岫巖地區(qū)農(nóng)村人群生命質(zhì)量及其影響因素研究.pdf

1、前言
　　 改革開放以來,我國農(nóng)村發(fā)生了巨大變化,但長期形成的城鄉(xiāng)失衡的狀況并沒有根本改觀。最終造成城鄉(xiāng)差距越來越大,同時(shí)各種保障制度農(nóng)村嚴(yán)重滯后于城市,因此,農(nóng)村人群的健康問題特別是其中的貧困人群迫切需要進(jìn)行研究。
　　 目前,對生命質(zhì)量的測定主要通過量表來實(shí)現(xiàn),SF-36量表是一個(gè)多目的、形式簡短的健康調(diào)查量表,己被許多國家驗(yàn)證有較好的信度、效度及實(shí)用性,中文版對個(gè)別條目根據(jù)中國文化和現(xiàn)實(shí)特點(diǎn)作了修正。
　　

2、 本次調(diào)查對遼寧省鞍山市岫巖縣農(nóng)村不同收入人群進(jìn)行生命質(zhì)量調(diào)查,分析影響其生命質(zhì)量的部分因素,為政府有關(guān)部門制定和完善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)政策提供科學(xué)依據(jù),它將對農(nóng)村地區(qū)特別是貧困人口生命質(zhì)量的改善具有現(xiàn)實(shí)意義。
　　 對象和方法
　　 調(diào)查對象
　　 在該縣分別選取5個(gè)以種田為主業(yè)的自然村,在每個(gè)村子隨機(jī)抽取180戶,每戶家庭抽取一名成年人作為調(diào)查對象,年齡不小于18歲。
　　 調(diào)查方法
　　 調(diào)查人員

3、均具有醫(yī)學(xué)本科以上水平,并經(jīng)過專門調(diào)查培訓(xùn),問卷由調(diào)查員自己填寫。調(diào)查采取一對一的方式,要求調(diào)查員講解問卷時(shí)講解仔細(xì)、清楚,用人群能夠理解的語言來解釋所問的問題。此次調(diào)查共調(diào)查892人。
　　 調(diào)查內(nèi)容
　　 問卷包括基本情況和SF-36健康調(diào)查量表。
　　 基本情況是填寫者及其家庭的基本情況的調(diào)查,包括性別、年齡、文化程度、健康狀況、月收入及支出、教育及醫(yī)療花費(fèi)、是否負(fù)債等。
　　 SF-36量表包括3

4、6項(xiàng)條目的結(jié)構(gòu)式量表,其中一個(gè)條目健康變化用于評價(jià)對健康狀況總體變化的主觀感覺,其余所有條目組成8個(gè)維度:即生理功能(PF)、生理職能(RP)、軀體疼痛(BP)、總體健康(GH)、活力(VT)、社會功能(SF)、情感職能(RE)、精神健康(MH),8個(gè)維度經(jīng)過因子分析形成2個(gè)健康總測量,其中PF、RP、BP和GH屬于生理健康總測量(PCS)；VT、SF、RE和MH屬于心理健康總測量(MCS)。
　　 分析方法
　　 本研

5、究采用Cronbach’s α系數(shù)來檢驗(yàn)SF-36量表的內(nèi)部一致性信度,采用集合效度、區(qū)分效度和結(jié)構(gòu)效度來分析量表的效度。通過分析得到的生理健康和心理健康的每個(gè)維度得分按年齡,性別,收入等一般因素分層來分析生命質(zhì)量狀況；用Logistic回歸分析,以一般狀況為自變量,分別分析影響人群生理健康和心理健康的因素；分析醫(yī)療負(fù)擔(dān)和教育負(fù)擔(dān)對人群的生命質(zhì)量影響。
　　 資料錄入、整理、數(shù)據(jù)核對、分析使用SPSS13.0軟件完成。應(yīng)用因子分

6、析、Logistic回歸、t檢驗(yàn)、方差分析等統(tǒng)計(jì)方法。
　　 結(jié)果
　　 SF-36調(diào)查量表應(yīng)用于岫巖縣農(nóng)村人群具有較好的信度和效度。
　　 生命質(zhì)量:隨著年齡逐漸增大,人群生命質(zhì)量狀況隨之降低；男性在每個(gè)維度的生命質(zhì)量得分均高于女性；在同一年齡段隨著收入的增加,生命質(zhì)量也越好；無醫(yī)療負(fù)擔(dān)或教育負(fù)擔(dān)的人群生命質(zhì)量要明顯高于有醫(yī)療負(fù)擔(dān)或教育負(fù)擔(dān)的人群。文化程度,是否欠債,營養(yǎng)狀況,以及睡H民狀況對農(nóng)民的健康狀況有影