毛發(fā)疾病的皮膚鏡特征

1、常見毛發(fā)疾病的皮膚鏡特征,張雪,皮膚鏡在毛發(fā)疾病中的應用,皮膚鏡能夠提供毛囊單位在皮面開口處以及皮表微細結(jié)構的信息、毛干形態(tài)，如短毳毛、斷發(fā)、毛細血管擴張、寄生蟲等診斷和鑒別診斷常見的毛發(fā)疾病，如斑禿和拔毛癖，在皮膚鏡上具有各自的特征表現(xiàn)。,皮膚鏡在毛發(fā)疾病中的應用,皮膚鏡可以用來觀察炎癥性疾病、非瘢痕性脫發(fā)、瘢痕性脫發(fā)等常見的脫發(fā)疾病皮膚鏡特征與病理改變有一定的關聯(lián)，能夠減少活檢的概率。,常見毛發(fā)及頭皮疾病的皮膚鏡特征,一、毛干

2、形態(tài)： 觀察直徑、色澤、粗細是否均勻、末端是否異常。1.感嘆號發(fā)：是由于毛發(fā)近頭皮處逐漸變細、形成上粗下細的感嘆號形態(tài)，是斑禿的特征性改變。2.斷發(fā)：是毛干在離皮面的一定距離處離斷。,斑禿,,黃點征,黑點征,斷發(fā),感嘆號發(fā),3.殘端卷曲或分叉是拔毛癖的特征性表現(xiàn)。,,,觀察疏密，毛囊分布密度,,4.毳毛：為直徑均一、色素較淺、細軟的短發(fā)；短毳毛是營養(yǎng)不良性或是新生的毛發(fā)，新生短發(fā)呈上細下粗的錐形、色素上淺下深的

3、短毛，可最終生長成為終毛，在急性休止性脫發(fā)時最為常見。,斑禿患者的新生毳毛,,5.逗號發(fā)：狀似逗號，可見于頭癬。,,6.圈狀發(fā)或螺旋狀發(fā)：類似圓圈或開瓶塞的螺旋狀起子，存在于斑禿病情恢復時。,,7.念珠狀發(fā)：可于毛干遺傳性疾病時發(fā)生，容易造成斷發(fā)。,,二、毛囊開口1.黃點征：位于毛囊單位的中央，主要為毛囊口漏斗部擴大、角質(zhì)和皮脂聚集的結(jié)果。,,2.黑點征：毛干在皮面的水平齊根離斷后遺留 的毛干，是由于斑禿毛囊快速退行性變，離斷的毛干在

4、毛囊口滯留，尚未排出造成的。,,3.毛囊周紅點征：是毛囊周圍毛細血管擴張性紅斑，出現(xiàn)于紅斑狼瘡患者的脫發(fā)病灶。,,4.毛周角化過度：表現(xiàn)為毛囊周棘狀突起，常見于盤狀紅斑狼瘡。,,5.毛周褐色暈：發(fā)生于雄激素性脫發(fā)的早期。,雄激素性脫發(fā)患者的毛周褐色暈,,6.簇狀發(fā)：是幾個或數(shù)十個毛干共用一個毛囊開口，往往由于毛囊受到破壞而導致，常見于脫發(fā)性毛囊炎。,脫發(fā)性毛囊炎患者的簇狀發(fā),,三、皮面結(jié)構1.白點征：可能是汗腺或皮脂腺結(jié)構的病變。,斑