2016.5.16執(zhí)業(yè)醫(yī)師--中醫(yī) 中西醫(yī)執(zhí)業(yè) 助理 針灸學(xué)

1、,第一節(jié) 經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成,,第二節(jié) 十二經(jīng)脈1.十二經(jīng)脈的名稱十二經(jīng)脈的名稱是根據(jù)手足、臟腑、陰陽來命名的。陰陽，表示經(jīng)脈的陰陽屬性及陰陽氣的多寡。陰氣最盛為太陰，其次為少陰，再次為厥陰；陽氣最盛為陽明，其次為太陽，再次為少陽。2.十二經(jīng)脈的分布規(guī)律,,,,3.十二經(jīng)脈屬絡(luò)表里關(guān)系十二經(jīng)脈“內(nèi)屬于腑臟，外絡(luò)于肢節(jié)”，在體內(nèi)與臟腑有明確的屬絡(luò)關(guān)系。其中陰經(jīng)屬臟絡(luò)腑主里，陽經(jīng)屬腑絡(luò)臟主表。4.十二經(jīng)脈與臟腑器官的聯(lián)絡(luò),,,,,

2、,5.十二經(jīng)脈循行走向與交接規(guī)律（1）十二經(jīng)脈循行走向總的規(guī)律是：手三陰經(jīng)從胸走手；手三陽經(jīng)從手走頭；足三陽經(jīng)從頭走足；足三陰經(jīng)從足走腹胸。（2）十二經(jīng)脈的循行交接規(guī)律是： ①相表里的陰經(jīng)與陽經(jīng)在手足末端交接。②同名的陽經(jīng)與陽經(jīng)在頭面部交接。③相互銜接的陰經(jīng)與陰經(jīng)在胸部交接。,,,,6.十二經(jīng)脈的氣血循環(huán)流注 肺經(jīng)→大腸經(jīng)→胃經(jīng)→脾經(jīng)→心經(jīng)→小腸經(jīng)→膀胱經(jīng)→腎經(jīng)→心包經(jīng)→三焦經(jīng)→膽經(jīng)→肝經(jīng)→肺經(jīng)肺大胃脾心小腸，胱腎包焦

3、膽肝鄉(xiāng),,第三節(jié) 奇經(jīng)八脈1.奇經(jīng)八脈的名稱：奇經(jīng)八脈指督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰維脈、陽維脈、陰蹺脈、陽蹺脈八條經(jīng)脈，因與十二經(jīng)脈不同而別道奇行，故稱為奇經(jīng)八脈。2.奇經(jīng)八脈的循行分布督脈、任脈、沖脈皆起于胞中，同出會陰，稱為“一源三歧” 3.奇經(jīng)八脈的作用及臨床意義,,,,,,第四節(jié) 十五絡(luò)脈1.十五絡(luò)脈的分布十二經(jīng)絡(luò)脈在四肢肘膝關(guān)節(jié)以下本經(jīng)絡(luò)穴分出后，均走向其相表里的經(jīng)脈，陰經(jīng)絡(luò)脈走向陽經(jīng)，陽經(jīng)絡(luò)脈走向陰經(jīng)，陰陽經(jīng)

4、的絡(luò)脈相互交通連接。任脈的別絡(luò)，從胸骨劍突下鳩尾分出后，散布于腹部；督脈的別絡(luò)，從尾骨下長強分出后，散布于頭部，并走向背部兩側(cè)的足太陽經(jīng)；脾的大絡(luò)，出于腋下大包穴，散布于胸脅部。2.十五絡(luò)脈的作用及臨床意義四肢部的十二經(jīng)別絡(luò)，加強了十二經(jīng)中相表里兩經(jīng)的聯(lián)系，溝通了表里兩經(jīng)的經(jīng)氣，補充了十二經(jīng)脈循行的不足。,,第五節(jié) 十二經(jīng)別1.十二經(jīng)別的分布十二經(jīng)別的循行特點，可用“離、合、出、入”來進行概括。十二經(jīng)別的循行，多從四肢肘

5、膝關(guān)節(jié)附近正經(jīng)別出（離），經(jīng)過軀干深入體腔與相關(guān)的臟腑聯(lián)系（入），再淺出體表上行頭項部（出），在頭項部，陽經(jīng)經(jīng)別合于本經(jīng)的經(jīng)脈，陰經(jīng)的經(jīng)別合于其相表里的陽經(jīng)經(jīng)脈（合），由此十二經(jīng)別按陰陽表里關(guān)系匯合成六組，稱為“六合”。2.十二經(jīng)別的作用及臨床意義十二經(jīng)別加強了十二經(jīng)脈的內(nèi)外聯(lián)系，補充了十二經(jīng)脈在體內(nèi)外循行的不足。體現(xiàn)在：①加強了表里兩經(jīng)的聯(lián)系作用，十二經(jīng)別通過“六合”作用使十二經(jīng)脈表里兩經(jīng)之間增強了聯(lián)系。②加強經(jīng)脈與臟腑聯(lián)系的

6、作用。③加強十二經(jīng)別與頭部的聯(lián)系的作用。④經(jīng)別還彌補了十二經(jīng)脈分布的不足，并加強了各經(jīng)與心的聯(lián)系。,,第六節(jié) 十二經(jīng)筋1.十二經(jīng)筋的分布十二經(jīng)筋均起于四肢末端，上行于頭面胸腹部。行于體表，不入內(nèi)臟。具有結(jié)、聚、散、絡(luò)的特點。每遇骨節(jié)部位則結(jié)聚于此，遇胸腹壁或入胸腹腔則散布于該部而成片，但與臟腑無屬絡(luò)關(guān)系。三陽經(jīng)筋分布于項背和四肢外側(cè)，三陰經(jīng)筋分布于胸腹和四肢內(nèi)側(cè)。足三陽經(jīng)筋起于足趾，循股外上行結(jié)于頄（面）；足三陰經(jīng)筋起于

7、足趾，循股內(nèi)上行結(jié)于陰器（腹），足厥陰肝經(jīng)除結(jié)于陰器外，還能總絡(luò)諸筋；手三陽經(jīng)筋起于手指，循臑外上行結(jié)于角（頭）；手三陰經(jīng)筋起于手指，循臑內(nèi)上行結(jié)于賁（胸）。2.十二經(jīng)筋的作用及臨床意義經(jīng)筋的作用主要是約束骨骼，利于關(guān)節(jié)屈伸活動，以保持人體正常的運動功能。經(jīng)筋為病以轉(zhuǎn)筋、筋痛、弛縱等表現(xiàn)為主，如痹證、口眼歪斜、痿證等。針灸治療經(jīng)筋病多局部取穴，且多用燔針劫刺。,,第七節(jié) 十二皮部1.十二皮部的分布（1）十二皮部的分布區(qū)域

