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1、混合痔中醫(yī)護(hù)理方案(試行)一、常見證候要點(一)風(fēng)傷腸絡(luò)證:大便帶血,滴血或噴射狀出血,血色鮮紅,大便秘結(jié)或有肛門瘙癢。舌質(zhì)紅,苔薄黃。(二)濕熱下注證:便血色鮮,量較多,肛內(nèi)腫物外脫,可自行回納,肛門灼熱,重墜不適。舌質(zhì)紅、苔黃膩。(三)氣滯血瘀證:肛內(nèi)腫物脫出,甚或嵌頓,肛管緊縮,墜脹疼痛,甚則內(nèi)有血栓形成,肛緣水腫,觸痛明顯。舌質(zhì)暗紫,苔白。(四)脾虛氣陷證:肛門松弛,似有便意,內(nèi)痔脫出不能自行回納,需用手法回納。便血色鮮或淡,伴
2、頭暈、氣短、面色少華、神疲自汗、納少、便溏等。舌淡,苔薄白。二、常見癥狀∕證候施護(hù)(一)便血1.觀察出血的色、質(zhì)、量及伴隨癥狀。若出現(xiàn)面色蒼白、脈搏加快、血壓下降、頭暈、心慌等,及時報告醫(yī)師,協(xié)助處理。2.指導(dǎo)患者臥床休息,改變體位時宜緩慢,避免劇烈活動。3.保持肛門及會陰部清潔。4.遵醫(yī)囑給予中藥熏洗。(二)疼痛1.觀察疼痛部位、性質(zhì)、強度、伴隨癥狀和持續(xù)時間。2.協(xié)助患者取舒適體位。3.指導(dǎo)患者采用放松療法,如緩慢呼吸、全身肌肉放松
3、、聽舒緩的音樂。(一)藥物治療1.內(nèi)服中藥(詳見附錄1)。2.注射給藥(詳見附錄1)。(二)特色技術(shù)1.艾灸(詳見附錄2)。2.穴位按摩(詳見附錄2)。3.耳穴貼壓(詳見附錄2)。4.中藥保留灌腸(詳見附錄2)。5.中藥熏洗(詳見附錄2)。6.中藥外敷(詳見附錄2)。7.刮痧(詳見附錄2)。(三)圍手術(shù)期護(hù)理1.術(shù)后排尿困難者,遵醫(yī)囑艾灸,取關(guān)元、氣海、中極等穴;或遵醫(yī)囑穴位按摩,取中極、氣海、三陰交、足三里、陰陵泉等穴。2.首次排便后
4、,遵醫(yī)囑中藥熏洗及中藥外敷。四、健康指導(dǎo)(一)生活起居1.保持肛門及會陰部清潔,指導(dǎo)患者每日便后及每晚溫水清洗。2.避免肛門局部刺激,便紙宜柔軟,不穿緊身褲和粗糙內(nèi)褲。3.指導(dǎo)患者養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣,便秘時指導(dǎo)患者繞臍周順時針按摩腹部,每日3次,每次20~30圈。4.指導(dǎo)患者避免增加腹壓,避免用力排便、咳嗽、久站、久蹲等。5.指導(dǎo)患者進(jìn)行提肛運動。運動方法:深吸氣時收縮并提肛門,呼氣時將肛門緩慢放松,一收一放為1次;每日晨起及睡前各做1
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