護理健康教育程序與方法

1、護理健康教育程序及方法,社區(qū)衛(wèi)生護理學教研室孫曉嘉,教學內容,患者健康教育程序護理健康教育的常用方法,教學目標,掌握：1.制訂患者健康教育計劃 2.常用的健康教育方法熟悉：1.護理健康教育的實施原則 2.患者教育過程的基本要素 3.患者健康教育程序了解：健康教育與整體護理的關系,一、患者健康教育程序,★護理健康教育是整體護理的重要內容,★護理健康教育是實現(xiàn)整

2、體護理的重要措施,護理健康教育與整體護理的關系,護理程序與健康教育程序的關系,,,,步驟 護理程序 健康教育程序,評估 收集病人 收集病人及家屬,診斷 確定需要解決的健康問題 確定健康教育項目,計劃 制定解決健康 制定滿足學習,實施 實施護理計劃

3、 實施健康教育計劃,評價 對護理效果進行評價 對健康教育效果進行評價,身心健康資料,學習需要資料,問題的計劃,需要的計劃,★護理健康教育是整體護理的重要內容,★護理健康教育是實現(xiàn)整體護理的重要措施,護理健康教育與整體護理的關系,★整體護理為開展護理健康教育提供了可能,科學性原則,針對性原則,保護性原則,階段性原則,程序性原則,護理健康教育的實施原則,患者教育程序,①評估教育需求；②做出教育診斷；③

4、制定教育計劃；④實施教育活動；⑤評價教育效果。,患者健康教育程序運用范例,患者張文，男，48歲，已婚，大學文化，中學教師。因高血壓病入院，入院后病情穩(wěn)定。該患者體型肥胖，平日喜食肉類，較少吃蔬菜水果；經常吸煙喝酒，因工作關系久坐運動少；性格外向，易激動。其父親因高血壓病于兩年前去世，患者迫切希望了解有關疾病防治的知識。,評估教育需求,學習需要、學習能力、學習態(tài)度、學習經歷 ……,是制定病人教育計劃內容的先決條件,患者健康教育程序運用

5、范例,患者張文，男，48歲，已婚，大學文化，中學教師。因高血壓病入院，入院后病情穩(wěn)定。該患者體型肥胖，平日喜食肉類，較少吃蔬菜水果；經常吸煙喝酒，因工作關系久坐運動少；性格外向，易激動。其父親因高血壓病于兩年前去世，患者迫切希望了解有關疾病防治的知識。,做出教育診斷,,評估教育需求,問題 + 原因,制定教育計劃,,做出教育診斷,,評估教育需求,制定教育計劃,,做出教育診斷,,評估教育需求,教育目標；(學習目標)教育內容；教育方法；

6、效果評價。,制定教育計劃,,做出教育診斷,,評估教育需求,考慮因素：病人缺乏的知識、技能病人的興趣病人的文化程度、接受能力達成目標的困難程度實現(xiàn)目標的先后順序,認知目標——對健康信息的理解和接受；情感目標——健康相關態(tài)度的形成或改變；技能目標——掌握和運用某操作技術的能力。,學習目標的分類,明確、具體、可測量,患者健康教育程序運用范例,患者張文，男，48歲，已婚，大學文化，中學教師。因高血壓病入院，入院后病情穩(wěn)定。該患者體

7、型肥胖，平日喜食肉類，較少吃蔬菜水果；經常吸煙喝酒，因工作關系久坐運動少；性格外向，易激動。其父親因高血壓病于兩年前去世，患者迫切希望了解有關疾病防治的知識。,知識——1周后，病人了解堅持服藥對控制血壓的作用態(tài)度——1周后，病人接受患病的事實，承擔自我保健的責任技能——病人出院前掌握正確測量血壓的方法,制定教育計劃,,做出教育診斷,,評估教育需求,教育目標；(學習目標)教育內容；教育方法；效果評價。,基本、重要、簡單、有用、