8、，是以十二經(jīng)脈體表的分布范圍為依據(jù)的，是十二經(jīng)脈在皮膚上分屬的部位。（2）皮部也是別絡(luò)的分區(qū)，是絡(luò)脈之氣散布之所在。它同別絡(luò)，特別是浮絡(luò)有更密切的關(guān)系。2.十二皮部的作用及臨床意義出于十二皮部居于人體最外層，又與經(jīng)絡(luò)氣血相通，是絡(luò)脈之氣（衛(wèi)氣）散布之處，故是機體的衛(wèi)外屏障，起著保衛(wèi)機體、抵御外邪和反映病候、協(xié)助診斷的作用。皮部也是針灸臨床上重要的治療部位，如各種灸法、拔罐、皮膚針、挑刺、刮痧法、敷貼等，都與皮部理論關(guān)系十分密切。

9、【名師點睛】本單元為針灸學(xué)基礎(chǔ)，也是出題熱點單元。結(jié)合文中所列重點全面復(fù)習(xí)。,,第二章 經(jīng)絡(luò)的作用和經(jīng)絡(luò)學(xué)說的臨床應(yīng)用第一節(jié) 經(jīng)絡(luò)的作用1.聯(lián)系臟腑，溝通內(nèi)外經(jīng)絡(luò)具有聯(lián)絡(luò)臟腑和肢體的作用。人體的五臟六腑、四肢百骸、五官九竅、皮肉筋骨等組織器官通過經(jīng)絡(luò)的聯(lián)系而構(gòu)成一個有機的整體，完成正常的生理活動。2.運行氣血，營養(yǎng)全身經(jīng)絡(luò)是人體氣血運行的通道，能將營養(yǎng)物質(zhì)輸布到全身各組織器官，使臟腑組織得以營養(yǎng)，筋骨得以濡潤，關(guān)節(jié)得以

10、通利。3.抗御病邪，保衛(wèi)機體營氣行于脈中，衛(wèi)氣行于脈外，隨經(jīng)脈和絡(luò)脈密布于周身，加強了機體的防御能力，起到了抗御外邪、保衛(wèi)機體的作用。,,第二節(jié) 經(jīng)絡(luò)學(xué)說的臨床應(yīng)用1.診斷方面（1）可以通過辨析患者的癥狀、體征以及相關(guān)部位發(fā)生的病理變化，以確定疾病所在的經(jīng)脈。如頭痛，可根據(jù)經(jīng)脈在頭部的循行分布規(guī)律進行鑒別，如前額痛與陽明經(jīng)有關(guān)，側(cè)頭痛與少陽經(jīng)有關(guān)，枕部痛與太陽經(jīng)有關(guān)，巔頂痛與足厥陰經(jīng)有關(guān)。（2）臨床上常通過望診、切診以發(fā)現(xiàn)病

11、理反應(yīng)從而幫助診斷疾病。（3）還可以通過一些現(xiàn)代的檢測方法，觀察皮膚溫度、皮膚電阻、紅外熱像等現(xiàn)象進行疾病診斷。,,2.治療方面（1）對針灸治療有重要的指導(dǎo)意義 1）指導(dǎo)針灸臨床選穴?！端目傃ǜ琛匪d“肚腹三里留，腰背委中求，頭項尋列缺，面口合谷收”就是循經(jīng)取穴的具體體現(xiàn)。2）指導(dǎo)刺灸方法的選用。如根據(jù)皮部與經(jīng)絡(luò)臟腑的密切聯(lián)系，可用皮膚針、皮內(nèi)針治療臟腑經(jīng)脈的病證；經(jīng)絡(luò)閉阻、氣血瘀滯，可以刺其絡(luò)脈出血進行治療，如目赤腫痛刺太陽穴

12、出血、軟組織挫傷在其損傷局部刺絡(luò)拔罐等。3）指導(dǎo)藥物歸經(jīng) 中藥治療亦可通過經(jīng)絡(luò)，使藥達病所，從而發(fā)揮其治療作用。如麻黃入肺、膀胱經(jīng)，故能發(fā)汗、平喘和利尿。金元四大家中的張潔古、李杲還根據(jù)經(jīng)絡(luò)學(xué)說，創(chuàng)立了“引經(jīng)報使藥”理論。如治頭痛，屬太陽經(jīng)的用羌活，屬少陽經(jīng)的用柴胡。,,第三章 腧穴的分類【內(nèi)容精講】1.十四經(jīng)穴 是指分布在十二經(jīng)脈和任督二脈上的腧穴，總稱“十四經(jīng)穴”，簡稱“經(jīng)穴”。經(jīng)穴具有固定的名稱和位置，分布在十四經(jīng)循行路

13、線上，有明確的主治病證。經(jīng)穴總數(shù)362個。2.奇穴 是指未歸屬于十四經(jīng)穴范圍，但有固定名稱和位置的經(jīng)驗效穴，統(tǒng)稱“經(jīng)外奇穴”，簡稱“奇穴”。3.阿是穴 又稱天應(yīng)穴、不定穴等，是以壓痛或其他反應(yīng)點作為刺灸的部位，既不是經(jīng)穴，又不是奇穴，而是按壓痛點取穴。這類穴既無具體名稱，又無固定位置，多位于病變附近，也可在與病變距離較遠處。阿是穴無一定數(shù)目。,,第四章 腧穴的主治特點和規(guī)律 【考情分析】腧穴的主治特點：1.近治作

14、用2.遠治作用3.特殊作用腧穴的主治規(guī)律：1.分經(jīng)主治規(guī)律2.分部主治規(guī)律【內(nèi)容精講】第一節(jié) 主治特點近治作用、遠治作用和特殊作用。第二節(jié) 主治規(guī)律1.分經(jīng)主治規(guī)律 “寧失其穴，勿失其經(jīng)”,,,,,,,,,,,,2.分部主治規(guī)律分部主治，是指處于身體某一部位的腧穴均可治療該部位及某類病證。,,,,,,第五章 特定穴【考情分析】1.特定穴的分類及概念2.五輸穴、原穴、絡(luò)穴、背俞穴、募穴、八脈交會穴、八會穴、郄穴

15、、下合穴、交會穴的內(nèi)容及臨床應(yīng)用【內(nèi)容精講】特定穴是指十四經(jīng)中具有特殊治療作用，并有特定稱號的腧穴，分為五輸穴、原穴、絡(luò)穴、郄穴、下合穴、背俞穴、募穴、八會穴、八脈交會穴和交會穴等10類。,,,,,,1.五輸穴（1）分布特點及組成五輸穴是指十二經(jīng)脈位于肘膝關(guān)節(jié)以下的五個腧穴，稱為井、滎、輸、經(jīng)、合。有關(guān)記載首見于《靈樞·九針十二原》：“所出為井，所溜為滎，所注為輸，所行為經(jīng)，所入為合。” 人體共有五輸穴60個?！鹅`

