普通外科常見(jiàn)手術(shù)記錄模板

1、普外科常見(jiàn)手術(shù)記錄1.直腸、肛管經(jīng)腹會(huì)陰聯(lián)合切除術(shù)2.乙狀結(jié)腸癌根治切除術(shù)3.腹腔鏡闌尾切除術(shù)4.腹腔鏡轉(zhuǎn)開(kāi)腹膽囊切除5.左肝切除術(shù)肝十二指腸韌帶骨骼化清掃6.胃癌姑息切除術(shù)，遠(yuǎn)端胃次全切除，畢Ⅱ式吻合7.左腹股溝斜疝修補(bǔ)術(shù)8.肝門(mén)膽管癌根治術(shù)（左半肝肝管匯合部膽囊切除，右肝管—空腸)9.胃癌根治術(shù)（全胃切除，RouxenY吻合脾切除）10.胰十二指腸除術(shù)乳腺腺瘤切除術(shù)左側(cè)腹股溝斜疝左側(cè)腹股溝斜疝并嵌頓急性闌尾炎左甲狀腺瘤右乳腺癌改良根

2、治術(shù)外傷性脾破裂脾切除術(shù)手術(shù)名稱(chēng)：腹腔鏡膽囊切除術(shù)手術(shù)名稱(chēng)：乙狀結(jié)腸造瘺術(shù)（雙管）手術(shù)名稱(chēng)：全胃切除術(shù)手術(shù)名稱(chēng)：胸腹聯(lián)合全胃切除空?qǐng)鯮ouxeny吻合術(shù)甲狀腺腫塊切除術(shù)甲狀腺腺葉切除術(shù)峽部部切甲亢手術(shù)右甲狀腺腺葉切除術(shù)＋左側(cè)甲狀腺次全切除術(shù)＋右側(cè)頸部淋巴結(jié)清掃甲狀腺腺葉切除術(shù)乳房區(qū)段切除術(shù)腺瘤切除術(shù)乳腺癌改良根治切除術(shù)乳房單純切除術(shù)乳腺癌根治術(shù)胃癌根治術(shù)whipple手術(shù)部分橫結(jié)腸切除D3根治術(shù)R0全胃脾膽囊切除D3腹主動(dòng)脈旁L(fǎng)N根治術(shù)

3、畢II吻合術(shù)R0全胃脾胰體尾D2食道空腸Rouxy吻合術(shù)全胃切除胃癌根治術(shù)食道空腸Rouxy吻合術(shù)全胃切除D3根治術(shù)食道空腸Rouxy吻合術(shù)R0右半結(jié)腸切除淋巴清掃術(shù)右半結(jié)腸切除遠(yuǎn)端胃大部切除D1根治術(shù)畢II吻合術(shù)遠(yuǎn)端胃大部切除D3腹主動(dòng)脈旁L(fǎng)N根治術(shù)畢II吻合術(shù)R0剖腹探查小網(wǎng)膜囊腫塊切除右膈下腫塊切除術(shù)疝修補(bǔ)術(shù)手術(shù)一直徑約3cm的圓形切口，切除皮膚、皮下組織和腹外斜肌腱膜，分開(kāi)腹內(nèi)斜肌、腹橫肌后切開(kāi)腹膜。用一把腸鉗由造口處伸入腹腔內(nèi)

4、，夾住近端乙狀結(jié)腸，遠(yuǎn)側(cè)再夾一把止血鉗后，在兩鉗間切斷乙狀結(jié)腸。將近端乙狀結(jié)腸斷端自造口處拉出腹腔外4cm，采用開(kāi)放吻合法作人工肛門(mén)，即將腸壁邊緣全層與周?chē)つw間斷縫合一周，針距約1cm。觀(guān)察造口處結(jié)腸血供正常。7遠(yuǎn)端結(jié)腸斷端結(jié)扎后用橡皮手套套上，送入骶前凹內(nèi)。8會(huì)陰部手術(shù)組用荷包縫合關(guān)閉肛門(mén)口，距肛門(mén)3cm處作一梭形切口，前至?xí)幹虚g，后至尾骨尖端。9切開(kāi)皮膚和皮下組織，沿坐骨結(jié)節(jié)及臀大肌內(nèi)側(cè)緣分離，并盡量切除坐骨直腸窩脂肪，顯露肛提

