普通外科試題

1、1普通外科普通外科第二十四章頸部疾病一、填空題1、甲狀腺被膜分為：甲狀腺被膜和甲狀腺被膜。2、甲亢常用的特殊檢查方法：、、。二、判斷改錯(cuò)題1、甲狀腺腺瘤可引起惡變，但不繼發(fā)甲亢。2、喉上神經(jīng)外支損傷常導(dǎo)致誤咽。三、選擇題[A型題]1、年輕人的彌漫性單純性甲狀腺腫，如無(wú)癥狀，其治療首先考慮。A甲狀腺次全切除術(shù)B多食含碘的海帶、紫菜C小量甲狀腺素D131I治療E無(wú)需治療2、甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)治療方法，那項(xiàng)正確。A單個(gè)囊腫需甲狀腺大部切除B實(shí)質(zhì)性

2、結(jié)節(jié)可行患側(cè)腺體大部切除C實(shí)質(zhì)性結(jié)節(jié)只需作結(jié)節(jié)完整切除D術(shù)中冰凍切片報(bào)告為良性腺瘤，肯定不是腺癌E小兒?jiǎn)伟l(fā)結(jié)節(jié)不必早日手術(shù)3、突然發(fā)現(xiàn)甲狀腺單個(gè)結(jié)節(jié)、脹痛，并迅速增大，既往未注意有無(wú)結(jié)節(jié)，應(yīng)首先考慮診斷為。A甲狀腺腺癌B甲狀腺腺瘤C結(jié)節(jié)性甲狀腺腫D甲狀腺炎E甲狀腺囊性腺瘤囊內(nèi)出血4、下列那項(xiàng)是正確的。A早期妊娠的甲亢病人不宜作甲狀腺大部切除術(shù)B甲亢病人的手術(shù)禁忌證是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)甲亢C青少年原發(fā)性甲亢應(yīng)行非手術(shù)治療D甲亢術(shù)前用碘準(zhǔn)備

3、應(yīng)每日三次，首日每次6滴，逐日每次增加1滴至每次30滴時(shí)維持此劑量E嗜睡是甲亢的臨床表現(xiàn)之一5、甲亢病人脈壓增大的主要原因是。A精神緊張B收縮壓升高C舒張壓降低D心率增快E周圍血管阻力增高6、基礎(chǔ)代謝率的常用公式是。A基礎(chǔ)代謝率=脈率脈壓－111B基礎(chǔ)代謝率=（脈率脈壓）－111C基礎(chǔ)代謝率=(脈率－脈壓)－111D基礎(chǔ)代謝率=111－(脈率脈壓)E基礎(chǔ)代謝率=(脈率－脈壓)1117、下列哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的。A甲亢術(shù)前檢查包括頸部透視或攝

4、片、心臟檢查、聲帶功能檢查、基礎(chǔ)代謝率檢查B甲亢癥狀基本控制是指：情緒穩(wěn)定，睡眠好轉(zhuǎn)，體重增加，脈率穩(wěn)定在每分鐘90次以下，基礎(chǔ)代謝率20%以下C甲亢術(shù)前用藥方法有復(fù)方碘、硫氧嘧啶類藥物加復(fù)方碘、復(fù)方碘加心得安、心得安單用D甲亢術(shù)前服碘的機(jī)理是能減少甲狀腺素的合成E甲狀腺術(shù)最危急的并發(fā)癥是呼吸困難和窒息8、不要給不準(zhǔn)備手術(shù)的甲亢病人服用碘劑，主要因?yàn)椤一旦停服，甲亢癥狀重現(xiàn)，甚至更嚴(yán)重B碘劑對(duì)減輕甲亢癥狀的療效不顯著C碘劑不能降低甲亢

5、病人的基礎(chǔ)代謝率D碘劑效果不如心得安E病人經(jīng)常不能耐受碘劑治療9、甲亢病人術(shù)前碘準(zhǔn)備，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的。A抑制蛋白水解酶，減少甲狀腺球蛋白的分解B抑制甲狀腺素的合成C停服碘劑后，甲狀腺濾泡內(nèi)的甲狀腺素釋放D不準(zhǔn)備手術(shù)治療者，不宜服碘E碘劑能減少甲狀腺的血流量10、甲亢病人，下述哪種情況為手術(shù)禁忌證。A高功能腺瘤的青少年患者B妊娠早期輕度原發(fā)性甲亢C結(jié)節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)甲亢D青少年，基礎(chǔ)代謝率30%E甲狀腺上極可聞及血管雜音11、下列中哪項(xiàng)不宜