16、樞·本輸》指出陰經(jīng)井穴屬木，陽經(jīng)井穴屬金，以此類推。,,,,,,（2）臨床應(yīng)用 五輸穴的臨床運用主要歸納為以下三點：1）按五輸穴主病特點選用 “井主心下滿，滎主身熱，輸主體重節(jié)痛，經(jīng)主喘咳寒熱，合主逆氣而泄。”井穴多用于急救，滎穴多用于治療熱證，輸穴多用于治療關(guān)節(jié)疼痛，經(jīng)穴治療作用不典型，合穴多用于治療相關(guān)臟腑病證。2）按五行生克關(guān)系選用 “虛者補其母，實者瀉其子”，虛證用母穴，實證用子穴。稱為子母補瀉取穴法。在

17、具體運用時，分本經(jīng)子母補瀉和他經(jīng)子母補瀉兩種方法。,,3）按時選用 “春刺井，夏刺滎，季夏刺輸，秋刺經(jīng)，冬刺合?！?2.原穴、絡(luò)穴十二經(jīng)脈在腕、踝關(guān)節(jié)附近各有一個腧穴，是臟腑原氣經(jīng)過和留止的部位，稱為原穴，又名“十二原”?！霸敝副驹?、原氣之意，是人體生命活動的原動力。絡(luò)穴是指絡(luò)脈從本經(jīng)別出的部位?！敖j(luò)”，是聯(lián)絡(luò)的意思。1）分布特點與組成 原穴分布在腕、踝關(guān)節(jié)附近的十二經(jīng)上。即陰經(jīng)的輸穴與原穴為同一穴，陽經(jīng)則除輸穴外，還有專門

18、的一個原穴。十二經(jīng)的絡(luò)穴都位于肘膝關(guān)節(jié)以下，任脈之絡(luò)穴鳩尾散于腹，督脈之絡(luò)穴長強散于頭上，脾之大絡(luò)大包穴布于胸脅，共十五穴，故稱為“十五絡(luò)穴”。,,,,2）臨床應(yīng)用 原穴可用于診斷和治療臟腑疾病。十二絡(luò)脈具有加強表里兩經(jīng)聯(lián)系的作用，絡(luò)穴能溝通表里二經(jīng)，故有“一絡(luò)通二經(jīng)”之說，因此，十二經(jīng)的絡(luò)穴除可治療本經(jīng)脈的病證、本絡(luò)脈的虛實病證外，還能治療其相表里之經(jīng)的病證。臨床上常把先病經(jīng)脈的原穴和后病的相表里經(jīng)脈的絡(luò)穴相配合，稱為“原絡(luò)配

19、穴法”或“主客原絡(luò)配穴法”，是表里經(jīng)配穴法的典型用法。如肺經(jīng)先病，先取其原穴太淵，大腸后病，再取該經(jīng)絡(luò)穴偏歷。反之，大腸先病，先取其原穴合谷，肺經(jīng)后病，后取該經(jīng)絡(luò)穴列缺。,,3.背俞穴、募穴背俞穴是臟腑之氣輸注于背腰部的腧穴。募穴是臟腑之氣結(jié)聚于胸腹部的腧穴。1）分布特點和組成 背俞穴分布于背腰部的膀胱經(jīng)第1側(cè)線上，大體依臟腑所處位置的高低而上下排列，五臟六腑（加上心包）各有一相應(yīng)的背俞穴，共十二個，依據(jù)臟腑的名稱來命名。募穴分

20、布在胸腹部相關(guān)經(jīng)脈上，又稱為“腹募穴”。多位于臟腑附近的部位。五臟六腑（加上心包）各有一相應(yīng)的募穴，共十二個。募穴分布有在本經(jīng)者，有在他經(jīng)者；有呈雙穴者，有為單穴者。,,,,2）臨床應(yīng)用 由于背俞穴和募穴都是臟腑之氣輸注和匯聚的部位，主要用于治療相關(guān)臟腑的病變，如：肺熱咳嗽，可瀉肺之背俞穴肺俞；寒邪犯胃出現(xiàn)的胃痛，可灸胃之募穴中脘。另外，背俞穴和募穴還可用于治療與對應(yīng)臟腑經(jīng)絡(luò)相聯(lián)屬的組織器官疾患，如：肝開竅于目，主筋，目疾、筋病可選肝

21、俞；腎開竅于耳，耳疾可選腎俞。背俞穴和募穴也用于疾病的診斷，因為臟腑發(fā)生病變時，常在背俞穴、募穴上出現(xiàn)陽性反應(yīng)，如壓痛、敏感等。因此診察按壓背俞穴、募穴，可結(jié)合其他辨證資料診斷臟腑的疾患。,,4.八脈交會穴八脈交會穴是指與奇經(jīng)八脈相通的十二經(jīng)脈在四肢部的八個腧穴。原稱“交經(jīng)八穴”、“流注八穴”和“八脈八穴”。分布特點和組成 八脈交會穴均分布于肘膝以下，包括公孫、內(nèi)關(guān)、后溪、申脈、足臨泣、外關(guān)、列缺、照海。臨床應(yīng)用中，八脈交會穴可

22、以單獨應(yīng)用，治療各自相通的奇經(jīng)病證古人還以八脈交會穴為基礎(chǔ)，創(chuàng)立按時取穴的靈龜八法和飛騰八法。,,,,5.八會穴八會穴，是指臟、腑、氣、血、筋、脈、骨、髓等精氣所會聚的腧穴?！皶保蔷蹠囊馑肌?）分布特點和組成 八會穴分部在軀干部和四肢部，其中臟、腑、氣、血、骨之會穴位于軀干部，筋、脈、髓之會穴位于四肢部。八會穴的組成是：臟會章門，腑會中脘，氣會膻中，血會膈俞，筋會陽陵泉，脈會太淵，骨會大杼，髓會絕骨（見下表）。,,,,,,

23、臨床應(yīng)用 八會穴對于各自所會的臟、腑、氣、血、筋、脈、骨、髓相關(guān)的病證有特殊的治療作用，如六腑之病可選腑會中脘、血證可選血會膈俞等。6.郄穴十二經(jīng)脈和奇經(jīng)八脈中的陰蹺脈、陽蹺脈、陰維脈、陽維脈之經(jīng)氣深聚的部位稱為郄穴。郄穴大多分布在四肢肘膝關(guān)節(jié)以下。十二經(jīng)脈各有一個郄穴，陰陽蹺脈及陰陽維脈也各有一個郄穴，合稱為十六郄穴。 郄穴多用于治療本經(jīng)循行部位及所屬臟腑的急性病證。一般來說，陰經(jīng)郄穴多治療血證，陽經(jīng)郄穴多治療急性痛證。如孔最

24、治咯血，中都治崩漏，頸項痛取外丘，胃脘疼痛取梁丘等。另外，臟腑疾患也可在相應(yīng)的郄穴上出現(xiàn)疼痛或壓痛，有助于疾病的診斷。,,,,7.下合穴下合穴是指六腑之氣下合于足三陽經(jīng)的六個腧穴，又稱六腑下合穴。8.交會穴交會穴是指兩經(jīng)或數(shù)經(jīng)相交會合的腧穴。交會穴多分布于頭面、軀干部位。,,第六章 腧穴的定位方法【考情分析】1.骨度分寸定位法2.體表解剖標志定位法3.手指同身寸定位法4.簡便取穴法（助理不考）,,第一節(jié) 骨度分寸定