8、重復,實施教育活動,,制定教育計劃,,做出教育診斷,,評估教育需求,患者教育過程的基本要素,護士,患者及其家屬,教育內容,教育環(huán)境,科學性原則,針對性原則,保護性原則,階段性原則,程序性原則,護理健康教育的實施原則,◆注重信息的雙向溝通，讓病人有機會提問，并給予滿意的答復。◆適當重復重點內容，以不同方式不斷加以強化?！羰褂眠m宜的教育輔助材料，增強教育的參與性、直觀性和趣味性，提高學習興趣?！暨m當組織病人及家屬集體學習，利用群體動力

9、，提高健康教育效果。,溝通的態(tài)度和技巧,評價教育效果,實施教育活動,,制定教育計劃,,做出教育診斷,,評估教育需求,觀察法、提問法、書面評分法、表格式評價法等。,,患者張文，男，48歲，已婚，大學文化，中學教師。因高血壓病入院，入院后病情穩(wěn)定。該患者體型肥胖，平日喜食肉類，較少吃蔬菜水果；經常吸煙喝酒，因工作關系久坐運動少；性格外向，易激動。其父親因高血壓病于兩年前去世，患者迫切希望了解有關疾病防治的知識。,評價教育效果,實施教育活動,

10、,制定教育計劃,,做出教育診斷,,評估教育需求,,評價教學需要：計劃是否能滿足病人的真正需要，有否遺漏。,評價教育效果,實施教育活動,,制定教育計劃,,做出教育診斷,,評估教育需求,,評價教學方法：教學時間與場合是否恰當；教育者是否稱職；教學材料是否適當；教學方法是否得法等。,評價教育效果,實施教育活動,,制定教育計劃,,做出教育診斷,,評估教育需求,,評價教育目標：計劃的目標有不同層次，前一個層次的目標是為達到后一個層次目標所必

11、需。,教育目標的層次,,二、護理健康教育的常用方法,口頭講解圖文宣傳視聽教材示范訓練,護理健康教育的常用方法,——口頭講解,語言是溝通的鑰匙（節(jié)選2004年廣東省高考滿分作文） 假如溝通是一扇門，那么語言就是這扇門的鑰匙。 如果溝通的門通向的另一方是漆黑的深夜，那么語言的鑰匙便引領著你走向皓月當空，繁星滿天；如果溝通的門通向的另一方是一望無際的沙漠，那么語言的鑰匙便引領著你走向鳥語花香的綠洲；如果溝通的門通向

12、的另一方是浩瀚無邊的大海，那么語言的鑰匙便引領著你走向如宗愨般“乘長風破萬里浪”，如毛主席般“到中流擊水，浪遏飛舟”。語言在溝通中是多么地重要！它是一把閃光的鑰匙，使溝通直接到達人的心坎上。,口頭講解,,溝通式被動式主動式,溝通式,特 點： 隨時隨地 簡便易行 針對性強

13、 反饋及時,操作中的健康教育,李老師，早上好，昨晚睡得好嗎？現(xiàn)在感覺怎樣？您不必太擔心，今天您的體溫已經有所下降了，不過由于您幾天都沒好好吃飯，現(xiàn)在我要給您輸液，補充一些能量物質，以增強您的抵抗力。輸液時間比較長，您需不需要去一下衛(wèi)生間？待會進針時會有點疼，不過我會盡量小心，請您放心。 李老師，我準備打這條血管，可以嗎？,李老師，準備進針了，請您握拳……好，請松拳。李老師，您現(xiàn)在還在發(fā)燒，要多喝水，多臥床休息，可

14、以吃一些清淡、易消化的稀飯、面條。 李老師，液體已經給您輸上了，謝謝您的配合。現(xiàn)在您有什么不舒服嗎？輸液速度已經調好，請您不要隨意調節(jié)，您的手活動時要小心，以免藥液外滲。 您還有什么需要嗎？我把呼叫器放您手邊，如果有事請按呼叫器，我也會常來看您的，請您安心休息。,被動式,特 點：方便靈活溝通順暢信息損失少溝通效果好,門診健康咨詢,護士：大爺，早上好，您需要咨詢什么問題？患者：醫(yī)生說我是糖尿病，讓

