[教育]影診討論課05肺部腫瘤-學(xué)生版

1、肺部腫瘤,病例分析 1,阿明，男，55歲，公關(guān)部工作，工作至今已經(jīng)30多年，由于工作性質(zhì)的關(guān)系，幾乎每天都在燈紅酒綠中度過，煙酒不離。近2月來感覺右胸痛不適，偶有咳嗽、咳痰，最近1周來出現(xiàn)低熱，痰中帶血絲，于是阿明來到了醫(yī)院就醫(yī)，麻煩你幫他看看胸片有何異常？,胸片中，能發(fā)現(xiàn)什么基本病變？請(qǐng)你描述一下這張胸片，最可能的診斷是什么？,腫塊情況診斷：,阿明又做了個(gè)CT，請(qǐng)你看一下：,CT圖像中有哪些征象？周圍型肺癌還有哪些征象？討論一下

2、以上征象的病理基礎(chǔ)。,分葉征、毛刺征、棘突征、胸膜凹陷征,胸膜凹陷征：支氣管血管集中征：癌性空洞：,支氣管充氣征：空泡征：,病例分析 2,陶伯，男，60歲，是一個(gè)老煙槍，半年來經(jīng)常咳嗽，呈刺激性，起初沒有在意，近一個(gè)月開始出現(xiàn)左側(cè)胸痛，咳血絲痰，于是來到醫(yī)院就診。胸片如下：,胸片中，你能發(fā)現(xiàn)什么基本病變？請(qǐng)你描述胸片所見以及最可能的診斷。,基本病變：診斷,請(qǐng)你討論一下中央型肺癌的直接征象以及間接征象。在CT圖像上，如何

3、區(qū)分腫塊與不張的肺組織？下圖中左側(cè)不張肺內(nèi)的結(jié)節(jié)狀低密度影是什么？,直接征象：粘液支氣管征，,一側(cè)肺不張與大量胸腔積液應(yīng)該怎樣鑒別？,肺不張：胸積液：,病例分析 3,阿榮，男，48歲，一年前已經(jīng)確診肝癌，但因?yàn)槟[瘤太大，無法手術(shù)切除，最近一個(gè)月，感到胸痛不適，偶有咳嗽，無咳痰，來到醫(yī)院就診，請(qǐng)看看他的影像學(xué)檢查：,請(qǐng)討論其影像學(xué)表現(xiàn)、如何診斷轉(zhuǎn)移途徑主要有哪些？,多發(fā)是肺轉(zhuǎn)移瘤特征診斷：轉(zhuǎn)移途徑：本病例應(yīng)為？,病例分