幼兒常見(jiàn)意外傷害的預(yù)防與處理全解

1、嬰幼兒意外傷害的緊急處理和預(yù)防,愛(ài)瑪家育嬰師培訓(xùn),意外傷害的定義,“由于運(yùn)動(dòng)、熱量、化學(xué)、電或放射線(xiàn)的能量交換，在機(jī)體組織無(wú)法耐受的水平上，所造成的組織損傷或由于窒息而引起的缺氧稱(chēng)為傷害”。 意外傷害：意外發(fā)生的，隨機(jī)事件，具有不 可預(yù)測(cè)性，無(wú)意識(shí)性。,傷害程度,意外傷害的種類(lèi),1、危及生命的傷害：如窒息、觸電、溺水、外傷大出血、車(chē)禍等。2、傷害：如各種燒燙傷、骨折、毒蛇、瘋狗咬傷等3、輕微傷害;如表皮擦傷、輕度

2、燙傷。,意外傷害常見(jiàn)類(lèi)型,廣州市1－6歲兒童死亡順因,一、溺水的預(yù)防和處理,定義溺水主要是氣管內(nèi)吸入大量水分阻礙呼吸，或因喉頭強(qiáng)烈痙攣，引起呼吸道關(guān)閉、窒息死亡。癥狀溺水者面部青紫、腫脹、雙眼充血，口腔、鼻孔和氣管充滿(mǎn)血性泡沫。肢體冰冷，脈細(xì)弱，甚至抽搐或呼吸心跳停止,意外傷害的急救原則,1、搶救生命:首先檢查患兒的心跳、呼吸是否正常，如果心跳、呼吸出現(xiàn)障礙時(shí)應(yīng)該采取人工呼吸和心臟按壓等急救措施、挽救生命。2、減少痛苦：各種骨折

3、、燒傷會(huì)帶來(lái)劇烈疼痛、甚至引起休克。因此應(yīng)采取相應(yīng)措施如固定、包扎、必要時(shí)使用止痛藥3、預(yù)防并發(fā)癥：如傷口感染、骨折移動(dòng)時(shí)損傷血管和神經(jīng)等。,溺水的預(yù)防,1、幼兒在水邊和水中時(shí),時(shí)刻注意看管，包括水池、溫水池、澡盆、和水桶附近等； 2、不要在沒(méi)有成人的陪同下, 讓幼兒去水池或泳池游泳; 3、教育幼兒不要直接潛（跳）入水中；除非他已學(xué)會(huì)直接潛入的方法，并在成人的監(jiān)護(hù)下進(jìn)行；4、教育幼兒遠(yuǎn)離泳池排水口 ；,溺水的預(yù)防,5、教育幼兒

4、在泳池游泳時(shí)要嚴(yán)格遵守游泳安全規(guī)則; 6、教育幼兒不要在水中吃東西，因?yàn)橛锌赡鼙粏芤?、當(dāng)幼兒在船上，在海邊，或參加水上運(yùn)動(dòng)，堅(jiān)持讓幼兒穿上高質(zhì)量的浮身物； 8、檢查幼兒經(jīng)?；顒?dòng)場(chǎng)所有無(wú)用水安全隱患； 9、如果可以，讓幼兒學(xué)會(huì)游泳。,溺水的處理,如果懷疑溺水者頸部受傷： 不要移動(dòng)患兒，除非患兒和你的生命處于危險(xiǎn)之中，對(duì)患兒的頭有任何移動(dòng)，不論向前、向后還是側(cè)面移動(dòng)，都有可能導(dǎo)致癱瘓或死亡。如果必須搬動(dòng)患兒，將一塊

5、平板放在患兒的頭和背下。如果溺水者呼吸停止： 如果可能，溺水者完全脫離水面之前就必須馬上進(jìn)行人工呼吸，溺水者一旦有了支撐，不論是在船上或淺水區(qū)，馬上開(kāi)始口對(duì)口的人工呼吸。一旦將溺水者從水中救出，將患兒安置在堅(jiān)實(shí)的平板上，繼續(xù)做口對(duì)口的人工呼吸，必要進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)。,溺水的處理,如果沒(méi)有平板： 如果溺水者在水中臉是朝下的，輕輕將其翻身，保持頭、頸和身體成一條直線(xiàn)，輕輕將患兒拖到或推到淺水地帶。拉住患兒的腋窩或腳

