復發(fā)性多軟骨炎患者的護理

1、復發(fā)性多軟骨炎患者的護理,中西醫(yī)結合科 韓鈺,復發(fā)性多軟骨炎（rdapsing polychondritis，RP）是一種較少見的炎性破壞性疾病，其特點是軟骨組織復發(fā)性退化性炎癥，表現為耳、鼻、喉、氣管、眼、關節(jié)、心臟瓣膜等器官及血管等結締組織受累。 復發(fā)性多軟骨炎的病因及發(fā)病機制目前仍不清楚。軟骨基質受外傷、炎癥、過敏等因素的影響暴露出抗原性，導致機體對軟骨局部或有共同基質成分的組織免疫反應。

2、 各年齡階段均可發(fā)病，好發(fā)年齡為 30～60 歲。發(fā)病無性別傾向。病初常為急性炎癥，經數周至數月好轉，以后呈慢性反復發(fā)作。晚期因起支撐作用的軟骨組織遭破壞。出現松軟耳、鞍鼻以及嗅覺、視覺、聽覺和前庭功能障礙。,1.耳廓軟骨炎：為最常見的臨床表現，以外耳輪突發(fā)的疼痛、腫脹、發(fā)紅發(fā)燙為特征2.聽覺及前庭功能受累：表現為聽力受損、并伴有旋轉性頭暈，共濟失調3.鼻軟骨炎：表現為疼痛或紅腫，軟骨局限性塌陷-鞍鼻畸形4.眼炎性病

3、變：表現為眼的附件炎癥可單側性，也可對稱性5.關節(jié)病變：表現為游走性、非對稱性多關節(jié)炎，可累及周圍或中軸的大小關節(jié)6.皮膚：皮膚黏膜病變，皮損為非特異性的，如結節(jié)性紅斑、脂膜炎、蕁麻疹等7.心血管病變：可表現為大小血管炎癥和心臟瓣膜的損害、心包炎及心肌缺血等8.喉、氣管及支氣管樹軟骨病變：表現為炎性水腫，后期可能出現軟骨環(huán)的塌陷、氣道的彈性狹窄,①,按 1976 年 McAdam 的標準診斷，具有以下標準 3 條或 3 條以上，

4、并由病理活檢證實可以確診；如臨床表現明顯，并非每例患者均需作軟骨活檢，而可以臨床診斷。①雙耳軟骨炎；②非侵蝕性多關節(jié)炎；③鼻軟骨炎；④眼炎，包括結膜炎、角膜炎、鞏膜炎、淺層鞏膜炎及葡萄膜炎等；⑤喉和（或）氣管軟骨炎；⑥ 耳蝸和（或）前庭受損，表現為聽力喪失，耳鳴和眩暈。 如果臨床表現不確定，必須排除其他原因引起的軟骨炎，尤需排除感染性疾病。,1.消除和減少或避免發(fā)病因素 改善生活環(huán)境空間，養(yǎng)成良好的生活習慣

5、2.日常自我護理 日常注意避免勞累、受寒、感冒，特別是預防鏈球菌感染，堅持鍛煉增強機體抗病能力，不要過度疲勞、過度消耗，戒煙戒酒3.用藥指導 告知患者堅持服藥的重要性，不能停藥或自行更改劑量，告知患者激素用藥的作用和副作用，避免引起恐慌情緒4.飲食 指導患者選擇優(yōu)質蛋白、高維生素、富含鈣質飲食5.心理指導 多與患者溝通，參加一些社會活動，保持心情愉悅，注意自我心理調節(jié)，排除不利于身心健康的因