15、我戒煙，我不明白糖尿病為什么要戒煙呢？護士：哦，是這樣的。因為香煙中的主要成分為煙堿，它會增加我們體內的一種激素——腎上腺素的分泌，導致血糖升高；同時煙堿還會使心率、血壓升高，使供應心臟血液的冠狀動脈血流量減少，加重病情，所以您最好能夠戒煙。患者：我還聽人說糖尿病人不能多喝水、多吃飯，可我老覺得口渴、肚子餓，怎么辦？,護士：大爺，我們先說喝水的問題。有人認為糖尿病就是喝水多、小便多、所以就控制飲水。這其實是很危險的。由于糖尿病病人的

16、血糖比較高，小便時尿中會帶走部分水分，引起體內水分相對減少，引起口渴感，這是一種人體的自我保護現(xiàn)象。如果不補充水分，會造成血糖過高無法排出體外，可能導致一些嚴重后果，因此除了一些特殊情況外，一般都不必限制飲水。另外，糖尿病人的確需要限制飲食，當您覺得餓時，可吃一些低熱量,高容積的食物,比如西紅柿,黃瓜等，平常多吃粗糧代替細糧。只要控制的好，糖尿病也沒什么可怕的。,患者：我明白了，謝謝你，姑娘。護士：不用謝，您如果有什么不明白的，還可以

17、來找我?；颊撸汉玫?，再見。護士：再見，您慢走。,☆針對☆恰當 ☆場所☆態(tài)度,應用咨詢法需注意,特點：與會者人數(shù)較少，針對性強，可及時反饋信息 。,主動式,小組討論,☆明確討論主題，擬定討論提綱☆組成小組 ☆時間和地點的選擇 ☆座位排列,小組討論的準備,主持小組討論,◇熱情接待 ◇說好“開場白” ◇建立關系 ◇鼓勵發(fā)言,◇打破僵局 ◇控制局面 ◇結束討論,主動式,專題講座,☆做好準備☆把握要求 ☆運用

18、技巧☆設置答疑,目的明確，重點突出內容科學，觀點明確有系統(tǒng)性和邏輯性通俗易懂，深入淺出,主動式,☆做好準備☆把握要求 ☆運用技巧☆設置答疑,開場白與結束語語音、語調、語速手勢、目光、表情時間控制,專題講座,人類預防禽流感１.食用雞只時要徹底煮熟，其中心部分須在７０℃持續(xù)烹煮至少兩分鐘。２.要避免食用生雞蛋，煮蛋須待其蛋白及蛋黃都變得堅實方可食用。３.避免接觸雞只及其糞便，勿用口吹雞只尾部。４.處理活雞、冷藏

19、和解凍生雞或雞蛋后，要用肥皂和清潔液徹底洗凈雙手。 5.打流感疫苗，以減少同時感染流感和禽流感。 6.平時加強體育鍛煉，多休息，避免過度勞累。 7.保持室內空氣流通、清潔。,護理健康教育的常用方法,——圖文宣傳,◆衛(wèi)生標語◆衛(wèi)生傳單◆衛(wèi)生小冊子◆衛(wèi)生墻（板）報◆健康教育處方,衛(wèi)生美術衛(wèi)生攝影標本模型,優(yōu)點：☆不受時間和空間條件的限制，便于保存、查閱；☆可以大量印刷、廣泛傳播，覆蓋面大，影響廣泛；☆內容詳盡、系統(tǒng)，

20、表達準確，作用時間持久。,文字教育方法,衛(wèi)生標語,形式最簡便內容最精悍號召力和鼓動性最強,★印刷品★木制品★鐵制品★塑料制品★紅布剪貼制品,內容正確；,書寫要點：,吸 煙 有 害 健 康 ！,內容正確；文字簡練；,書寫要點：,行動起來，積極參與創(chuàng)建衛(wèi)生城市活動。,內容正確；文字簡練；號召有力；,書寫要點：,內容正確；文字簡練；號召有力；形式莊重；字體工整；,書寫要點：,,廣州是我家，

