健康管理的服務(wù)模式與發(fā)展趨勢(shì)研究.pdf

1、本文通過定性分析與定量研究相結(jié)合的方法,基于健康管理服務(wù)行業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀,以健康需求、健康管理的概念為研究起點(diǎn),對(duì)健康管理的起源、服務(wù)模式和發(fā)展趨勢(shì)進(jìn)行了深入的研究。首先,系統(tǒng)地回顧性了健康概念的演進(jìn),主要運(yùn)用服務(wù)產(chǎn)品理論和健康經(jīng)濟(jì)學(xué)理論分析了健康與健康服務(wù)產(chǎn)品特性,據(jù)此界定了健康管理的定義并構(gòu)建了健康管理的概念性模型。其次,追溯了健康管理理念與實(shí)踐的起源,從健康管理需求的角度分析了健康管理服務(wù)業(yè)的發(fā)展具有必然性。接下來,重點(diǎn)通過案例研究

2、的方式比較分析了英國、美國和中國健康管理的服務(wù)模式,同時(shí)分析了健康管理產(chǎn)品的設(shè)計(jì)與行業(yè)發(fā)展趨勢(shì)。最后,運(yùn)用實(shí)證方法,從宏觀層面,即全民健康保障制度建設(shè)的角度探討了國家健康管理的衛(wèi)生籌資戰(zhàn)略。
　　 本研究的主要結(jié)論與貢獻(xiàn)表現(xiàn)于三個(gè)方面：
　　 第一,健康管理的概念與健康管理的起源。
　　 本文將健康管理定義為:基于顧客需求和健康評(píng)估對(duì)人的健康資產(chǎn)實(shí)施主動(dòng)、連續(xù)且系統(tǒng)管理的一系列服務(wù)的總和。衛(wèi)生服務(wù)產(chǎn)品不僅具有一般

3、服務(wù)產(chǎn)品的非實(shí)物性、生產(chǎn)與消費(fèi)的同時(shí)性、非貯存性、差異性,同時(shí)還有顧客參與生產(chǎn)的程度高、產(chǎn)品具有組合性、生產(chǎn)的及時(shí)無誤性等特點(diǎn),以此推論,得出不確定性(健康結(jié)果與費(fèi)用)、信息問題(不完全和嚴(yán)重不對(duì)稱)和趨高性(消費(fèi))是衛(wèi)生服務(wù)市場(chǎng)相異于一般產(chǎn)品市場(chǎng)的主要特征。
　　 研究發(fā)現(xiàn),健康管理理論與實(shí)踐的產(chǎn)生,美國是源于衛(wèi)生費(fèi)用增長與保險(xiǎn)公司利益驅(qū)使,英國源于國家福利思想和執(zhí)政黨理念,中國則源于養(yǎng)生保健的中醫(yī)藥文化傳統(tǒng)。健康管理目前的需

4、求動(dòng)力重點(diǎn)來自于三個(gè)方面：健康風(fēng)險(xiǎn)增加、健康投資方式和醫(yī)學(xué)服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變。
　　 第二,健康管理的服務(wù)模式。
　　 美國以健康維護(hù)組織(HMO)作為健康管理服務(wù)的主要模式。HMO既提供保險(xiǎn)服務(wù),也提供預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)服務(wù)等一體化的健康服務(wù)。健康保險(xiǎn)公司將健康服務(wù)企業(yè)內(nèi)部化,一方面可以減少誘導(dǎo)需求等過度醫(yī)療行為,促使服務(wù)供方將服務(wù)重點(diǎn)集中于預(yù)防保健等產(chǎn)品的提供上,同時(shí)可以通過一系列費(fèi)用控制措施,如“守門人”制度等節(jié)約

5、保費(fèi)支出。
　　 英國通過國家健康服務(wù)體系(NHS)為國民提供全方位的健康管理服務(wù)?？傮w而言,其一,英國采用國家衛(wèi)生籌資方式保證了健康的公平性；其二,該國發(fā)達(dá)的社區(qū)健康服務(wù)體系,起到了健康與衛(wèi)生費(fèi)用“雙守門人”作用；其三,國家掌控著健康管理的戰(zhàn)略制高點(diǎn),有利于健康投資重點(diǎn)的確定、健康服務(wù)技術(shù)的更新與醫(yī)學(xué)服務(wù)模式轉(zhuǎn)變,還有利于健康信息平臺(tái)搭建與提供。
　　 我國現(xiàn)階段健康管理服務(wù)的供給主體呈現(xiàn)多樣化、各種服務(wù)模式并存的特征

6、。醫(yī)療機(jī)構(gòu),特別是大型醫(yī)院占據(jù)健康管理服務(wù)市場(chǎng)的絕對(duì)優(yōu)勢(shì),機(jī)構(gòu)的服務(wù)對(duì)象集中于“兩高”,即高社會(huì)地位和高收入人群,主要的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)策略是會(huì)員制的拓展式特需醫(yī)療服務(wù)。我國社區(qū)健康管理服務(wù)尚處于起步階段。商務(wù)模式的健康管理服務(wù)提供主要有三種形式,健康體檢服務(wù)模式,健康網(wǎng)絡(luò)服務(wù)模式和綜合健康服務(wù)模式。
　　 第三,健康管理服務(wù)業(yè)的發(fā)展趨勢(shì)。
　　 美國HMO現(xiàn)階段的發(fā)展受到了PPO等組織的嚴(yán)峻挑戰(zhàn),市場(chǎng)占有率呈下降趨勢(shì),預(yù)計(jì)隨著

7、HMO的內(nèi)部改革,特別是美國全民健康保障制度的啟動(dòng)帶來的利好政策形勢(shì)下,HMO又將出現(xiàn)新的發(fā)展機(jī)遇。
　　 英國國家健康服務(wù)體系,特別是其社區(qū)健康服務(wù)模式,將繼續(xù)成為各國社區(qū)健康管理服務(wù)發(fā)展的最重要參考模版之一,也將帶動(dòng)國家健康管理戰(zhàn)略的實(shí)施朝著構(gòu)建全民健康保障制度的方向邁進(jìn)。
　　 我國的健康管理服務(wù)業(yè)的發(fā)展趨勢(shì)可能有三:一是健康管理服務(wù)理念將引導(dǎo)公立醫(yī)院從單純的醫(yī)療服務(wù)模式轉(zhuǎn)向面對(duì)大眾健康服務(wù)；二是社區(qū)健康服務(wù)具有投