oct操作與閱片

1、OCT操作與閱片,于榮國,OCT的原理,光學相干斷層掃描技術(shù)（光學相干層析技術(shù)，Optical Coherence Tomography, OCT）是近十年迅速發(fā)展起來的一種成像技術(shù)，它利用弱相干光干涉儀的基本原理，檢測生物組織不同深度層面對入射弱相干光的背向反射或幾次散射信號，通過掃描，可得到生物組織二維或三維結(jié)構(gòu)圖像。 眼科OCT使用超級發(fā)光二極管發(fā)出的820nm近紅外光（不可見）掃描視網(wǎng)膜，通過記錄散射剖面與光束中每個橫向位置的

2、深度的對比曲線生成組織的截面圖像,OCT的應用,眼科臨床應用： 1.視網(wǎng)膜黃斑區(qū)疾病 2.青光眼以及視神經(jīng)疾病。病理科的應用：OCT技術(shù)最重要的應用之一是探測人體軟組織的早期癌變。,OCT的操作,多種掃描模式：一、黃斑區(qū) 1.線掃 2.十字交叉掃描 3.放射狀掃描 4.格柵掃描 5.地圖掃描 6.enface掃描

3、 7.Angio Retina,,,二、視盤,,1. ONH2. GCC3. Angio Disc4. 3D Disc,OCT的操作,OCT的操作要求： 1、黃斑區(qū)疾病的常規(guī)掃描： 十字交叉掃描 、格柵掃描、 水腫時加掃：MAP 根據(jù)要求追加：enface、Angio Retina 2、視盤疾病的常規(guī)掃描：ONH 、GCC,OC

4、T的閱片,原則：1. 先定性 再定量（厚度、容積、面積）； 2. 先輪廓（形態(tài)學） 再細節(jié)（反射信號） 后相互關(guān)系（屏蔽效應、穿透效應） 3. 順序：由內(nèi)至外,正常視網(wǎng)膜圖片,異常視網(wǎng)膜圖片,一.組織形態(tài)異常： 1.視網(wǎng)膜整體輪廓異常 2.視網(wǎng)膜內(nèi)部結(jié)構(gòu)異常 a.正常結(jié)構(gòu)消失

5、 b.異常結(jié)構(gòu)出現(xiàn)二、組織反射異常： 1.反射減弱 2.反射增強 3.陰影效應和屏蔽效應 4.穿透效應,視網(wǎng)膜整體輪廓異常,1.視網(wǎng)膜厚度改變： a.視網(wǎng)膜厚度增加 b.視網(wǎng)膜厚度減少2.玻璃體視網(wǎng)膜牽引3.黃斑中心凹消失4.視網(wǎng)膜表面不平整（前膜）5.視網(wǎng)膜全層隆起(脈絡膜占位)6.視網(wǎng)膜全層凹陷（脈絡膜缺損）,,,,,,,,,,,,,,常見疾病的O

6、CT圖片,DMEAMD 干性 濕性CRAOCRVOBRVO,,黃斑裂孔黃斑前膜玻璃體黃斑牽拉視網(wǎng)膜劈裂PCVCSCcnv小柳-原田綜合征,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,PCV,,PCV,,黃斑裂孔,,常見OCT圖片的鑒別,出血與硬性滲出的鑒別,脈絡膜新生血管與機化瘢痕的鑒別,,,視網(wǎng)膜劈裂與視網(wǎng)膜脫離的鑒別,漿液性、出血性、滲出性視網(wǎng)膜神經(jīng)感覺層脫離的鑒別,漿液性、出血性