6、施行甲狀腺大部切除術(shù)。A中度原發(fā)性甲亢并發(fā)心律不齊B甲亢有氣管壓迫癥狀C青少年甲亢D繼發(fā)性甲亢E妊娠早期甲亢12、關(guān)于甲狀腺結(jié)節(jié)的敘述，那項(xiàng)是不正確的。A兒童時(shí)期出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，50%是惡性的B多發(fā)結(jié)節(jié)多為良性病變C甲狀腺癌均為冷結(jié)節(jié)D熱結(jié)節(jié)為高功能腺瘤E結(jié)節(jié)摘除術(shù)適用于實(shí)質(zhì)性結(jié)節(jié)13、關(guān)于原發(fā)性甲亢下列哪項(xiàng)正確。A原發(fā)性甲亢較繼發(fā)性甲亢少見(jiàn)B發(fā)病年齡多在60歲以上C原發(fā)性甲亢指在甲狀腺腫大以后，再出現(xiàn)甲亢癥狀D又稱突眼性甲狀腺腫E容易

7、發(fā)生心肌損害14、中度甲亢的標(biāo)準(zhǔn)是指基礎(chǔ)代謝率在。A10%～20%B20%～30%C30%～40%D60%～70%E30%～60%15、甲狀腺大部切除術(shù)后并發(fā)癥中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的。A手足抽搐B膈肌麻痹C阻塞性呼吸困難D聲音嘶啞E誤咽16、結(jié)扎、切斷甲狀腺上動(dòng)靜脈時(shí)應(yīng)注意。A充分顯露腺體B緊貼甲狀腺被膜，以避免損傷喉返神經(jīng)C緊貼甲狀腺中靜脈上方，以免損傷喉上神經(jīng)D緊貼甲狀腺上極，以免損傷喉上神經(jīng)E緊貼甲狀腺上極，以避免損傷喉返神經(jīng)17、

8、下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的。A單個(gè)熱結(jié)節(jié)常提示為高功能腺瘤B甲狀腺瘤可表現(xiàn)為溫結(jié)節(jié)C甲狀腺癌均為冷結(jié)節(jié)D凡冷結(jié)節(jié)均提示為甲狀腺癌E甲狀腺瘤可表現(xiàn)為冷結(jié)節(jié)18、甲狀腺大部除術(shù)后，立即發(fā)生聲音嘶啞說(shuō)明。A碘遲緩反應(yīng)B甲狀腺危象先兆C喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷D喉返神經(jīng)損傷E血鈣突然下降19、甲狀腺大部切除術(shù)后并發(fā)手足抽搐，預(yù)防關(guān)鍵在于。3D基礎(chǔ)代謝率20%E眼球突出減輕47、甲亢手術(shù)禁忌證。A結(jié)節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)甲亢B癥狀較輕C青少年患者D中期妊娠合并中度甲亢E

9、不能耐受手術(shù)者48、甲亢的臨床表現(xiàn)。A甲狀腺腫大B食多消瘦，怕熱多汗C失眠、易激動(dòng)D心悸、脈快E雙手顫動(dòng)49、甲亢手術(shù)指征。A胸骨后甲狀腺腫并甲亢B青少年患者C腺體大，有壓迫癥狀者D突眼明顯者E高功能腺瘤50、甲亢病人術(shù)前檢查，哪些是必須的。A頸部透視或攝片B喉鏡檢查C基礎(chǔ)代謝率D視力E心電圖51、甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難和窒息，可見(jiàn)于以下因素。A雙側(cè)喉上神經(jīng)損傷B血腫壓迫氣管C喉頭水腫D氣管塌陷E雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷52、頸前正中區(qū)的腫塊，

10、可能為。A甲狀腺結(jié)節(jié)B頸淋巴結(jié)C甲狀舌骨囊腫D甲狀腺腺瘤E甲狀腺癌53、原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)，可見(jiàn)于以下情況。A異位甲狀旁腺B多發(fā)甲狀旁腺腺瘤C甲狀腺腺癌D單發(fā)甲狀旁腺腺瘤E甲狀旁腺增生四、名詞解釋1、橋本氏甲狀腺腫五、問(wèn)答題2、甲狀腺癌的病理分型。參考答案一、填空題1、固有外科2、基礎(chǔ)代謝率測(cè)定甲狀腺吸131I率的測(cè)定血清T3、T4含量測(cè)定二、判斷題：1、錯(cuò)甲狀腺瘤可引起惡變，也可能引起甲亢2、錯(cuò)喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷常導(dǎo)致誤咽三、選擇題

