胰島素怎樣計(jì)算用量_第1頁
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文檔簡介

1、正常人的空腹血糖維持在3.3~6.1mmolL(60~110mgdl),餐后半小時到1小時之間一般在10.0mmolL(180mgdl)以下,最多也不超過11.1mmolL(200mgdl),餐后2小時又回到7.8mmolL(140mgdl)。胰島素怎樣計(jì)算用量(一)怎樣估算其初始用量:糖尿病患者在開始使用胰島素治療時,一律采用短效胰島素。而且,一定在飲食與運(yùn)動相對穩(wěn)定的基礎(chǔ)上,依下列方法估算初始用量,而后再依病情監(jiān)測結(jié)果調(diào)整。1、按空

2、腹血糖估算:每日胰島素用量(μ)=[空腹血糖(mgdl)100]x10x體重(公斤)x0.610002100為血糖正常值;mmolL18=mgdlx10換算每升體液中高于正常血糖量;x0.6是全身體液量為60%;1000是將血糖mg換算為克;2是2克血糖使用1μ胰島素。為避免低血糖,實(shí)際用其1213量。2、按24小時尿糖估算:病情輕,無糖尿病腎病,腎糖閾正常者,按每2克尿糖給1μ胰島素。3、按體重計(jì)算:血糖高,病情重0.50.8μkg;

3、病情輕,0.40.5μkg;病情重,應(yīng)激狀態(tài),不應(yīng)超過1.0μkg。4、按4次尿糖估算:無糖尿病腎病,腎糖閾基本正常,按每餐前尿糖定性““多少估算。一般一個““需4μ胰島素。5、綜合估算:體內(nèi)影響胰島素作用的因素較多,個體差異較大,上述計(jì)算未必符合實(shí)際,故應(yīng)綜合病情、血糖與尿糖情況,先給一定的安全量,然后依病情變化逐步調(diào)整。(二)怎樣分配胰島素用量按上述估算的情況,每日三餐前1530分鐘注射,以早餐前晚餐前午餐前的用量來分配。由于早餐前

4、體內(nèi)拮抗胰島素的激素分泌較多,故胰島素用量胰島素準(zhǔn)備:提前6小時將胰島素置于常溫下。設(shè)立程序:設(shè)置泵的基礎(chǔ)量與大劑量、時鐘等相關(guān)數(shù)據(jù)。盛裝胰島素:并確定能正常釋放。皮膚處理安裝:避開臍部及腰帶部位。二設(shè)置泵的胰島素用量1.初始用泵的胰島素使用量開始胰島素泵治療之前最重要的事就是確定自己全天需要多少劑量的胰島素,即每日胰島素總量?!裼?jì)算依據(jù):根據(jù)泵治療前胰島素劑量及患者血糖情況計(jì)算2.根據(jù)患者情況與實(shí)際體重決定胰島素泵開始的劑量(使用于從

5、未注射過胰島素的患者)三基礎(chǔ)率與大劑量的設(shè)置正常人胰島分泌胰島素是以基礎(chǔ)分泌與進(jìn)食后高分泌兩部分組成,其中基礎(chǔ)分泌占全天分泌總量的50%(40%—60%),進(jìn)食后分泌的胰島素也大約占50%(40%—60%)。胰島素泵最大限度的模擬了人體胰腺的生理分泌方式,它將人體胰腺的基礎(chǔ)分泌與進(jìn)食后的分泌的胰島素分別設(shè)計(jì)到了泵當(dāng)中。它們分別是基礎(chǔ)量與餐前大劑量。(一)基礎(chǔ)量:是泵特有的模擬人非進(jìn)食狀態(tài)下胰島素的給藥方式。1基礎(chǔ)量的計(jì)算2如何在泵上設(shè)置

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