xx醫(yī)院臨床路徑管理工作方案

1、平輿縣中平輿縣中醫(yī)院醫(yī)院臨床路徑管理臨床路徑管理工作方案工作方案一、組織體系（一）成立臨床路徑管理委員會(huì)，由醫(yī)院院長、主管醫(yī)療副院長分別擔(dān)任委員會(huì)主任、副主任，成員由醫(yī)務(wù)科、醫(yī)保辦、農(nóng)合辦、護(hù)理部、質(zhì)控科、感控辦、藥劑科、信息科、財(cái)務(wù)科、病案室等負(fù)責(zé)人及各大科主任擔(dān)任。臨床路徑管理辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科，醫(yī)務(wù)科科長兼任辦公室主任，具體負(fù)責(zé)臨床路徑的管理工作。臨床路徑管理委員會(huì)工作職責(zé)：1、制訂本院臨床路徑開發(fā)與實(shí)施的規(guī)劃和制度；2、協(xié)調(diào)處理臨

2、床路徑開發(fā)與實(shí)施過程中遇到的問題；3、確定實(shí)施臨床路徑管理病種與標(biāo)準(zhǔn)；4、審核臨床路徑文本；5、組織臨床路徑相關(guān)的培訓(xùn)工作；6、審核臨床路徑的評(píng)價(jià)結(jié)果與持續(xù)改進(jìn)；7、按照規(guī)定進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)、分析和上報(bào)；8、按照規(guī)定落實(shí)獎(jiǎng)懲措施；9、落實(shí)醫(yī)政政策與臨床路徑管理相關(guān)要求。（二）成立臨床路經(jīng)指導(dǎo)評(píng)價(jià)小組，由分管醫(yī)療副院有主治醫(yī)師以上技術(shù)職稱的醫(yī)師擔(dān)任。個(gè)案管理員履行以下職責(zé)：1、負(fù)責(zé)實(shí)施小組與管理委員會(huì)、指導(dǎo)評(píng)價(jià)小組的日常聯(lián)絡(luò)；2、主持臨床路

3、徑文本的起草工作；3、指導(dǎo)每日臨床路徑診療項(xiàng)目的實(shí)施，指導(dǎo)經(jīng)治醫(yī)師分析、處理患者變異，加強(qiáng)與患者的溝通；4、根據(jù)臨床路徑實(shí)施情況，定期匯總、分析本科室醫(yī)護(hù)人員對(duì)臨床路徑修訂的建議，并向?qū)嵤┬〗M報(bào)告；5、負(fù)責(zé)本科室臨床路徑工作有關(guān)信息、指標(biāo)的統(tǒng)計(jì)，每月向臨床路徑管理委員會(huì)辦公室備案提交本科室本月度臨床路徑實(shí)施相關(guān)數(shù)據(jù)及分析。臨床路徑管理委員會(huì)和臨床路徑評(píng)價(jià)小組名單見附件1。二、臨床路徑的開發(fā)與制訂（一）各科室應(yīng)積極開發(fā)臨床路徑，一般應(yīng)當(dāng)按