25、位法,,,,,,,,第二節(jié) 體表解剖標志定位法第三節(jié) 手指同身寸定位法中指同身寸 以患者的中指中節(jié)橈側(cè)兩端紋頭 （拇指、中指屈曲成環(huán)形）之間的距離作為1寸。拇指同身寸 以患者拇指指間關(guān)節(jié)的寬度作為1寸。橫指同身寸（一夫法） 患者的食、中、無名、小指四指并攏，以中指中節(jié)橫紋為準，其四指的寬度作為3寸。四指相并名曰“一夫”，用橫指同身寸量取腧穴，又名“一夫法”。第四節(jié) 簡便取穴法【名師點睛】本單元內(nèi)容少，但為考試必考點，

26、需熟練掌握。,,第七章 手太陰肺經(jīng)、腧穴【考情分析】1.經(jīng)脈循行2.主治概要3.常用腧穴的定位和主治：中府（助理不考）、尺澤、孔最（助理不考）、列缺、太淵、魚際、少商,,第一節(jié) 經(jīng)脈循行手太陰肺經(jīng)，起于中焦，向下聯(lián)絡(luò)大腸，再返回沿胃上口，穿過橫膈，入屬于肺。從肺系（氣管、喉嚨部）向外橫行至腋窩下，沿上臂內(nèi)側(cè)下行，循行于手少陰與手厥陰經(jīng)之前，下至肘中，沿著前臂內(nèi)側(cè)橈骨尺側(cè)緣下行，經(jīng)寸口動脈搏動處，行至大魚際，再沿大魚際橈側(cè)緣

27、循行直達拇指末端。其支脈，從手腕后分出，沿著食指橈側(cè)直達食指末端。第二節(jié) 主治概要胸、肺、咽喉部與肺臟有關(guān)病證 咳嗽，氣喘，咽喉腫痛，咯血，胸痛等。經(jīng)脈循行部位的其他病證 肩背痛，肘臂攣痛，手腕痛等。,,第三節(jié) 常用腧穴的定位和主治要點1.中府（LU 1）募穴【定位】在胸部，橫平第1肋間隙，鎖骨下窩外側(cè)，前正中線旁開6寸?！局髦巍靠人?、氣喘、胸滿痛等胸肺病證；肩背痛。2.尺澤 （LU 5） 合穴【定位】在肘區(qū)，肘橫紋

28、上，肱二頭肌腱橈側(cè)緣凹陷中?！局髦巍靠人浴獯?、咯血、咽喉腫痛等肺系實熱性病證；肘臂攣痛；急性吐瀉、中暑、小兒驚風(fēng)等急癥。,,3.孔最（LU 6） 郄穴【定位】在前臂前區(qū)，腕掌側(cè)遠端橫紋上7寸，尺澤與太淵連線上?！局髦巍靠┭⒈囚?、咳嗽、氣喘、咽喉腫痛等肺系病證；肘臂攣痛；痔血。4.列缺 （LU 7） 絡(luò)穴；八脈交會穴（通任脈）【定位】在前臂，腕掌側(cè)遠端橫紋上1.5寸，拇短伸肌腱和拇長展肌腱之間，拇長展肌腱溝的凹陷中。簡便取穴

29、法：兩手虎口自然平直交叉，一手食指按在另一手橈骨莖突上，指尖下凹陷中是穴?！局髦巍靠人浴獯?、咽喉腫痛等肺系病證；頭痛、齒痛、項強、口眼斜等頭面部疾患。手腕痛。,,5.太淵 （LU 9） 輸穴；原穴；八會穴之脈會【定位】在腕前區(qū)，橈骨莖突與舟狀骨之間，拇長展肌腱尺側(cè)凹陷中?！局髦巍靠人?、氣喘、咽痛、胸痛等肺系疾患；無脈癥；腕臂痛。6.魚際 （LU 10） 滎穴【定位】在手外側(cè)，第1掌骨橈側(cè)中點赤白肉際處?！局髦巍靠人?、咯血、

30、咽干、咽喉腫痛、失音等肺系熱性病證；掌中熱；小兒疳積。7.少商 （LU 11） 井穴【定位】在手指，拇指末節(jié)橈側(cè)，指甲根角側(cè)上方0.1寸（指寸）【主治】咽喉腫痛、鼻衄等肺系實熱證；高熱，昏迷，癲狂；指腫，麻木,,【強化訓(xùn)練】患者外感風(fēng)熱，咽喉赤腫疼痛，吞咽困難，咽干，咳嗽。治療應(yīng)首選A.列缺B.內(nèi)庭C.太溪D.少商E.廉泉【正確答案】D【名師點睛】本單元穴位較多，應(yīng)熟記其定位及主治。注意除對本經(jīng)病，表里經(jīng)病的主治

31、外，還應(yīng)熟治其特殊治療作用。,,第八章 手陽明大腸經(jīng)、腧穴【考情分析】1.經(jīng)脈循行2.主治概要3.常用腧穴的定位和主治：商陽、合谷、陽溪（助理不考）、偏歷（助理不考）、手三里（助理不考）、曲池、肩髃、扶突（助理不考）、迎香【內(nèi)容精講】,,第一節(jié) 經(jīng)脈循行手陽明大腸經(jīng)，起于食指之尖端（橈側(cè)），沿食指橈側(cè)，經(jīng)過第1、2掌骨之間，上行至腕后兩筋之間，沿前臂外側(cè)前緣，至肘部外側(cè)，再沿上臂外側(cè)前緣上行到肩部，經(jīng)肩峰前，向上循行至背

32、部，與諸陽經(jīng)交會于大椎穴，再向前行進入缺盆，絡(luò)于肺，下行穿過橫膈，屬于大腸。其支脈，從缺盆部上行至頸部，經(jīng)面頰進入下齒之中，又返回經(jīng)口角到上口唇，交會于人中（水溝穴），左脈右行，右脈左行，止于對側(cè)鼻孔旁。,,第二節(jié) 主治概要頭面五官病 齒痛，咽喉腫痛，鼻衄，口眼歪斜，耳聾等。神志病、熱病 昏迷，眩暈，發(fā)熱，癲狂等。腸胃病 腹脹，腹痛，腸鳴，泄瀉等。皮膚病 癮疹、痤瘡、神經(jīng)性皮炎等。經(jīng)脈循行部位的其他病證 手臂酸痛，半身不遂，

33、手臂麻木等。,,第三節(jié) 常用腧穴的定位和主治要點1.商陽 （LI 1） 井穴【定位】在手指，食指末節(jié)橈側(cè)，指甲根角側(cè)上方0.1寸（指寸）?！局髦巍魁X痛、咽喉腫痛等五官疾患；熱病、昏迷等熱證、急癥；手指麻木。2.合谷 （L1 4） 原穴 【定位】在手背，第2掌骨橈側(cè)的中點處。簡便取穴法：以一手的拇指指間關(guān)節(jié)橫紋，放在另一手拇、食指之間的指蹼緣上，當拇指尖下是穴?！局髦巍款^痛、目赤腫痛、鼻衄、齒痛、口眼斜、耳聾等頭面五官諸疾；

