護(hù)理程序的步驟及方法

1、1護(hù)理程序的步驟及方法護(hù)理程序的步驟及方法護(hù)理程序具體可分為五個(gè)步驟；即評估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評價(jià)。一、護(hù)理評估（一）定義從各方面有步驟、有計(jì)劃地收集資料以評估病人健康狀態(tài)的過程謂之估計(jì)。評估是護(hù)理程序的開始，評估階段是提供高質(zhì)量的個(gè)體化護(hù)理的基礎(chǔ)，為確定每個(gè)病人的護(hù)理診斷、制定目標(biāo)、實(shí)施護(hù)理計(jì)劃和評價(jià)護(hù)理效果提供了依據(jù)。因此收集資料十分重要，除了入院第一次的總體估計(jì)外，在護(hù)理程序?qū)嵤┑倪^程中，還應(yīng)對病人進(jìn)行隨進(jìn)評估，將有助于及時(shí)確定

2、病人進(jìn)展情況，發(fā)現(xiàn)病人住院期間出現(xiàn)的新問題，并根據(jù)這些資料決定是否需要修改、中斷或繼續(xù)護(hù)理措施。（二）收集資料的內(nèi)容與范疇收集資料應(yīng)從以人的基本需要為基礎(chǔ)，以病人為中心來考慮，即病人的健康情況與他對目前疾病的反應(yīng)是護(hù)士最應(yīng)關(guān)心和解決的問題。所以護(hù)士應(yīng)著重了解病人的健康狀況、生長發(fā)育狀況、生活方式、環(huán)境及對疾病的生理心理反應(yīng)等。以利于為如何幫助病人恢復(fù)最佳功能狀況而作出決策。在收集資料時(shí)可以從下列14個(gè)方面進(jìn)行:1社會(huì)心理狀況（1）社會(huì)狀

3、況包括病人的職業(yè)、單位、職務(wù)、經(jīng)濟(jì)、教育、宗教信仰及對病人生活有影響的人。（2）家庭狀況家庭成員，病人在家庭中的作用，居住條件等。2精神情感狀況（1）感知能力，讓病人說出自己在什么地方，今天是幾月幾日，辨認(rèn)人，并檢查其寫和說的能力及詞匯水平。（2）病人對壓力的反應(yīng)。（3）對其周圍人和事、物的反應(yīng)，以前是否住過院，對這次住院是否懼怕等。（4）病人目前考慮的問題，對護(hù)理有何要求。3（4）消化系統(tǒng)有無義齒、缺牙、吞咽困難、惡心嘔吐，胃腸道有無

4、手術(shù)史，有無因特殊檢查、治療或服藥影響消化及食欲。8排泄?fàn)顩r（1）平時(shí)病人排泄習(xí)慣，目前有無改變。（2）哪些方法有助于病人正常排泄。（3）引起排泄?fàn)顩r改變的原因。（4）排泄方法是否改變，是否需要輔助設(shè)施。（5）最近有無其它特殊問題，如大小便失禁、便秘、腹瀉、尿潴留、尿失禁、尿頻、夜尿多等。9水、電解質(zhì)平衡狀況（1）正常攝入及排泄情況，如每日飯量，攝入液體量，以及尿量等。（2）有無特殊健康方面的問題影響正常攝入，有無多飲或不飲，其原因何在