福建級(jí)公立醫(yī)院規(guī)范臨床路徑管理工作

1、—2—福建省縣級(jí)公立醫(yī)院規(guī)范臨床路徑管理工作三年行動(dòng)方案（20182020年）按照福建省醫(yī)改辦、衛(wèi)計(jì)委、發(fā)改委、財(cái)政廳、醫(yī)保辦聯(lián)合印發(fā)的《世界銀行貸款中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生改革促進(jìn)項(xiàng)目福建省實(shí)施方案》（閩醫(yī)改辦〔2018〕15號(hào)）要求，依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床路徑管理指導(dǎo)原則》（國(guó)衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2017〕49號(hào)），結(jié)合我省實(shí)際，制定本方案。1、實(shí)施范圍全省縣級(jí)公立綜合醫(yī)院（醫(yī)療機(jī)構(gòu)類別代碼為A100）應(yīng)按照本方案要求，規(guī)范實(shí)施臨床路徑管理。其他二級(jí)及以上醫(yī)院

2、可參照?qǐng)?zhí)行。2、目標(biāo)任務(wù)2018年2020年，通過在全省縣級(jí)公立醫(yī)院推行規(guī)范實(shí)施臨床路徑管理，進(jìn)一步提高我省縣級(jí)公立醫(yī)院精細(xì)化管理水平、規(guī)范縣級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)行為，改善人民群眾就醫(yī)感受。到2018、2019、2020年底，全省縣級(jí)公立綜合醫(yī)院規(guī)范實(shí)施臨床路徑管理的出院人數(shù)分別占總出院人數(shù)比例分別達(dá)到15%、35%、50%，規(guī)范實(shí)施臨床路徑管理的縣級(jí)公立綜合醫(yī)院住院病例次均費(fèi)用、平均住院日逐年下降。3、工作內(nèi)容—4—（三）規(guī)范細(xì)化本土化

3、臨床路徑（三）規(guī)范細(xì)化本土化臨床路徑各縣級(jí)公立醫(yī)院應(yīng)以國(guó)家衛(wèi)生健康委和省衛(wèi)生計(jì)生委制訂的臨床路徑文本為基本框架，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，進(jìn)一步細(xì)化適合本醫(yī)院的本土化臨床路徑。具體程序如下：1.醫(yī)院各臨床路徑實(shí)施小組提出實(shí)施臨床路徑管理的病種，規(guī)范細(xì)化本土化臨床路徑，提交臨床路徑指導(dǎo)評(píng)價(jià)小組進(jìn)行審定。2.醫(yī)院臨床路徑指導(dǎo)評(píng)價(jià)小組應(yīng)對(duì)每個(gè)病種的臨床路徑內(nèi)容進(jìn)行審核，應(yīng)包括進(jìn)入路徑的條件、路徑流程、退出條件、變異處理等內(nèi)容，每個(gè)路徑都要有標(biāo)準(zhǔn)化的醫(yī)囑，

4、明確具體檢查、治療項(xiàng)目和治療藥物（耗材）等。3.臨床路徑指導(dǎo)評(píng)價(jià)小組審核通過的病種和臨床路徑，應(yīng)經(jīng)醫(yī)院臨床路徑管理委員會(huì)審議通過后，報(bào)縣級(jí)衛(wèi)生計(jì)生局備案。4.醫(yī)院每年可根據(jù)衛(wèi)生政策變化、臨床診療指南變化、醫(yī)院診療服務(wù)能力變化以及臨床路徑實(shí)施退出和變異結(jié)果原因分析等，對(duì)相關(guān)病種臨床路徑進(jìn)行調(diào)整，一般每年調(diào)整一次。調(diào)整后的臨床路徑需報(bào)縣級(jí)衛(wèi)生計(jì)生局進(jìn)行備案。（四）實(shí)行臨床路徑信息化管理（四）實(shí)行臨床路徑信息化管理各縣級(jí)公立醫(yī)院要把臨床路徑管