肢肌力IV,胸5以下痛覺(jué)減退。,(1-2)T1像胸8-10平面椎管內(nèi)及椎管外塊狀等T1信號(hào);境界較清,
7、脊髓受壓(3-4)FLASH (600/45/35?)T2像混合T2信號(hào)。,脊膜瘤,408,男26歲,背痛2月,神清,顱神經(jīng)(-),馬鞍區(qū)感覺(jué)減退,無(wú)病理反射。,(1-2)T1像腰1椎管內(nèi)硬膜下塊狀等T1信號(hào),有腫瘤-脊髓間隙可見(jiàn),腫瘤內(nèi)有點(diǎn)條狀長(zhǎng)T1,信號(hào),邊緣清,圓錐、馬尾受壓移位;(2-3) 呈長(zhǎng)T2信號(hào),瘤體內(nèi)可見(jiàn)點(diǎn)狀短T2信號(hào);(3-4)強(qiáng)化,中心部分仍為斑點(diǎn)狀低信號(hào),腫瘤-脊髓間隙更明顯,病灶位于硬膜下,圓錐向右側(cè)移位。,脊
8、椎轉(zhuǎn)移瘤,411,女47歲,乳腺癌術(shù)后1年,3天前兩下肢突然乏力,大小便困難,胸9以下痛覺(jué)消失。,(1)T1像胸8椎體消長(zhǎng)T1信號(hào),椎體變窄后突,硬膜囊及脊髓受壓,椎間隙保留;(2)FLASH (700/45/25?)T2像呈長(zhǎng)T2信號(hào),椎體明顯破壞,硬膜囊受壓;(3-4)增掃,兩側(cè)側(cè)韌帶在胸8處稍向外膨出,瘤體主要在椎體后方,累及椎管。,脂肪瘤,421,女23歲,雙下肢無(wú)力2 年。胸2以下感覺(jué)消失。,(1)T1像胸1-8椎管內(nèi)硬膜背側(cè)
9、見(jiàn)長(zhǎng)條狀短T1信號(hào),腫瘤下極處的脊髓呈“杯口狀”,中央管輕度擴(kuò)張;(2)T2像呈長(zhǎng)T2信號(hào),擴(kuò)張中央管更明顯;(3-4)增掃無(wú)強(qiáng)化。,硬膜外膿腫,426,男44歲,兩下肢無(wú)力5天。胸6以下感覺(jué)減退,胸7以下感覺(jué)喪失,胸4棘突壓縮、叩擊痛。,(1)T1像胸4-7椎管內(nèi)后方硬膜外見(jiàn)條狀形等和長(zhǎng)T1信號(hào),境界欠清,脊髓受壓;(2)T2像呈稍長(zhǎng)T2信號(hào);(3-4)增掃不規(guī)則斑片狀強(qiáng)化,硬膜外脂肪層消失。,脊髓炎,430,男49歲,雙下肢無(wú)力伴大
10、小便失禁3月。左下肢肌力V,左病理(+),CSF細(xì)胞數(shù)增多。,(1)T1像圓椎內(nèi)小片狀長(zhǎng)T1信號(hào),界清,圓錐增粗;(2)FLASH (600/45/35?)T2像呈長(zhǎng)T2信號(hào)。(3-4)增掃未見(jiàn)明確強(qiáng)化。,蛛網(wǎng)膜炎,434,男34歲,雙下肢無(wú)力,小便費(fèi)力1周余,1年前行腰4-5椎間盤(pán)手術(shù)。雙下肢肌力IV。腰4,5棘突旁壓痛,兩側(cè)踝反射消失,CSF細(xì)胞數(shù)增多。,(1)T1像頸1-胸1光彩髓增粗,呈等T1信號(hào);(2)FLASH (600/4
11、5/35?)T2像呈長(zhǎng)T2信號(hào)。(3-4)頸髓內(nèi)呈不均勻條索狀強(qiáng)化。,蛛網(wǎng)膜炎,434,(1)T1像腰1平面椎管內(nèi)輕度增粗,呈稍短T1信號(hào);境界欠清,蛛網(wǎng)膜下腔累度狹窄,下部有紊亂條狀異常信號(hào),腰4-5棘突缺如;(2)T2像呈長(zhǎng)T2信號(hào),腰4-5及腰5-骶1椎間盤(pán)異常,腰4-5后突;(3-4)增掃斑片狀強(qiáng)化,境界欠清。,脊髓萎縮,446,男27歲,雙下肢無(wú)力伴尿失禁3年。雙下肢肌力IV。胸9以下痛覺(jué)減退,雙巴低征(+),雙踝陣攣。,(1
12、)T1像頸胸段脊髓顯著變細(xì),蛛網(wǎng)膜下腔增寬,脊髓信號(hào)無(wú)異常;(2)FLASH (700/45/25?)T2像脊髓信號(hào)無(wú)變化。,SE序列股骨無(wú)菌壞死,GE序列降低信號(hào)對(duì)比突出骨皮質(zhì)、鈣化信號(hào),軸向GE膝蓋像:骨與滲流液間的高反差,T1像 低信號(hào),T2像 高信號(hào),用小膝蓋線圈對(duì)踝腳做T2像,肩部冠狀像:SE序列T1,用相陣列線圈得到均勻磁場(chǎng),用GE 1.0T FSEXL MR儀,512x512 膝蓋像(5分鐘),膝蓋矢狀像(FSE脂肪抑制,
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