《北京市普通地下室使用（出租）登記備案表》

1、中央國家機關(guān)普通地下室使用登記備案表部門工程編號工程地址區(qū)街（路）號院（小區(qū)）號樓普通地下室層工程名稱普通地下室總層數(shù)普通地下室總面積備案類別□自用□出租□借用□其它：部門聯(lián)系人辦公電話移動電話產(chǎn)權(quán)單位產(chǎn)權(quán)單位聯(lián)系人辦公電話移動電話使用單位姓名1安全使用管理人員（網(wǎng)上培訓(xùn)合格）姓名2用途明細(xì)（用途、面積、位置）提供材料清單□中央國家機關(guān)普通地下室使用登記備案表(一式三份)□房屋所有權(quán)屬證明復(fù)印件（加蓋紅章）□其他材料產(chǎn)權(quán)單位承諾1本單位

2、承諾按照國家有關(guān)普通地下室使用管理的法律法規(guī)和中央國家機關(guān)關(guān)于地下空間安全使用管理的相關(guān)規(guī)定使用、管理普通地下室；按規(guī)定參加了網(wǎng)上行業(yè)培訓(xùn)。2.按照規(guī)定取得其它行業(yè)主管部門同意使用的審批和備案，健全管理制度，強化日常管理，承諾履行規(guī)定責(zé)任和義務(wù)，保證普通地下室使用安全。3本申請表格所填內(nèi)容正確無誤，提交的所有材料真實有效，實際使用用途與申報用途一致，如有虛假由本單位承擔(dān)法律責(zé)任。產(chǎn)權(quán)單位公章：負(fù)責(zé)人：年月日部門意見部門普通地下室管理機構(gòu)