34、發(fā)熱惡寒等外感病證；熱病無汗或多汗；經(jīng)閉、滯產(chǎn)等婦產(chǎn)科病證；上肢疼痛、不遂；牙拔除術(shù)、甲狀腺手術(shù)等口面五官及頸部手術(shù)針麻常用穴。,,3.陽溪（LI 5）經(jīng)穴【定位】在腕區(qū)，腕背側(cè)遠端橫紋橈側(cè)，橈骨莖突遠端，解剖學(xué)“鼻煙窩”凹陷中?！局髦巍款^痛、目赤腫痛、齒痛、咽喉腫痛、耳聾等頭面五官疾患；手腕痛。4.偏歷（LI 6）絡(luò)穴【定位】在前臂，陽溪穴與曲池穴連線上，腕背側(cè)遠端橫紋上3寸處。【主治】耳鳴、鼻衄、喉痛、目赤等五官疾患；手臂

35、酸痛；腹部脹滿；水腫。5.手三里 （LI 10）【定位】在前臂，陽溪穴與曲池穴連線上，肘橫紋下2寸處?！局髦巍考绫弁绰?、上肢不遂等上肢病證；腹痛，腹瀉；齒痛，頰腫。,,6.曲池 （L1 11）合穴【定位】在肘區(qū)，在尺澤與肱骨外上髁連線中點凹陷處?！局髦巍渴直郾酝?、上肢不遂等上肢病證；熱??；眩暈；腹痛、吐瀉等腸胃病證；咽喉腫痛、齒痛、目赤腫痛等五官熱性病證；癮疹、濕疹、瘰疬等皮外科疾患；癲狂。7.肩髃 （LI 15）【定位】

36、在三角肌區(qū)，肩峰外側(cè)緣前端與肱骨大結(jié)節(jié)兩骨間凹陷中。簡便取穴法：屈臂外展，肩峰外側(cè)緣呈現(xiàn)前后兩個凹陷，前下方的凹陷即是本穴?！局髦巍考绫蹟佂?、上肢不遂等肩、上肢病證；癮疹，瘰疬。,,8.扶突（LI18）【定位】在胸鎖乳突肌區(qū)，橫平喉結(jié)，胸鎖乳突肌前、后緣中間?！局髦巍垦屎砟[痛、暴喑、吞咽困難等咽喉部病證；咳嗽，氣喘；癭氣，瘰疬；頸部手術(shù)針麻用穴。 9.迎香 （LI 20）【定位】在面部，鼻翼外緣中點旁，鼻唇溝中?！局髦巍勘侨?/p>

37、、鼽衄等鼻病；口歪、面癢等面部病證；膽道蛔蟲癥。,,第九章 足陽明胃經(jīng)、腧穴【考情分析】1.經(jīng)脈循行2.主治概要3.常用腧穴的定位和主治：承泣（助理不考）四白（助理不考）、地倉、頰車、下關(guān)、頭維、人迎（助理不考）、梁門（助理不考）、天樞、歸來（助理不考）、梁丘（助理不考）、足三里、上巨虛、下巨虛（助理不考）、條口（助理不考）、豐隆、解溪（助理不考）、內(nèi)庭、厲兌（助理不考）,,第一節(jié) 經(jīng)脈循行足陽明胃經(jīng)，起于鼻旁，上行鼻根，

38、與足太陽經(jīng)脈相匯合，再沿鼻的外側(cè)下行，入上齒齦中，返回環(huán)繞口唇，入下唇交會于承漿穴；再向后沿下頜下緣，至大迎穴處，再沿下頜角至頰車穴，上行到耳前，過足少陽經(jīng)的上關(guān)穴處，沿發(fā)際至額顱部。其支脈，從大迎前下走人迎穴，沿喉嚨入缺盆，下橫膈，入屬于胃，聯(lián)絡(luò)于脾。其直行的經(jīng)脈，從缺盆沿乳房內(nèi)側(cè)下行，經(jīng)臍旁到下腹部的氣沖部；一支脈從胃口分出，沿腹內(nèi)下行，至氣沖部與直行經(jīng)脈相匯合。由此經(jīng)髀關(guān)、伏兔穴下行，至膝關(guān)節(jié)中。再沿脛骨外側(cè)前緣下行，經(jīng)足背到第

39、2足趾外側(cè)端（厲兌穴）；一支脈從膝下3寸處分出，下行到中趾外側(cè)端；一支脈從足背分出，沿足大趾內(nèi)側(cè)直行到末端。第二節(jié) 主治概要胃腸病 食欲不振，胃痛，嘔吐，噎膈，腹脹，泄瀉，痢疾，便秘等。頭面五官病 目赤痛癢，目翳，眼瞼瞤動神志病、熱病 癲狂，發(fā)熱等。皮膚病 癮疹、痤瘡、神經(jīng)性皮炎等。經(jīng)脈循行部位的其他病證 下肢痿痹，轉(zhuǎn)筋。,,,,第三節(jié) 常用腧穴的定位和主治要點1.承泣（ST 1）【定位】在面部，眼球與眶下緣之間，瞳

40、孔直下?！局髦巍垦鄄€瞤動、迎風(fēng)流淚、夜盲、近視等目疾；口眼斜，面肌痙攣。2.四白（ST 2）【定位】在面部，眶下孔處?！局髦巍磕砍嗤窗W、眼瞼瞤動、目翳等目疾；口眼斜、面痛、面肌痙攣等面部病證；頭痛，眩暈；膽道蛔蟲癥。3.地倉 （ST 4）【定位】在面部，口角旁約0.4寸（指寸）?！局髦巍靠邺Z、流涎、面痛等局部病證。,,4.頰車 （ST 6）【定位】在面部，下頜角前上方一橫指（中指），閉口咬緊牙時咬肌隆起，放松時按之凹陷

41、處。【主治】齒痛、牙關(guān)不利、頰腫、口角斜等局部病證。5.下關(guān) （ST 7）【定位】在面部，顴弓下緣中央與下頜切跡之間凹陷中?！局髦巍垦狸P(guān)不利、面痛、齒痛、口眼斜等面口病證；耳聾、耳鳴、聤耳等耳疾。6.頭維 （ST 8）【定位】在頭部，當額角發(fā)際直上0.5寸，頭正中線旁開4.5寸?！局髦巍款^痛、眩暈、目痛、迎風(fēng)流淚等頭目病證。7.人迎（ST 9）【定位】在頸部，橫平喉結(jié)，胸鎖乳突肌前緣，頸總動脈搏動處?！局髦巍堪`氣

42、、咽喉腫痛、瘰疬等頸部病證；高血壓；氣喘。,,8.梁門（ST 21）【定位】在上腹部，臍中上4寸，前正中線旁開2寸?！局髦巍考{少、胃痛、嘔吐、腹脹等胃疾。9.天樞 （ST 25） 大腸之募穴【定位】在腹部，橫平臍中，前正中線旁開2寸?！局髦巍扛雇?、腹脹、便秘、腹瀉、痢疾等胃腸病證；月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)等婦科疾患。10.歸來 （ST 29）【定位】在下腹部，臍中下4寸，前正中線旁開2寸【主治】小腹痛，疝氣；月經(jīng)不調(diào)、帶下、陰挺、