6、，順著身體的方向拉，使頭和身體成一條直線(xiàn)，不要側(cè)拉。向他人求助或讓他人尋求幫助。如果溺水者還有呼吸：1.觀察溺水者，明確其存在自主呼吸。不要讓患兒喝水或吃食物。2.讓溺水者側(cè)臥，頭后仰， 便于液體流出。3.給予保暖措施。,觸電的表現(xiàn),人體觸電后，通常會(huì)出現(xiàn)面色蒼白、瞳孔放大、脈搏和呼吸停止等癥狀。發(fā)生觸電后，應(yīng)立即進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救，只要處理及時(shí)、正確，多數(shù)觸電者都可以獲救。,觸電后采取的急救措施如下：,1、 切斷電源。無(wú)法切

7、斷電源時(shí)，可以用木棒、木板等快速將電線(xiàn)挑離觸電者身體。救援者最好戴上橡皮手套，穿像膠鞋等。千萬(wàn)不要用手去拉觸電者，以防連銷(xiāo)觸電?！　?2、 如果觸電的人神志清醒，呼吸心跳均正常，可將其抬到溫暖的地方靜臥，嚴(yán)密觀察，暫時(shí)不要讓其站立或走動(dòng)，防止引發(fā)休克或心力衰竭。　　 3、 如何觸電的人呼吸停止而脈搏存在，應(yīng)使其就地平臥，松解衣扣，打開(kāi)氣道，立即進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸，有條件的可用氣管插管，加壓氧氣人工呼吸。也可針刺人中、涌泉等穴，或讓其服

8、呼吸興奮劑。,,4、 對(duì)心搏停止而呼吸存在的人，應(yīng)立即作人工胸外按壓。5、 呼吸心跳均停止者，則應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，以建立呼吸循環(huán)，恢復(fù)全身器官的氧供應(yīng)。發(fā)生觸電事故時(shí)，即使嚴(yán)重到“假死”狀態(tài)，如果能搶救及時(shí)、救護(hù)得法，絕大多數(shù)也能化險(xiǎn)為夷，轉(zhuǎn)危為安?！　?6、 在搶救過(guò)程中，不要隨意移動(dòng)傷員。送醫(yī)院搶救的途中，注意保暖，嚴(yán)密觀察觸電人的呼吸、心跳、血壓等。在醫(yī)務(wù)人員未接替前不能停止急救?！　?7、 將灼傷或起泡的皮膚表面保護(hù)好。

9、灼傷的范圍一般很小，但癥狀卻都很?chē)?yán)重，因此，要用干凈布料覆蓋傷處包扎，防止傷口污染。,二、燒傷的預(yù)防和處理,燒傷定義 燒傷是由于熱、射線(xiàn)、化學(xué)物或電擊所致的皮膚損傷。熱源包括熱水或蒸汽、熱的物體表面及火焰等。 熱燒傷定義 對(duì)于學(xué)齡前兒童來(lái)說(shuō)，大多數(shù)燙傷是由熱的液體或油燙傷引起的。溫度超過(guò)50°C時(shí)，在數(shù)秒鐘之內(nèi)即可導(dǎo)致皮膚嚴(yán)重受損。,熱燒傷癥狀,按熱力損傷組織的層次，分為：? I度燒傷：

10、60;     ?皮膚發(fā)紅      ?輕度水腫，但沒(méi)有水皰      ?輕度至中度疼痛II度燒傷：      ?皮膚呈黯紅或鮮紅色      ?水皰   

11、   ?水腫      ?中度至重度疼痛III度燒傷：      ?創(chuàng)面呈瓷白色、焦黃或炭黑色，質(zhì)硬如皮革      ?水腫      ?創(chuàng)面處僅輕微疼痛或無(wú)疼痛,熱燒傷的預(yù)防,熱水要放在幼兒夠不到的地方；4

