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1、你好你好胰島素的使用胰島素的使用胰島素初開(kāi)始劑量的估算的確是值得胰島素初開(kāi)始劑量的估算的確是值得廣大非糖尿病??苹騾⒓庸ぷ鞑欢嗑玫耐纻児餐瑢W(xué)習(xí)一廣大非糖尿病??苹騾⒓庸ぷ鞑欢嗑玫耐纻児餐瑢W(xué)習(xí)一下有許多方法可作為初始劑量選擇的參考:有許多方法可作為初始劑量選擇的參考:①根據(jù)根據(jù)尿糖尿糖的多少選擇:一般來(lái)說(shuō)哪一次尿糖為幾個(gè)加號(hào)的多少選擇:一般來(lái)說(shuō)哪一次尿糖為幾個(gè)加號(hào)就應(yīng)該按每個(gè)加號(hào)就應(yīng)該按每個(gè)加號(hào)2-3個(gè)單位在上一頓飯前打適量的胰島個(gè)單
2、位在上一頓飯前打適量的胰島素②按血糖高低打胰島素:按(血糖-按血糖高低打胰島素:按(血糖-100100)公斤體重公斤體重6200062000的公式計(jì)算胰島素的用量的公式計(jì)算胰島素的用量③按每片磺脲類降糖藥合按每片磺脲類降糖藥合5個(gè)單位胰島素來(lái)計(jì)算:如早飯個(gè)單位胰島素來(lái)計(jì)算:如早飯前吃兩片優(yōu)降糖前吃兩片優(yōu)降糖可以改為10個(gè)單位胰島素可以改為10個(gè)單位胰島素④根據(jù)經(jīng)驗(yàn)決定胰島素的用量:大多數(shù)病人初始量根據(jù)經(jīng)驗(yàn)決定胰島素的用量:大多數(shù)病人初始
3、量1824u1824u天可根據(jù)血糖在三餐前打可根據(jù)血糖在三餐前打846846或者或者10681068個(gè)單位的胰個(gè)單位的胰島素作為胰島素的初始劑量島素作為胰島素的初始劑量這是一個(gè)比較簡(jiǎn)單而又實(shí)用的這是一個(gè)比較簡(jiǎn)單而又實(shí)用的方法方法.據(jù)最新版的據(jù)最新版的《實(shí)用內(nèi)科學(xué)實(shí)用內(nèi)科學(xué)》上提到的各次胰島素注射量的上提到的各次胰島素注射量的分配原則為:早餐前分配原則為:早餐前30%45%30%45%中餐前中餐前20%25%20%25%晚餐前晚餐前25%
4、25%30%30%睡前中效胰島素睡前中效胰島素20%20%三餐胰島素分配應(yīng)該是早餐最多三餐胰島素分配應(yīng)該是早餐最多晚餐次之餐次之中餐最少中餐最少睡前需不需要打睡前需不需要打根據(jù)凌晨根據(jù)凌晨3535點(diǎn)的血糖點(diǎn)的血糖決定調(diào)整決定調(diào)整公式:胰島素用量(公式:胰島素用量(u)=u)=(血糖(血糖mmolmmol-5.6mmol5.6mmol)公斤體公斤體重0.0.611.111.1一般而言一般而言這只是一個(gè)簡(jiǎn)單預(yù)測(cè)性計(jì)算這只是一個(gè)簡(jiǎn)單預(yù)測(cè)性計(jì)算
5、具體應(yīng)用還要考慮具體應(yīng)用還要考慮飯學(xué)會(huì)監(jiān)測(cè)學(xué)會(huì)監(jiān)測(cè)學(xué)會(huì)自己注射胰島素學(xué)會(huì)自己注射胰島素學(xué)會(huì)簡(jiǎn)單地調(diào)胰島素用學(xué)會(huì)簡(jiǎn)單地調(diào)胰島素用量)量)當(dāng)出院以后當(dāng)出院以后遇到特殊情況時(shí)自己會(huì)處理遇到特殊情況時(shí)自己會(huì)處理這也是住院這也是住院期間的目標(biāo)之一期間的目標(biāo)之一.小結(jié)小結(jié):臨床上胰島素的使用臨床上胰島素的使用很大程度上有經(jīng)驗(yàn)在里面很大程度上有經(jīng)驗(yàn)在里面沒(méi)有沒(méi)有一定的程式可以完全準(zhǔn)確計(jì)算一定的程式可以完全準(zhǔn)確計(jì)算這就是個(gè)體化原則這就是個(gè)體化原則要盡可
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