43、閉經(jīng)等婦科病證。,,11.梁丘（ST 34）郄穴【定位】在股前區(qū)。髕底上2寸，股外側(cè)肌與股直肌肌腱之間（髂前上棘與髕骨外上緣連線上）?！局髦巍肯ツ[痛、下肢不遂等下肢病證；急性胃痛；乳癰、乳痛等乳疾。12..足三里 （ST 36） 合穴，胃之下合穴【定位】在小腿外側(cè)，犢鼻下3寸，脛骨前嵴外1橫指處，犢鼻與解溪連線上。【主治】胃痛、嘔吐、噎膈、腹脹、腹瀉、痢疾、便秘等胃腸病證；下肢痿痹；心悸、眩暈、癲狂等神志??；乳癰、腸癰等外科疾

44、患；虛勞諸證，為強壯保健要穴。13..上巨虛 （ST 37） 大腸之下合穴【定位】在小腿外側(cè)，犢鼻下6寸，犢鼻與解溪連線上。【主治】腸鳴、腹痛、腹瀉、便秘、腸癰等胃腸病證； 下肢痿痹。,,14.下巨虛（ST 39）小腸之下合穴【定位】在小腿外側(cè)，犢鼻下9寸，犢鼻與解溪連線上。【主治】腹瀉、痢疾、小腹痛等胃腸病證；下肢痿痹；乳癰。15.條口（ST 38）【定位】在小腿外側(cè)，犢鼻下8寸，犢鼻與解溪連線上?！局髦巍肯轮舯?，轉(zhuǎn)

45、筋；肩臂痛；脘腹疼痛16.豐隆 （ST 40） 絡(luò)穴【定位】在小腿外側(cè)，外踝尖上8寸，脛骨前肌外緣；條口旁開1寸。【主治】頭痛，眩暈，癲狂；咳嗽、痰多等痰飲病證；下肢痿痹；腹脹，便秘。17.解溪（ST 41）經(jīng)穴 【定位】在踝區(qū)，踝關(guān)節(jié)前面中央凹陷中，拇長伸肌腱與趾長伸肌腱之間。 【主治】下肢痿痹、踝關(guān)節(jié)病、足下垂等下肢、踝關(guān)節(jié)疾患；頭痛，眩暈，癲狂；腹脹，便秘。,,18.內(nèi)庭（ST 44）滎穴 【定位】在足背，第2、3趾

46、間，趾蹼緣后方赤白肉際處。 【主治】齒痛、咽喉腫痛、鼻衄等五官熱性病證；熱??；胃病吐酸、腹瀉、痢疾、便秘等腸胃病證；足背腫痛，跖趾關(guān)節(jié)痛。19.厲兌（ST 45）井穴【定位】在足趾，第2趾末節(jié)外側(cè)，趾甲根角側(cè)后方0.1寸（指寸）?！局髦巍勘囚?、齒痛、咽喉腫痛等實熱性五官病證；熱?。欢鄩?、癲狂等神志病證。,,【強化訓(xùn)練】患者牙痛劇烈，伴口臭，口渴，便秘，舌苔黃，脈洪。治療應(yīng)首選（?。〢.風(fēng)池B.外關(guān)C.足三里D.地倉E

47、.內(nèi)庭【正確答案】E【名師點睛】本單元穴位較多，應(yīng)熟記其定位及主治。注意除對本經(jīng)病，表里經(jīng)病的主治外，還應(yīng)熟治其特殊治療作用。,,第十章 足太陰脾經(jīng)、腧穴【考情分析】1.經(jīng)脈循行2.主治概要3.常用腧穴的定位和主治：隱白、太白（助理不考）、公孫、三陰交、地機（助理不考）、陰陵泉、血海、大橫（助理不考）、大包（助理不考）【內(nèi)容精講】第一節(jié) 經(jīng)脈循行足太陰脾經(jīng)，起于足大趾末端，沿著大趾內(nèi)側(cè)赤白肉際，經(jīng)過大趾本節(jié)后的第

48、1跖趾關(guān)節(jié)后面，上行至內(nèi)踝前面，再沿小腿內(nèi)側(cè)脛骨后緣上行，至內(nèi)踝上8寸處交于足厥陰經(jīng)之前，再沿膝股部內(nèi)側(cè)前緣上行，進入腹部，屬脾，聯(lián)絡(luò)胃；再經(jīng)過橫膈上行，夾咽部兩旁，系舌根，分散于舌下。其支脈，從胃上膈，注心中。,,第二節(jié) 主治概要脾胃病 胃痛，嘔吐，腹痛，泄瀉，便秘等。婦科病 月經(jīng)過多，崩漏等。前陰病 陰挺，不孕，遺精，陽痿等。經(jīng)脈循行部位的其他病證 下肢痿痹，胸脅痛等。第三節(jié) 常用腧穴的定位和主治要點1.隱白 （SP

49、 1） 井穴【定位】在足趾，大趾末節(jié)內(nèi)側(cè)，趾甲根角側(cè)后方0.1寸（指寸）?！局髦巍吭陆?jīng)過多、崩漏等婦科病證；便血、尿血等出血證；癲狂，多夢；驚風(fēng)；腹?jié)M，暴泄。,,2.太白（SP 3）輸穴；原穴 【定位】在跖區(qū)，第1跖趾關(guān)節(jié)近端赤白肉際凹陷中?！局髦巍磕c鳴、腹脹、腹瀉、胃痛、便秘等脾胃病證；體重節(jié)痛，腳氣。3.公孫 （ SP 4） 絡(luò)穴；八脈交會穴（通沖脈）【定位】在跖區(qū)，第1跖骨基底部的前下方赤白肉際處?！局髦巍课竿础I吐

50、、腹痛、腹瀉、痢疾等脾胃腸腑病證；心煩失眠、狂證等神志病證；逆氣里急、氣上沖心（奔豚氣）等沖脈病證。4.三陰交（SP 6）【定位】在小腿內(nèi)側(cè)，內(nèi)踝尖上3寸，脛骨內(nèi)側(cè)緣后際?！局髦巍磕c鳴腹脹、腹瀉等脾胃病證；月經(jīng)不調(diào)、帶下、陰挺、不孕、滯產(chǎn)等婦產(chǎn)科病證；遺精、陽痿、遺尿等生殖泌尿系統(tǒng)疾患；心悸，失眠，眩暈；下肢痿痹；陰虛諸證；濕疹，蕁麻疹。,,5.地機（SP 8）郄穴 【定位】在小腿內(nèi)側(cè)，陰陵泉下3寸，脛骨內(nèi)側(cè)緣后際。 【主治】