11、1、C2、B3、E4、C5、B6、B7、D8、A9、B10、D11、C12、E13、D14、E15、B16、D17、D18、D19、C20、D21、E22、D23、C24、C25、C26、E27、D28、D29、D30、D31、A32、C33、B34、A35、C36、D37、D38、A39、B40、A41、D42、A43、B44、ABDE45、BCD46、ABCD47、BCE48、ABCDE49、ACE50、ABCE51、BCDE52A

12、CDE53、BCDE四、名詞解釋1、橋本氏甲狀腺腫：是一種自身免疫性疾病，也是甲狀腺腫合并甲狀腺功能減退的最常見(jiàn)原因，組織學(xué)顯示甲狀腺濾泡廣泛被淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)，并形成淋巴濾泡及生發(fā)中心。臨床表現(xiàn)為無(wú)痛性彌漫性甲狀腺腫多伴甲狀腺功能減退。五、問(wèn)答題：答：1、乳頭狀癌：最常見(jiàn)，惡性程度較低，較早便出現(xiàn)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，但預(yù)后較好。2、濾泡狀腺癌：約占20%，腫瘤屬中度惡性，且有侵犯血管傾向，而致血運(yùn)轉(zhuǎn)移，頸淋巴結(jié)侵犯少、預(yù)后較差。3、未分

13、化癌：約占15%，發(fā)展迅速、高度惡性，早期便有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，高度惡性，預(yù)后很差。4、髓樣癌：較少，來(lái)源于濾泡旁降鈣素分泌細(xì)胞，細(xì)胞呈未分化狀，瘤內(nèi)有淀粉物沉積，兼有頸淋巴結(jié)侵犯和血行轉(zhuǎn)移，預(yù)后略較未分化癌好。第二十五章乳房疾病一、填空題1、急性乳腺炎的致病原因是和。2、急性乳腺炎的治療原則是和。3、酒窩征是癌腫侵犯乳腺；桔皮征是癌細(xì)胞侵犯，致使皮膚障礙所致。4、乳腺癌的治療原則：是以為基礎(chǔ)的治療，包括化療、放療、以及免疫治療。5、乳腺癌

14、X線鉬靶拍片的特征表現(xiàn)是征，當(dāng)出現(xiàn)顆粒細(xì)小、密集的鈣化點(diǎn)時(shí)，惡性可能更大。二、判斷改錯(cuò)題1、有乳頭溢血的都是乳腺癌。2、乳腺癌內(nèi)分泌治療的基本目的是降低或消除體內(nèi)孕激素水平，抑制乳癌細(xì)胞生長(zhǎng)繁殖。3、第一期乳腺癌，腫塊的直徑不超過(guò)1cm。4、急性乳腺炎與炎性乳腺癌的主要鑒別點(diǎn)是：局部紅、熱伴水腫，沉重感，無(wú)局部或全身炎性癥狀。5、乳腺CT檢查分辨率高，增強(qiáng)掃描可發(fā)現(xiàn)約2mm的小癌灶及腫大的區(qū)域淋巴結(jié)。三、選擇題[A型題]1、急性乳腺炎最

15、常見(jiàn)于。AA妊娠期婦女B產(chǎn)后哺乳期婦女C乳頭凹陷婦女DD以上都是E以上都不是2、乳腺癌常常發(fā)生于乳腺的哪個(gè)部位。A外上象限B乳腺內(nèi)上側(cè)C乳腺外下象限D(zhuǎn)乳腺尾葉E乳腺內(nèi)下象限3、以下哪一種藥物屬于乳腺癌化療常用的CMF方案。A氟尿嘧啶B順鉑C阿霉素D絲裂霉素E羥基喜樹(shù)堿4、ER陽(yáng)性的乳腺癌患者可以選用哪種藥物行針對(duì)性治療。A維甲酸B三尖極酯堿C三苯氧胺D四氫葉酸鈣E雌二醇5、Pagets病是。A導(dǎo)管內(nèi)癌B髓樣癌C大肝腺樣癌D乳頭濕疹乳腺癌