12、0℃以下的食物才可以入課室；打火機(jī)等易燃物品放在幼兒夠不到的地方；嚴(yán)禁幼兒帶煙花等物品回園；進(jìn)出開(kāi)水房隨手關(guān)門(mén)；看管好幼兒，不讓其進(jìn)入廚房或是開(kāi)水房；使用蚊香要注意防火安全。,熱燒傷的處理,1.迅速脫離熱的環(huán)境。如有火苗，可用毯子或讓孩子在地板上翻滾撲滅火苗；避免讓孩子奔跑，這樣會(huì)助燃火焰。如果燒傷面積超過(guò)體表面積的1%（相當(dāng)于手掌大?。r(shí)，應(yīng)及時(shí)撥打120急救電話(huà)。2.應(yīng)該設(shè)法降低燒傷局部的溫度，即使涉及較大面積的體表

13、。3.可以把燒傷的局部放在備有涼水的容器中或以輕柔的涼水沖洗。,熱燒傷的處理,4.當(dāng)剝離濕的衣物時(shí)，應(yīng)防止孩子寒顫，因?yàn)楹澆焕诰植拷禍?。?dāng)衣物與局部皮膚粘連在一起時(shí)，不要強(qiáng)行剝離，可剪掉粘連周?chē)鷽](méi)有粘牢的衣物，而讓粘牢的衣物保持原樣。5.在冷卻燒傷局部后，可用大小合適的敷料適當(dāng)松緊地覆蓋在燒傷局部，直至疼痛消失6、局部涂抹濕潤(rùn)燒傷膏。,三、電化學(xué)傷的預(yù)防與處理,定義腐蝕性的化學(xué)物可通過(guò)直接接觸皮膚而導(dǎo)致皮膚燒傷。軀體與化學(xué)物

14、接觸時(shí)間越長(zhǎng)，受到的損害就越嚴(yán)重。常見(jiàn)的腐蝕性化學(xué)物：堿性液體、下水道清潔劑及酸性液體等。癥狀 皮膚顏色改變、疼痛,電化學(xué)傷的的預(yù)防,有腐蝕性的物質(zhì)要放在幼兒夠不到的地方，包括一些弱酸性物質(zhì)，因?yàn)樗鼈兛赡軐?duì)幼兒呼吸道有損傷；嚴(yán)禁私人擅自帶強(qiáng)酸強(qiáng)堿物質(zhì)來(lái)幼兒園；各類(lèi)消毒液的正確稀釋和使用，并放在幼兒不能夠到的地方；妥善保管好滅火器。,電化學(xué)傷的處理,注意：1.不要將冰塊直接敷在燒傷局部，否則冰塊會(huì)損傷燒傷后脆弱

15、的組織。2.在救助時(shí)，除了用冷的清水沖淋燒傷局部外，不要用燒傷油膏、凡士林油、黃油、牙膏等涂抹在燒傷局部。3.盡可能不要弄破水皰。,四、意外跌落的預(yù)防與處理,常見(jiàn)的導(dǎo)致跌落的因素猛跑 物體伴倒 臺(tái)階摔傷 墜床 墜樓,幼兒意外跌落的預(yù)防,課室內(nèi)物品按要求擺放整齊；教育幼兒不爬高；做好幼兒上下樓梯的安全教育；過(guò)道上沒(méi)有雜物；教育幼兒玩具要收拾整齊；做好幼兒戶(hù)外活動(dòng)時(shí)的安全教育；指導(dǎo)幼兒正確掌握器械的使用方法。,幼

16、兒意外跌落的處理,頭部著地，不哭不鬧的孩子一定要送醫(yī)院檢查，注意在送院途中不要晃動(dòng)孩子的頭部，盡量以溫和的方式固定孩子的頭部，如在頭部?jī)蓚?cè)放上沙袋或米袋。有嚴(yán)重出血的孩子，要立刻抬高出血的肢端，壓迫止血，注意保暖，撥打120急救電話(huà)。千萬(wàn)不要隨意移動(dòng)有骨折征象，特別是肋骨骨折的孩子。如手腳骨折，可用繃帶和夾板將病肢與健康的肢體固定在一起，以免搬運(yùn)中造成更大的傷害。安慰孩子，等待救護(hù)。,幼兒意外跌落的處理,只是有些小傷口和淤青的話(huà)，可

