多重耐藥菌監(jiān)測方案

1、長沙市第四醫(yī)院長沙市第四醫(yī)院多重耐藥菌監(jiān)測方案多重耐藥菌監(jiān)測方案一、監(jiān)測目的為了加強多重耐藥菌的醫(yī)院感染管理，開展多重耐藥菌監(jiān)測，達到有效預(yù)防和控制多重耐藥在醫(yī)院內(nèi)的傳播，保障患者安全。二、監(jiān)測項目主要監(jiān)測常見的耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）、耐萬古霉素場球菌（VER）、產(chǎn)超廣譜β內(nèi)酰胺酶（ESBLS）細菌、耐碳青霉烯類抗菌藥物腸桿菌細菌（CRE）、耐碳青霉烯類抗菌藥物鮑曼不動桿菌（CRAB）、多重耐藥泛耐藥銅綠假單細胞菌（MDR

2、PDRPA）等。三、監(jiān)測調(diào)查對象臨床標(biāo)本分離的病原菌四、監(jiān)測內(nèi)容細菌，抗菌藥物，藥物耐藥結(jié)果五、監(jiān)測方法及程序、步驟（1）臨床科室在接診感染性疾病患者后應(yīng)及時送檢相應(yīng)的病原學(xué)標(biāo)本，及時發(fā)現(xiàn)、早期診斷多重耐藥菌感染患者和定植患；（2）微生物室檢測到監(jiān)測的目標(biāo)多重耐藥菌患者時，應(yīng)在檢驗報告單上備注“多重耐藥菌、請隔離”的醒目提醒標(biāo)識，并對陽性結(jié)果及患者分布科室等情況予以登記，立即上報醫(yī)院感染管理科，通知所在的臨床科室；(3)臨床科室接到“多

3、重耐藥菌”的報告單或感染監(jiān)控專職人員監(jiān)測入。3.進行床邊隔離時，在床頭卡上粘貼“接觸隔離標(biāo)識”，以提醒醫(yī)務(wù)人員以及家屬采取床邊隔離措施。當(dāng)實施床旁隔離時，應(yīng)先診療護理其他病人，將多重耐藥菌感染病人的診療護理操作安排在最后。4.應(yīng)盡量減少與感染者或定植者相接觸的醫(yī)務(wù)人員數(shù)量。最好限制每班診療病人者為醫(yī)生、護士各一人，所有診療盡可能由專人完成，包括標(biāo)本的采集。5.按照國家衛(wèi)生計生委《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》要求，嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物臨床應(yīng)用的

4、基本原則，正確合理使用抗菌藥物，減少或延緩多重耐藥菌的產(chǎn)生。6.嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程，特別是實施中心靜脈置管、氣管切開、氣管插管、留置導(dǎo)尿、放置引流管等操作時，應(yīng)當(dāng)避免污染，減少感染的危險因素。7.醫(yī)務(wù)人員對患者實施診療護理活動過程中，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵循《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，直接接觸患者前后、對患者實施診療護理操作前后、接觸患者體液或分泌物前后、摘手套后等應(yīng)洗手或手消毒。8.在實施診療護理操作中，有可能接觸患者的傷口、潰爛面、黏