首發(fā)與復(fù)發(fā)性抑郁癥患者認(rèn)知功能的比較.pdf

1、目的： 對(duì)首發(fā)與復(fù)發(fā)性抑郁癥及正常對(duì)照進(jìn)行認(rèn)知功能測(cè)定，探討首發(fā)抑郁癥和復(fù)發(fā)性抑郁癥認(rèn)知功能特點(diǎn)，尋找影響抑郁癥認(rèn)知功能的因素，為臨床干預(yù)治療提供參考。 方法： 91例符合DSM一Ⅳ重性抑郁癥患者(43例首發(fā)抑郁癥患者、48例復(fù)發(fā)抑郁癥患者)和45例正常對(duì)照為研究對(duì)象。采用漢密爾頓抑郁量表測(cè)定抑郁嚴(yán)重程度，采用事件相關(guān)電位P300波幅及潛伏期、韋氏記憶量表、威斯康星卡片分類(lèi)測(cè)驗(yàn)測(cè)定認(rèn)知功能。抑郁癥患者給予SSRI

2、s類(lèi)抗抑郁藥治療8周，進(jìn)行治療前后的上述指標(biāo)的比較。 結(jié)果： 1、治療前首發(fā)組與對(duì)照組比較，除瞬時(shí)記憶和N2波幅外，其他各項(xiàng)指標(biāo)均較對(duì)照組差；復(fù)發(fā)組各項(xiàng)認(rèn)知功能指標(biāo)均較對(duì)照組差(P＜0.05)；首發(fā)組與復(fù)發(fā)組比較，N2潛伏期首發(fā)組低于復(fù)發(fā)組，分類(lèi)數(shù)和WMS各項(xiàng)指標(biāo)首發(fā)組高于復(fù)發(fā)組(P＜0.05)。 2、治療后首發(fā)組除長(zhǎng)時(shí)記憶分、瞬時(shí)記憶分、分類(lèi)數(shù)、P3波幅和N2波幅外，其它指標(biāo)均與對(duì)照組有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05

3、)；復(fù)發(fā)組除瞬時(shí)記憶分外，各項(xiàng)指標(biāo)均較對(duì)照組為差(P＜0.05)；首發(fā)組與復(fù)發(fā)組比較，除N2波幅無(wú)差別外，其余各項(xiàng)均優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。 3、治療前后比較，無(wú)論是首發(fā)組還是復(fù)發(fā)組，其HAMD17評(píng)分及認(rèn)知功能的各項(xiàng)指標(biāo)均有顯著性改善，其中HAMD17評(píng)分、總錯(cuò)誤數(shù)、持續(xù)應(yīng)答數(shù)、持續(xù)錯(cuò)誤數(shù)、P3潛伏期和N2潛伏期均降低，其余指標(biāo)均升高(P＜0.01)。 4.相關(guān)分析發(fā)現(xiàn)，治療前兩組P3波幅和韋氏記憶量表(除復(fù)發(fā)組短

4、時(shí)記憶外)各指標(biāo)與年齡呈負(fù)相關(guān)，其他指標(biāo)與年齡呈正相關(guān)。長(zhǎng)時(shí)記憶、短時(shí)記憶、記憶商數(shù)和P3波幅與病程呈負(fù)相關(guān)，持續(xù)性錯(cuò)誤、持續(xù)性應(yīng)答、首發(fā)組總錯(cuò)誤數(shù)及P3潛伏期與病程呈正相關(guān)。韋氏記憶量表各指標(biāo)及P3波幅與復(fù)發(fā)次數(shù)呈負(fù)相關(guān)，總錯(cuò)誤數(shù)、持續(xù)應(yīng)答數(shù)、持續(xù)錯(cuò)誤數(shù)、P3潛伏期與復(fù)發(fā)次數(shù)呈正相關(guān)。 結(jié)論： 1.首發(fā)與復(fù)發(fā)性抑郁癥患者均存在記憶、執(zhí)行功能的損害；與首發(fā)抑郁癥相比，復(fù)發(fā)性抑郁癥患者的記憶、執(zhí)行功能損害更為嚴(yán)重。