21、 清潔靠大家。,,開展健康教育，普及衛(wèi)生知識,內容正確；文字簡練；號召有力；形式莊重；字體工整；,書寫要點：,裝潢得當。,,廣州是我家， 清潔靠大家。,衛(wèi) 生 傳 單,☆單頁式單色傳單☆單頁式雙色傳單,☆折疊式彩色傳單,配合臨時性衛(wèi)生活動和緊急性衛(wèi)生措施。,戒煙方法 　　消除緊張情緒緊張的工作狀況是您吸煙的主要起因嗎？如果是這樣，那么拿走您周圍所有的吸

22、煙用具，改變工作環(huán)境和工作程序。在工作場所放一些無糖口香糖，水果，果汁和礦泉水，多做幾次短時間的休息，到室外運動運動，運動幾分鐘就行。 體重問題：戒煙后體重往往會明顯增加，一般增加 5 -8 磅 。吸煙的人戒煙后會降低人體新陳代謝的基本速度，并且會吃更多的食物來替代吸煙，因此吸煙的人戒煙后體重在短時間內會增加幾公斤，但可以通過加強身體的運動量來對付體重增加，因為增加運動量可以加速新陳代謝。吃零食 最好是無脂肪的食物。另外

23、，多喝水，使胃里不空著。 加強戒煙意識：明確目標改變工作環(huán)境及與吸煙有關的老習慣，戒煙者會主動想到不再吸煙的決心。要有這種意識，即戒煙幾天后味覺和嗅覺就會好起來。 尋找替代辦法：戒煙后的主要任務之一是在受到引誘的情況下找到不吸煙的替代辦法：做一些技巧游戲，使兩只手不閑著，通過刷牙使口腔里產生一種不想吸煙的味道，或者通過令人興奮的談話轉移注意力。如果您喜歡每天早晨喝完咖啡后抽一支煙，那么您把每天早晨喝咖啡必成喝

24、茶。,戒煙方法 　　消除緊張情緒：緊張的工作狀況是您吸煙的主要起因嗎？如果是這樣，那么拿走您周圍所有的吸煙用具，改變工作環(huán)境和工作程序。在工作場所放一些無糖口香糖，水果，果汁和礦泉水，多做幾次短時間的休息，到室外運動運動，運動幾分鐘就行。 體重問題：戒煙后體重往往會明顯增加，一般增加 5 -8 磅 。吸煙的人戒煙后會降低人體新陳代謝的基本速度，并且會吃更多的食物來替代吸煙，因

25、此吸煙的人戒煙后體重在短時間內會增加幾公斤，但可以通過加強身體的運動量來對付體重增加，因為增加運動量可以加速新陳代謝。吃零食 最好是無脂肪的食物。另外，多喝水，使胃里不空著。 加強戒煙意識：明確目標改變工作環(huán)境及與吸煙有關的老習慣，戒煙者會主動想到不再吸煙的決心。要有這種意識，即戒煙幾天后味覺和嗅覺就會好起來。 尋找替代辦法：戒煙后的主要任務之一是在受到引誘的情況下找到不吸煙的替代辦法：做一些技巧游戲，使

26、兩只手不閑著，通過刷牙使口腔里產生一種不想吸煙的味道，或者通過令人興奮的談話轉移注意力。如果您喜歡每天早晨喝完咖啡后抽一支煙，那么您把每天早晨喝咖啡必成喝茶。,☆單頁式單色傳單☆單頁式雙色傳單☆折疊式彩色傳單,命題準確；,書寫要點：,衛(wèi)生傳單多是一事一議，一般都比較詳細地闡述某個衛(wèi)生問題或某種疾病的防治措施。,命題準確；篇幅適中；,書寫要點：,字數(shù)一般在1000字左右，不宜過長。,命題準確；篇幅適中；形式適宜；,書寫要點：,可

27、采用講話、對話、詩歌、順口溜、科普文章等表現(xiàn)形式。,命題準確；篇幅適中；形式適宜；說理充分；文筆流暢；,書寫要點：,詳細而透徹地講明科學道理，內容詳略得當，層次分明，敘述確切。,命題準確；篇幅適中；形式適宜；說理充分；文筆流暢；設計精美。,書寫要點：,衛(wèi) 生 墻 報,黑 板 報,展 牌,宣傳櫥窗,簡便易行，經濟實用，結合實際，更換及時，通俗易懂，效果良好。,內容生動；,書寫要點：,內容必須具體生動，能結合當時當

