2016.6.30執(zhí)業(yè)醫(yī)師--中醫(yī) 中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理滿分課程

1、三站內(nèi)容考點(diǎn)分析,一站,一站答題技巧,主訴：現(xiàn)病史診斷：辨病辨證依據(jù)：鑒別診斷：治則：治法：收尾：,二站,穴位定位 （特殊穴位+體表粗略定位+精細(xì)定位）操作針具的選擇（多選1.5寸）穴位的定位（揣穴標(biāo)記）消毒（雙手）揣穴，標(biāo)記，手消，穴位消，持針,1、進(jìn)針手法：刺手、押手（1）雙手進(jìn)針法：指切進(jìn)針法/夾持進(jìn)針法/提捏進(jìn)針法/舒張進(jìn)針法（2）單手進(jìn)針法：2、針刺的角度：直刺----90 /平刺----15

2、3、針刺得氣：醫(yī)者—徐和沉緊感 患者---酸、麻、脹、重4、輔助手法: 提插法/捻轉(zhuǎn)法, 搖、彈、循、刮等8、出針,9、捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉：小、輕、慢、短---補(bǔ) 大、重、快、長---瀉常見針刺異常情況的處理與預(yù)防(溝通 問診+安慰)1）、暈針：處理---出針平臥，溫糖水2）、滯針處理：循按鄰近部位，或彈動針柄，或

3、在附近再刺一針向反方向?qū)⑨樐砘仡A(yù)防---手法宜輕巧,3）、彎針：處理---恢復(fù)體位，順著彎曲方向?qū)⑨樛顺?4）、斷針：處理---若針體尚有部分露出皮膚之 上，用鑷子鉗出；甚者X線定位取出 5）、血腫：處理---一般不必處理；重者先冷敷再做熱敷,三棱針刺法點(diǎn)刺法、散刺法、刺絡(luò)法、挑刺法皮膚針刺法（梅花針）艾卷灸：懸灸---溫和灸、雀啄灸、回旋灸 口述部分：約距皮膚

4、2～3cm左右，患者局部有溫?zé)岣卸鵁o灼痛為宜，一般每處灸10～l5分鐘，至皮膚出現(xiàn)紅暈為度。,拔罐,閃火閃罐走罐,一、手法（?法 一指禪推法 揉法 摩法 推法 按法 拿法 ）?法 ：（不要轉(zhuǎn)圈 ， 不要滑動）一指禪：沉肩，垂肘，懸腕，掌虛，指實(shí)，緊推，慢移 （非滑動）,摩法：胃脘部-上腹-臍-小腹-右下腹-右上腹-左上腹-左下腹推法：掌推，指推，肘推（體位）

5、,針灸技能應(yīng)用能力,痛經(jīng)：中極，次髎，三陰交/氣海，足三里，三陰交抽搐：水溝，內(nèi)關(guān)，合谷，太沖暈厥：水溝，中沖，涌泉，足三里扭傷：阿是+周邊要穴+經(jīng)絡(luò)要穴外踝扭傷？,課后思考題,滯針的處理方式？雀啄灸？梅花針叩刺？肘推法？掌根揉法？,中醫(yī)脈診,醫(yī)生和病人應(yīng)側(cè)向坐，用左手切按病人的右手脈，以右手按其左手。先用中指定關(guān)（掌后高骨內(nèi)側(cè)），接著用食指按關(guān)前的寸脈部位，無名指按關(guān)后的尺脈部位。三指應(yīng)呈弓形，指頭平齊，以指尖與指腹

6、交界處的指目按觸脈體，用指目感覺靈敏。,體格檢查（視觸叩聽）眼部（輻輳和調(diào)節(jié)）、心肺（叩診指法 對比、定界、移動度；距離的內(nèi)容，測法）、肝脾（手法和體位，呼吸）、脊柱 、神經(jīng)系統(tǒng)（淺反射、深反射、腦膜刺激征和病理征）西醫(yī)臨床技能部分手術(shù)衣（衣領(lǐng)、手不過肩、不觸碰）隔離衣（內(nèi)側(cè)無菌，脫時(shí)洗手）洗手（前奏、順序、步驟）,手套（拇指向前、第二只手拇指）心肺復(fù)蘇（1234部、手臂直、頻率、次數(shù)、深度、開放氣道）換藥止血（敷料