5、肌，結(jié)扎肛門(mén)動(dòng)脈。在尾骨尖前方切斷肛門(mén)尾骨韌帶。切斷左側(cè)和右側(cè)髂骨尾骨肌。將肛門(mén)直腸向前方牽拉，切開(kāi)盆筋膜壁層，鈍性分離至骶骨前間隙，與腹部手術(shù)組會(huì)合。將遠(yuǎn)端乙狀結(jié)腸和直腸拉出切口外，切斷部分恥骨直腸肌，直至將肛門(mén)、直腸和乙狀結(jié)腸由會(huì)陰部切除。10沖洗腹腔及盆腔創(chuàng)面，確切止血，縫合盆腔底部?jī)蓚?cè)腹膜，重建盆底。清點(diǎn)器械無(wú)誤后常規(guī)用PDS和皮膚釘關(guān)腹。盆腔創(chuàng)面內(nèi)置一200ml負(fù)壓引流球后縫合會(huì)陰部切口。11手術(shù)經(jīng)過(guò)順利，術(shù)中出血約500ml

6、，術(shù)中病人血壓平穩(wěn)，麻醉效果滿(mǎn)意，術(shù)后標(biāo)本送病檢，病人送PACU。普外科常見(jiàn)手術(shù)記錄乙狀結(jié)腸癌根治切除術(shù)手術(shù)記錄手術(shù)日期：術(shù)前診斷：腸梗阻，乙狀結(jié)腸癌Intestinalobstructionsigmoidcoloncancer術(shù)后診斷：腸梗阻，乙狀結(jié)腸癌Intestinalobstructionsigmoidcoloncancer手術(shù)方式：乙狀結(jié)腸癌根治切除術(shù)Radicalresectionofsigmoidcoloncancer麻醉

7、方式：插管全麻術(shù)中所見(jiàn)：腫塊位于乙狀結(jié)腸，約55cm大小，距肛約25cm。已浸潤(rùn)至漿膜層，周?chē)杉澳[大淋巴結(jié)。腫塊以上結(jié)腸腸段明顯擴(kuò)張。盆腔、肝臟、胃、腹主動(dòng)脈旁、腹壁等無(wú)轉(zhuǎn)移性結(jié)節(jié)。手術(shù)經(jīng)過(guò)：1平臥位，氣插全麻，常規(guī)消毒鋪巾。2取下腹部正中切口，上至臍上4cm，下至恥骨聯(lián)合上緣，逐層進(jìn)腹。3探查腹腔，如術(shù)中所見(jiàn)。擬行乙狀結(jié)腸癌根治切除術(shù)。4游離左半結(jié)腸：沿降結(jié)腸旁溝剪開(kāi)側(cè)腹膜，上至乙狀結(jié)腸上方10cm，下至直腸、乙狀結(jié)腸交界處。預(yù)定切

8、除腸管至腫瘤上、下各10cm處。將預(yù)定切除的腸段、系膜及腫大淋巴結(jié)與腹膜后組織分離。注意保護(hù)輸尿管及精索血管。在腫瘤上方約5cm處擴(kuò)張腸管處切開(kāi)腸壁，放入螺紋管減壓。5切除并吻合：在腫瘤上、下各10cm處切斷腸管，移去切下的腸段。兩端腸管行端端吻合。6吻合切口：間斷縫合側(cè)腹膜及腸系膜裂口。沖洗腹腔，確切止血后腹腔內(nèi)灌注5FU，清點(diǎn)器械無(wú)誤后常規(guī)用PDS和皮膚釘關(guān)腹。7手術(shù)經(jīng)過(guò)順利，術(shù)中出血約100ml，術(shù)中病人血壓平穩(wěn)，麻醉效果滿(mǎn)意，術(shù)