醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)師考試重點(diǎn)總結(jié)

1、血液學(xué)1、卵黃囊是人類最初的造血組織。血島是人類最初的造血中心。2、造血正向調(diào)控的細(xì)胞因子：干細(xì)胞因子（SCF）；集落刺激因子（CSF）；白細(xì)胞介素3（IL3）。造血負(fù)向調(diào)控的細(xì)胞因子：轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子β（TGFβ）；腫瘤壞死因子α、β（TNFα、β）；白血病抑制因子（LIF）；干擾素α、β、γ（interferonα、β、γ，IFNα、β、γ）；趨化因子（CK）3、有絲分裂是血細(xì)胞分裂的主要形式。巨核細(xì)胞則是以連續(xù)雙倍增殖DNA的方式，屬

2、多倍體細(xì)胞。4、血細(xì)胞發(fā)育成熟中的形態(tài)演變規(guī)律（1）.細(xì)胞胞體由大逐漸變?。ň藓思?xì)胞相反，由小變大）（2）.細(xì)胞漿顏色由深逐漸變淺（中幼紅細(xì)胞階段胞漿血紅蛋白合成明顯，故顏色發(fā)紅）（3）.紅系統(tǒng)胞漿中無(wú)顆粒，粒系統(tǒng)到中幼階段顆粒開(kāi)始出現(xiàn)特異性顆粒（嗜中性，嗜酸性和嗜堿性）改變（4）.中幼階段核仁消失骨髓有核細(xì)胞增生程度五級(jí)估計(jì)標(biāo)準(zhǔn)骨髓有核細(xì)胞增生程度五級(jí)估計(jì)標(biāo)準(zhǔn)增生程度成熟紅細(xì)胞：有核細(xì)胞有核細(xì)胞均數(shù)Hp常見(jiàn)病例增生極度活躍1：1＞10

3、0各種白血病增生明顯活躍10：150～100各種白血病、增生性貧血增生活躍20：120～50正常骨髓象、某些貧血增生減低50：15～10造血功能低下增生極度減低200：1＜5再生障礙性貧血5、原粒胞質(zhì)少，透明天蘭色，無(wú)顆粒，早幼胞質(zhì)多含紫紅色非特異性的嗜天青顆粒。6、原紅邊際有鈍狀或瘤狀突起，有核周淡染區(qū)，網(wǎng)織紅內(nèi)含嗜堿性物質(zhì)，7、單核細(xì)胞進(jìn)入組織內(nèi)形成巨噬細(xì)胞。8、正常骨髓片中原巨核為0（多為產(chǎn)板巨），一張正常血片中可見(jiàn)巨核細(xì)胞為7—

4、35個(gè)。9、核發(fā)育落后于胞質(zhì)，即幼核老質(zhì)（巨幼紅細(xì)胞貧血）；胞質(zhì)發(fā)育落后于核，即老核幼質(zhì)（缺鐵性貧血）。核質(zhì)發(fā)育不平衡（PelgerHuёt畸形）MDS病態(tài)造血時(shí)，可出現(xiàn)小巨核細(xì)胞，核漿發(fā)育失衡（老漿幼核）、粒細(xì)胞中顆粒過(guò)少或過(guò)多、PelgerHuёt異常。21、核型中各種符號(hào)代表的意義：t：易位，inv：倒位，iso：等臂染色體，ins：插入，（del）：丟失，：增加，P：短臂，q：長(zhǎng)臂，接下第一括號(hào)內(nèi)是累及染色體的號(hào)數(shù)，第二括號(hào)內(nèi)是

5、累及染色體的區(qū)帶。22、特異性染色體：慢粒（CML）的ph染色體，t（9；22）（q34；q11）；急性早幼粒（M3）：t(1517)(q22q21)；M2b：t（8，21）；Burkitt淋巴瘤：t(814)(q24q32)。白血病常見(jiàn)的染色體和基因特異改變白血病常見(jiàn)的染色體和基因特異改變類型染色體改變基因改變M2t（8；21）（q22；q22）AMLETOM3t（15；17）（q22；q21）PMLRARα或RARαPMLM4Eoi

6、nvdel（16）（q22）CBFBMYH11M5invdel（11）（q22）MLLENLCMLt（9；22）（q34；q11）BCRABL23、貧血時(shí)血紅蛋白：極重度：Hb≤30gL，重度：30—60，中度：60—90，輕度：90—120。24、紅細(xì)胞內(nèi)在缺陷所致的溶貧紅細(xì)胞內(nèi)在缺陷所致的溶貧（遺傳性先天性）：膜缺陷——遺傳性球形細(xì)胞增多癥酶缺陷——葡萄糖6磷酸脫氫酶缺陷癥；血紅蛋白病——珠蛋白生成障礙性貧血25、紅細(xì)胞外來(lái)因素所致

7、的溶貧、紅細(xì)胞外來(lái)因素所致的溶貧（獲得性）：免疫因素——自身免疫性溶血性貧血；膜缺陷——陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥（PNH）26、慢性血管內(nèi)溶血：尿含鐵血黃素（），陰性不能排除。27、血漿游離蛋白〈40mgL，血管內(nèi)溶血時(shí)上升。28、血清結(jié)合珠蛋白（HP）：正常值為0.8—2.7gl。增高見(jiàn)于妊娠，慢感，惡性腫瘤；減低見(jiàn)于血管內(nèi)溶血，肝病，巨幼貧等。29、AGLT50:指酸化甘油溶血試驗(yàn)中溶血率按光密度減至50%所需的時(shí)間來(lái)計(jì)算。30、P

8、HN：蔗糖溶血試驗(yàn)為篩選試驗(yàn)(，陽(yáng)性或溶血率增加）酸化血清溶血（Ham）試驗(yàn)是確證試驗(yàn).31、紅細(xì)胞滲透脆性增高見(jiàn)于遺傳性球形細(xì)胞增多癥、橢圓形細(xì)胞增多癥等（紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)：通過(guò)紅細(xì)胞表面積與容積的比值，反映其對(duì)低滲鹽溶液的抵抗性。比值愈小，紅細(xì)胞抵抗力愈小，滲透脆性增加。反之抵抗力增大。開(kāi)始溶血0.44%～0.42%（NaCl液），完全溶血0.34%～0.32%（NaCl液）。）32、自身溶血試驗(yàn)及其糾正試驗(yàn)：膜缺陷G6PD缺陷癥