28、地防病治病的具體情況，以及人們關心的醫(yī)藥衛(wèi)生保健知識。,內容生動； 豐富多彩；,書寫要點：,紅色代表激情,黑色象征內斂,紫色宣稱神秘,綠色預示希望,白色代表純潔,,內容生動； 豐富多彩；,書寫要點：,黃色象征收獲,橘紅色宣稱青春活力,灰色暗示迷茫,青色宣稱自重,粉色宣揚甜蜜,藍色暗含憂郁.,內容生動； 豐富多彩； 通俗易懂； 布局合理； 圖文并茂。,書寫要點：,顯著、均衡、緊湊,線條：

29、 強調作用； 結合作用； 區(qū)分作用； 美化作用。,字體對心理效果的影響： 宋體——端方正直莊重 楷體——清晰端正穩(wěn)重 行書——連續(xù)流暢活潑 隸書——活潑舒展美觀 美術字——豐富多彩生動 草書——簡潔

30、傳神舒展 魏碑——嚴謹險峻剛勁,衛(wèi)生,小 冊 子,內容豐富； 通俗易懂； 風趣幽默； 封面精美； 大小合適； 字數(shù)適宜。,書寫要點：,健康教育處方,,高血壓病健康教育處方 　　原發(fā)性高血壓，是以動脈壓引高為特征，伴有心、腦、腎等臟器損害的全身性疾病。1．病因及主要危險因素 (1)遺傳因素：有高血壓、冠心病、糖尿病、腦血管病等慢性病的家族史。 (2)體重超重或肥胖。 (

31、3)有過咸的飲食習慣。 (4)有吸煙(每天吸煙連續(xù)或累計六個月以上)、酗酒(一次喝3兩以上白酒或3瓶以上啤酒)等不良的生活習慣。 (5)經常處于緊張的心理情緒，又不能進行自我調適。(6)靜式生活方式，缺乏體育鍛煉與運動。(7)其他如增齡、長期從事緊張作業(yè)等均構成危險因素。,,2.健康教育與行為指導方案 (1)要遵照醫(yī)囑按時服藥和進行復診。(2)進行血壓監(jiān)測：在住所附近的社區(qū)衛(wèi)生服務站進行定期血壓測量，有條件的家庭可自備汞柱式

32、血壓計，有一名家庭成員接受社區(qū)衛(wèi)生服務站測血壓技能培訓，進行自我保健性血壓監(jiān)測，觀察血壓動態(tài)變化，當收縮壓≥140mmHg或舒 張壓≥90mmHg，并呈持續(xù)狀態(tài)時，及時就醫(yī)。(3)進行有針對性的飲食干預，嚴格限制食鹽攝入量，家庭 做飯要采用定量鹽勺和刻度醬油瓶(或自行標刻度)，控制每日食鹽量不超過6克，同時限制脂肪類食品的攝人，多食高纖維性食品和綠色蔬菜。 (4)改變不良的生活方式：戒煙、限酒(不飲高酒精度酒，可飲少量葡萄酒或啤酒)

33、，限制咖啡攝人量。,,(5)保持適當?shù)捏w重，特別是肥胖的患者，要經常進行體重的監(jiān)測，衡量體重的標準多采用體重指數(shù)(BMI)。BMI=體重 (公斤)／[身高(米)]2。正常值是在18～24之間。(6)進行適量有氧運動，可進行慢跑、爬山、太極拳、韻律操活動，每次不少于30分鐘，每周不少于3次。(7)生活作息有規(guī)律，保持充足睡眠，最好每日保持在8～ 10小時。 (8)保持良好的精神狀態(tài)，心態(tài)平衡、情緒穩(wěn)定。有條件可每日有音樂欣賞，學習繪

34、畫和書法，陶冶情操，緩解緊張的情緒。(9)合理膳食，如果家庭成員有超重、肥胖或高血壓患者，可以使用營養(yǎng)師推薦的食譜。,制作原則（1）科學性 （2）實用性 （3）時效性（4）可讀性 （5）趣味性,制作要點（1）內容的組織 1）內容的選取2）順序的安排3）附加信息（2）表達方面1）使用簡單通俗的詞語2）盡量使用短句和短段落3）人性化的表述4）圖片的選配,制作要點（1）內容的組織 （2）表達方面