51、痛經(jīng)、崩漏、月經(jīng)不調(diào)等婦科病；腹痛、腹瀉等脾胃病證；小便不利、水腫等脾不運化水濕病證；下肢痿痹。6.陰陵泉（SP 9） 合穴【定位】在小腿內(nèi)側(cè)，脛骨內(nèi)側(cè)髁下緣與脛骨內(nèi)側(cè)緣之間的凹陷中?！局髦巍扛姑洝⒏篂a、水腫、黃疸等脾濕證；小便不利、遺尿、尿失禁等泌尿系統(tǒng)疾患；膝痛、下肢痿痹等下肢病證；陰部痛、痛經(jīng)、帶下、遺精等婦科、男科病證。,,7.血海（SP 10）【定位】在股前區(qū)，髕底內(nèi)側(cè)端上2寸，股內(nèi)側(cè)肌隆起處。簡便取穴法：患者屈膝，醫(yī)

52、者以左手掌心按于患者右膝髕骨上緣，第2～5指向上伸直，拇指約呈450斜置，拇指尖下是穴。對側(cè)取法仿此?！局髦巍吭陆?jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、經(jīng)閉等婦科??；癮疹、濕疹、丹毒等血熱性皮外科病；膝股內(nèi)側(cè)痛。8.大橫（SP 15） 【定位】在腹部，臍中旁開4寸?！局髦巍扛雇?、腹瀉、便秘等脾胃病證。 9.大包（SP 21）脾之大絡(luò) 【定位】在側(cè)胸部，腋中線上，當?shù)?肋間隙處。 【主治】氣喘；胸脅痛；全身疼痛；岔氣；四肢無力。,,公孫穴位于A.第

53、一跖骨小頭后緣，赤白肉際處B.第一跖骨小頭前緣，赤白肉際處C.第一跖骨趾關(guān)節(jié)部，赤白肉際處D.第一跖骨基底部前下緣，赤白肉際處E.第一跖骨基底部后下緣，赤白肉際處【正確答案】D,,第十一章 手少陰心經(jīng)、腧穴【考情分析】1.經(jīng)脈循行2.主治概要3.常用腧穴的定位和主治：極泉（助理不考）、少海、通里、陰郄、神門、少沖【內(nèi)容精講】第一節(jié) 經(jīng)脈循行手少陰心經(jīng)，起于心中，出屬心系（心與其他臟器相連的組織）；下行經(jīng)過橫膈

54、，聯(lián)絡(luò)小腸。其支脈，從心系向上，夾著食道上行，連于目系（眼球連接于腦的組織）。其直行經(jīng)脈，從心系上行到肺部，再向外下到達腋窩部，沿著上臂內(nèi)側(cè)后緣，行于手太陰經(jīng)和手厥陰經(jīng)的后面，到達肘窩；再沿前臂內(nèi)側(cè)后緣，至掌后豌豆骨部，進入掌內(nèi)，止于小指橈側(cè)末端。,,第二節(jié) 主治概要心、胸、神志病 心痛，心悸，癲狂癇等。經(jīng)脈循行部位的其他病證 肩臂疼痛，脅肋疼痛，腕臂痛等。第三節(jié) 常用腧穴的定位和主治要點1.極泉（HT 1）【定位】在腋區(qū)

55、，腋窩正中，腋動脈搏動處?！局髦巍啃耐础⑿募碌刃募?；肩臂疼痛、脅肋疼痛、上肢不遂等上肢病證；瘰疬，腋臭；上肢針麻用穴。2.少海（HT 3） 合穴【定位】在肘前區(qū)，橫平肘橫紋，肱骨內(nèi)上髁前緣。【主治】心痛、癔癥等心病、神志??；肘臂攣痛，臂麻手顫；頭項痛，腋脅部痛；瘰疬。,,3.通里 （HT 5） 絡(luò)穴【定位】在前臂前區(qū)，腕掌側(cè)遠端橫紋上1寸，尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)緣?！局髦巍啃募隆⒄绲刃牟?；舌強不語、暴喑；腕臂痛。4.陰郄 （

56、HT 6） 郄穴【定位】在前臂前區(qū)，腕掌側(cè)遠端橫紋上0.5寸，尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)緣。【主治】心痛、驚悸等心病；骨蒸盜汗；吐血，衄血。5.神門 （HT 7） 輸穴；原穴【定位】在腕前區(qū)，腕掌側(cè)遠端橫紋尺側(cè)端，尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)凹陷處。【主治】心痛、心煩、驚悸、怔忡、健忘、失眠、癡呆、癲狂癇等心與神志病證；高血壓；胸脅痛。,,6.少沖 （HT 9） 井穴【定位】在手指，小指末節(jié)橈側(cè)，指甲根角側(cè)上方0.1寸（指寸）?！局髦巍啃募?/p>

57、、心痛、癲狂昏迷等心與神志病證；熱病?！緩娀?xùn)練】患者，男，45歲。自覺心慌心煩，時息時作，健忘失眠。治療應(yīng)首選A.三陰交B.神門C.足三里D.太溪E.合谷【正確答案】B【名師點睛】本單元穴位不多，應(yīng)熟記其定位及主治。注意除對本經(jīng)病，表里經(jīng)病的主治外，還應(yīng)熟治其特殊治療作用。,,第十二章 手太陽小腸經(jīng)、腧穴【考情分析】1.經(jīng)脈循行2.主治概要3.常用腧穴的定位和主治：少澤、后溪、養(yǎng)老、支正（助理不考）、天宗

58、、顴髎、聽宮【內(nèi)容精講】第一節(jié) 經(jīng)脈循行手太陽小腸經(jīng)，起于手小指尺側(cè)端，沿著手背外側(cè)至腕部，出于尺骨莖突，直上沿著前臂外側(cè)后緣，經(jīng)尺骨鷹嘴與肱骨內(nèi)上髁之間，沿上臂外側(cè)后緣，到達肩關(guān)節(jié)，繞行肩胛部，交會于大椎，向下進入缺盆部，聯(lián)絡(luò)心，沿著食管，經(jīng)過橫膈，到達胃部，屬于小腸。其支脈，從缺盆分出，沿著頸部，上達面頰，到目外眥，向后進入耳中。另一支脈，從頰部分出，上行目眶下，抵于鼻旁，至目內(nèi)眥，斜行絡(luò)于顴骨部。,,第二節(jié) 主治概要頭

59、面五官病 頭痛，目翳，咽喉腫痛等。神志病、熱病 昏迷，發(fā)熱，瘧疾等。經(jīng)脈循行部位的其他病證 項背強痛，腰背痛，手指及肘臂攣痛等。第三節(jié) 常用腧穴的定位和主治要點1.少澤 （SI 1） 井穴【定位】在手指，小指末節(jié)尺側(cè)，指甲根角側(cè)上方0.1寸（指寸）?！局髦巍咳榘b、乳少等乳疾；昏迷、熱病等急癥、熱證；頭痛、目翳、咽喉腫痛等頭面五官病證。,,2.后溪 （SI 3，輸穴，八脈交會穴通督脈）【定位】在手內(nèi)側(cè)，第5掌指關(guān)節(jié)尺側(cè)近端