17、用消毒噴霧劑或消毒濕巾清潔傷口后，上一些碘伏或酒精，或紅花油等跌打藥即可，一般無(wú)須入院。但要留意傷口愈合程度，傷口較深的最好到醫(yī)院打破傷風(fēng)的疫苗。孩子皮膚擦傷后，家長(zhǎng)要先檢查受傷的肢體活動(dòng)是否受限制，如果肢體不能活動(dòng)，千萬(wàn)不要隨意搬動(dòng)，這表明可能有骨折了，如果肢體能自行活動(dòng)，那要看看傷口有無(wú)皮膚裂開(kāi)或出血，如有出血可找塊清潔布把出血部位壓住，1-2分鐘可止住滲血，并送往醫(yī)院處理。小傷口可以在家處理。清潔后涂上紅藥水即可。,動(dòng)物咬傷,多

18、數(shù)的動(dòng)物咬傷都是由家養(yǎng)寵物造成的。狗比貓更喜歡咬人，可是貓?jiān)斐傻囊裙吩斐傻母菀赘腥?。沒(méi)有接種過(guò)疫苗的家畜和野生動(dòng)物都可能攜帶狂犬病毒。,緊急措施,對(duì)比較輕的咬傷：如果幾乎沒(méi)有皮膚破損且沒(méi)有感染狂犬病毒的危險(xiǎn)，那就當(dāng)成一個(gè)小創(chuàng)傷來(lái)處理。用水和肥皂徹底清洗傷口后，涂抹鏈霉素乳膏以防感染，然后用干凈的紗布包扎。,,對(duì)穿透性的咬傷：如果動(dòng)物咬傷造成了很深的皮膚刺傷，皮膚的嚴(yán)重撕裂和流血。請(qǐng)用干凈的干毛巾壓住傷口止血，然后立即到醫(yī)院就診。

19、對(duì)已經(jīng)感染的咬傷：如果你發(fā)現(xiàn)了傷口感染的癥狀，如腫脹，發(fā)紅，傷口越來(lái)越痛并不斷滲出組織液，請(qǐng)立即到醫(yī)院就診。,,對(duì)可能感染狂犬病毒的咬傷：如果咬傷你的動(dòng)物可能攜帶狂犬病毒，即非免疫體質(zhì)的家畜或野生動(dòng)物，無(wú)論咬傷是否嚴(yán)重，請(qǐng)立即到醫(yī)院就診。 醫(yī)生建議每10年注射一次破傷風(fēng)疫苗，如果你的上一次疫苗注射是在5年以前，而你的傷口比較深又比較臟，醫(yī)生會(huì)建議注射一次疫苗加強(qiáng)針，這次注射應(yīng)該在受傷后的48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行。,五、窒息的預(yù)防與處理,定義

20、 幼兒因吞吃小部件或呼吸道被阻塞導(dǎo)致無(wú)法正常呼吸，危及生命,因誤食引起的意外窒息誘因,吞咽異物 幼兒喜歡把東西塞進(jìn)嘴里玩耍，無(wú)意中吞咽或在吃飯時(shí)咽入帶刺的食品。氣管異物阻塞口腔進(jìn)入：兒童在無(wú)大人看護(hù)下匆忙吸食果凍，導(dǎo)致不易溶化的果凍嗆入喉內(nèi)，堵塞氣管，引起呼吸困難。此外，拋食花生、巧克力等顆粒狀食物；幼兒食用湯圓、涼粉等粘性難咽食物；用餐時(shí)邊咀嚼邊大聲說(shuō)話(huà)；以及塑料薄膜、微小玩具、小型教具含在口中；都

21、可能使孩子因呼吸受阻而異常難受與恐慌。,因異物引起的意外窒息誘因,鼻腔進(jìn)入：豆類(lèi)、彈珠、小玻璃球、止血用的棉球等塞入鼻腔深處，也會(huì)引起呼吸道阻塞。,窒息癥狀,幼兒無(wú)法發(fā)出聲音，而用手指著咽喉；臉色發(fā)紺；如果不及時(shí)解除窒息狀態(tài)，幼兒可很快死亡。,窒息的預(yù)防,所有小部件遠(yuǎn)離幼兒：如氣球、塑料袋和磁鐵等；去掉附帶的拉繩，22厘米以上的繩子需剪斷；對(duì)幼兒進(jìn)行安全教育，避免異物進(jìn)入幼兒身體；學(xué)會(huì)窒息急救的技巧。,窒息的處理,當(dāng)幼兒發(fā)生窒