35、（3）版式方面 （4）評價及修改,文字文字文字,衛(wèi)生美術,☆衛(wèi)生宣傳畫☆衛(wèi)生漫畫☆衛(wèi)生掛圖,形象教育方法,衛(wèi)生宣傳畫,號召鼓舞激勵激發(fā)熏陶感染警覺規(guī)勸,衛(wèi)生漫畫,衛(wèi)生掛圖,衛(wèi)生攝影,標本模型,在使用上應注意以下幾點：1．地點2．位置3．更換4．注意維護和保養(yǎng),護理健康教育的常用方法,——視聽教材,◆傳播速度快、覆蓋面廣、不受空間限制；◆教育對象不受文化程度的限制，極易普及；◆廣播人員使用口頭語言，能夠十分方

36、便地表達感情，引起聽眾共鳴；◆節(jié)目制作簡易，方便迅速，成本較低廉；◆通過開通廣播電話熱線業(yè)務，使聽眾可直接對播放中的健康知識提出問題。,特 點,廣 播,△講座△對話△廣播小品△配樂廣播,運 用,健康教育廣播稿的寫作要求：★注意口語化；★內容要簡明；★發(fā)揮音響效果。,□生動活潑，表現(xiàn)力強；□適宜傳播操作技巧；□具有很強的普及性、滲透性、快速性和機動性。,特 點,電 視,電視錄像片的放映，往往是為配合某一項

37、健康知識或技能的專題教育進行的，所以放映的時機要選擇好，要能起到深化教育目的的作用，必要時可重復放映。教育者要掌握受教育者接受知識和技能的情況，放映后要檢驗教育效果。,護理健康教育的常用方法,——示范訓練,特 點,●直觀●病人或家屬可參與實踐●即時得到反饋●適用于操作技能方面的學習,＊事先準備好所需材料和場所；＊操作要準確、清楚、熟練，便于病人觀察、模仿和學習；＊病人回示教時給予積極的指導，以鼓勵為主，并盡可能具體，以便于病

38、人理解；＊示教/回示教時要反復強調原則和重點，強化病人的記憶和理解；＊示教/回示教后應有總結。,護理健康教育的常用方法,——方法選擇,根據(jù)預期目的，選擇教育方法,以某個健康主題宣傳為目的的教育方法的選擇,懸掛大型橫幅、張貼醒目標語及印刷宣傳品、辦黑板報；舉辦圖片、美術展覽或實物標本展覽；開展各種形式的健康知識競賽活動；開展以健康知識宣傳為主要內容的文藝活動；播放以有關健康知識為主要內容的廣播、電視、錄像等；舉辦有關的健康知

39、識講座等。,常用方法：,世界無煙日,注意事項：,★ 注意內容的準確性、科學性、可靠性，把握不準的內容不要充數(shù)，以免引發(fā)負效應。,★ 盡可能增強吸引力、感染力，提高教育實效。,以認真解決某個健康問題為目的的教育方法的選擇,根據(jù)預期目的，選擇教育方法,常用方法：,開辦系列專題知識講座；召開座談會；進行個別教育；輔以廣播、電視、黑板報的教育手段。,根據(jù)教育對象，選擇教育方法,學齡前兒童教育方法的選擇,教育原則,量力性原則直觀性原則啟

40、發(fā)性原則督導性原則,示范式教育,行為指導,,替代法,,,強化法,脫敏法,情景模擬,兒科2病室,毛毛,圓圓,嘟嘟,晶晶,教育原則,青少年健康教育方法的選擇,循序漸進，抓住重點深入淺出，直觀形象啟發(fā)誘導，培養(yǎng)興趣,青春期少年：啟發(fā)式教育,,,強化健康信息傳播,,促進雙向交流,,針對性的行為指導,中年人健康教育方法的選擇,老年人健康教育方法的選擇,教育原則,尊重性原則鼓勵性原則說服性原則實踐性原則,,選擇適用的大眾傳播媒介手段,,