60、赤白肉際凹陷中?！局髦巍款^項強痛、腰背痛、手指及肘臂攣痛等痛證；耳聾，目赤；癲狂癇；盜汗，瘧疾。3.養(yǎng)老（SI 6） 郄穴【定位】在前臂后區(qū)，腕背橫紋上1寸，尺骨頭橈側(cè)凹陷中【主治】目視不明，頭痛，面痛；肩、背、肘、臂酸痛，急性腰痛等痛證。4.支正（SI 7）絡(luò)穴【定位】在前臂后區(qū)，腕背側(cè)遠端橫紋上5寸，尺骨尺側(cè)與尺側(cè)腕屈肌之間?！局髦巍竣兕^痛，項強，肘臂酸痛；②熱病；③癲狂；④疣癥。,,5.天宗（SI 11）【定位】在

61、肩胛區(qū)，肩胛岡中點與肩胛骨下角連線上1／3與下2／3交點凹陷中?！局髦巍考珉翁弁?、肩背部損傷等局部病證；②乳癰；③氣喘。6.顴髎（SI 18）【定位】在面部，顴骨下緣，目外眥直下凹陷中。【主治】口眼斜、眼瞼瞤動、齒痛、面痛、頰腫等面部病證。7.聽宮（SI 19）【定位】在面部，耳屏正中與下頜骨髁突之間的凹陷中【主治】①耳鳴、耳聾等耳疾；②齒痛；③癲狂癇。,,第十三章 足太陽膀胱經(jīng)、腧穴【考情分析】1.經(jīng)脈循行2.

62、主治概要3.常用腧穴的定位和主治：要點：睛明、攢竹、天柱、大杼（助理不考）、風(fēng)門（助理不考）、肺俞、心俞、膈俞、肝俞、膽俞、脾俞、胃俞、腎俞、大腸俞、膀胱俞（助理不考）、次鼴、承扶（助理不考）、委陽（助理不考）、委中、膏肓（助理不考）、志室（助理不考）、秩邊（助理不考）、承山、飛揚（助理不考）、昆侖、申脈、束骨（助理不考）、至陰,,第一節(jié) 經(jīng)脈循行足太陽膀胱經(jīng)，起始于內(nèi)眼角，向上過額部，與督脈交會于頭頂。其支脈，從頭頂分出到耳上角

63、。其直行經(jīng)脈，從頭頂入顱內(nèi)絡(luò)腦，再淺出沿枕項部下行，從肩胛內(nèi)側(cè)脊柱兩旁下行到達腰部，進入脊旁肌肉，入內(nèi)絡(luò)于腎，屬于膀胱。一支脈從腰中分出，向下夾脊旁，通過臀部，進入腘窩中；一支脈從左右肩胛內(nèi)側(cè)分別下行，穿過脊旁肌肉，經(jīng)過髖關(guān)節(jié)部，沿大腿外側(cè)后緣下行，會合于腘窩內(nèi)，向下通過腓腸肌，出外踝的后方，沿第5跖骨粗隆，至小趾的外側(cè)末端。第二節(jié) 主治概要臟腑病證 十二臟腑及其相關(guān)組織器官病證。神志病 癲、狂、癇等。頭面五官病 頭痛、鼻塞、

64、鼻衄等。經(jīng)脈循行部位的其他病證 項、背、腰、下肢病證等。,,第三節(jié) 常用腧穴的定位和主治要點1.睛明 （BL 1）【定位】在面部，目內(nèi)眥內(nèi)上方眶內(nèi)側(cè)壁凹陷中。【主治】①目赤腫痛、流淚、視物不明、目眩、近視、夜盲、色盲等目疾；②急性腰扭傷，坐骨神經(jīng)痛。2.攢竹（BL 2）【定位】在面部，眉頭凹陷中，額切跡處?！局髦巍竣兕^痛，眉棱骨痛；②眼瞼瞤動、眼瞼下垂、口眼斜、目視不明、流淚、目赤腫痛等眼疾；③呃逆；④急性腰扭傷。,,

65、3.天柱（BL 10）【定位】在頸后區(qū)，橫平第2頸椎棘突上際，斜方肌外緣凹陷中。【主治】①后頭痛、項強、肩背腰痛等痛證；②鼻塞、目赤腫痛、目視不明等目鼻病證；③癲狂癇；④熱病。4.大杼（BL 11）八會穴之骨會 【定位】在脊柱區(qū)，第1胸椎棘突下，后正中線旁開1.5寸。 【主治】①咳嗽，發(fā)熱；②項強，肩背痛。 5.風(fēng)門（BL 12） 【定位】在脊柱區(qū)，第2胸椎棘突下，后正中線旁開1.5寸。 【主治】①感冒、咳嗽、發(fā)熱、頭痛

66、等外感病證；②項強，胸背痛。,,6.肺俞（BL 13） 肺之背俞穴【定位】在脊柱區(qū)，第3胸椎棘突下，后正中線旁開1.5寸。【主治】①咳嗽、氣喘、咯血等肺疾；②骨蒸潮熱、盜汗等陰虛病證；③皮膚瘙癢、癮疹等皮膚病。7.心俞（BL 15） 心之背俞穴【定位】在脊柱區(qū)，第5胸椎棘突下，后正中線旁開1.5寸?！局髦巍竣傩耐础Ⅲ@悸、失眠、健忘、癲癇、盜汗等心與神志病證；②咳嗽、吐血等肺疾；③盜汗，遺精。8.膈俞（BL 17） 八會穴之血

67、會【定位】在脊柱區(qū)，第7胸椎棘突下，后正中線旁開1.5寸?！局髦巍竣賴I吐、呃逆、氣喘等上逆之證；②貧血、吐血、便血等血證；③癮疹、皮膚瘙癢等皮膚病證；④潮熱，盜汗。,,9.肝俞（BL 18） 肝之背俞穴【定位】在脊柱區(qū)，第9胸椎棘突下，后正中線旁開1.5寸?！局髦巍竣冱S疸、脅痛等肝膽病證；②目赤、目視不明、目眩、夜盲、迎風(fēng)流淚等目疾；③癲狂癇；④脊背痛。10.膽俞（BL 19）膽之背俞穴 【定位】在脊柱區(qū)，第10胸椎棘突下，

68、后正中線旁開1.5寸。 【主治】①黃疸、口苦、脅痛等肝膽病證；②肺癆，潮熱。11.脾俞（BL 20） 脾之背俞穴【定位】在脊柱區(qū)，第11胸椎棘突下，后正中線旁開1.5寸?！局髦巍竣俑姑?、納呆、嘔吐、腹瀉、痢疾、便血、水腫等脾胃腸腑病證；②多食善饑，身體消瘦；③背痛。,,12.胃俞（BL 21）胃之背俞穴【定位】在脊柱區(qū)，第12胸椎棘突下，后正中線旁開1.5寸。【主治】①胃脘痛、嘔吐、腹脹、腸鳴等胃腸疾患。13.腎俞（BL