2015病理學技術考試知識點及回顧

1、病理學技術中級筆記病理學技術中級筆記1.體表標志體表標志1.前正中線沿身體前面中線所作的垂線。2.鎖骨中線通過鎖骨中點所作的垂線。3.腋前線沿腋窩前緣（腋前襞）向下所作的垂線。4.腋中線沿腋窩中點向下所作的垂線。5.腋后線沿腋窩后緣（腋后襞）向下所作的垂線。6.肩胛線通過肩胛骨下角所作的垂線。7.后正中線沿身體后面中線（通過椎骨棘突）所作的垂線。8.胸骨線沿胸骨最寬處的外側緣所作的垂直線。9.胸骨旁線經胸骨線和鎖骨中線之間連線的中點所作

2、的垂直線。髖骨屬于不規(guī)則骨，肋骨屬于扁骨。1頸椎寰椎，2頸椎是樞椎；第810肋形成肋弓。額頂顳蝶額頂顳蝶構成顱蓋骨。食管的三個生理狹窄第1個狹窄位于環(huán)狀軟骨下緣，即相當第6頸椎下緣平面，距門齒15厘米；第2個狹窄位于左主支氣管及主動脈弓處，即第4～5胸椎之間的高度，距門齒約25厘米；第3個狹窄位于橫膈膜肌的食管裂孔處，距門齒35～40厘米。食管的這三個狹窄，是異物滯留和食管癌的好發(fā)部位。2.解剖學解剖學胰是人體的第二大消化腺，在胃的后方

3、，橫行于腹后壁，橫跨在第1、2腰椎的前面。胰腺呈長條狀，質地柔軟，呈灰紅或淡紅色，可分為頭、體、尾三部。胰頭膨大位于右側，位于第2腰椎體的右前方，被十二指腸環(huán)抱，胰腺管的末端穿入十二指腸壁，會合膽總管，開口于十二指腸乳頭。右肺門：食管壓跡和奇靜脈溝；左肺門：主動脈弓和肺主動脈壓跡。肺門結構位于最后面的是主支氣管。胸膜隱窩胸膜隱窩是不同部分的壁胸膜返折并相互移行處的膜腔，即使在深吸氣時，肺緣也達不到其內，故名胸膜隱窩。主要包括肋隱窩，肋縱

4、隱窩和膈縱隱窩等。闌尾的最多位置見于：回腸前回腸前。胸膜頂胸膜頂（CupulaofPleura）是肋胸膜和縱隔胸膜向上的延續(xù)，突至胸廓上口平面以上，與肺尖表面的臟胸膜相對。在胸鎖關節(jié)與鎖骨中、內13交界處之間，胸膜頂高出鎖骨上方2.5（2~3）cm。膀胱膀胱為錐體形囊狀肌性器官，位于小骨盆腔的前部。成年人膀胱位于骨盆內，為一貯存尿液的器官。嬰兒膀胱較高，位于腹部，其頸部接近恥骨聯(lián)合上緣；到20歲左右，膀胱即逐漸降至骨盆內?？仗摃r膀胱呈錐

5、體形，充滿時形狀變?yōu)槁褕A形，頂部可高出恥骨上緣。成人膀胱容量為350～500ml尿液。膀胱底女性月經周期以月經來潮第一天為周期的開始，到下次月經來為止。1.增生期增生期月經周期第514天相當于卵泡發(fā)育成熟階段增生在月經期已經開始在卵泡刺激素的作用下子宮內膜及間質細胞呈增生狀態(tài).2.分泌期分泌期為月經周期第1528天黃體形成后在孕激素的作用下子宮內膜呈分泌反應此期的內膜腺體更長屈曲更明顯血管管腔逐步擴張內膜較前更厚開始分泌糖原稱為分泌期.

6、3.月經期此時雌孕激素水平下降內膜發(fā)生相應改變子宮肌層收縮內膜血流減少組織變性壞死并發(fā)生出血壞死脫落的內膜和血液排出形成月經。細胞毒性T細胞Tc，輔助性T細胞Th抑制性T細胞Ts。胸腺胸腺：皮質（上皮細胞胸腺細胞T）和髓質（胸腺小體胸腺小體）脾臟紅髓脾臟紅髓：脾索和脾血竇；白髓白髓：動脈周圍淋巴鞘淋巴小結邊緣區(qū)；腭扁桃體最大。淋巴結淋巴結：淺層皮質（B）、副皮質區(qū)（T）和皮質淋巴竇。食管食管內環(huán)外縱。胃黏膜肌層內環(huán)外縱；肌層內斜中環(huán)外縱

7、。小腸小腸黏膜肌層內環(huán)外縱；肌層內環(huán)外縱。大腸大腸肌層內環(huán)外縱；輸卵管輸卵管，內環(huán)外縱。輸尿管和膀胱輸尿管和膀胱內縱中環(huán)外縱；心內縱中環(huán)外斜行。黃色脂肪組織多見于皮下組織皮下組織；網狀組織多見于淋巴結淋巴結；不規(guī)則致密組織多見于真皮網狀真皮網狀層；規(guī)則致密組織多見于肌腱肌腱；彈性結締組織多見于黃韌帶黃韌帶。參與血腦屏障的是星形膠質星形膠質細胞細胞；中樞神經系統(tǒng)髓鞘形成細胞是少突膠質細胞少突膠質細胞，周圍的是施萬細胞施萬細胞。胰島D細胞分

8、泌生長抑素胰島PP細胞分泌胰多肽。小動脈0.31mm，微動脈＜0.3mm，大靜脈的外膜有大量的縱行平滑肌。4.病理學病理學脂肪蘇丹III和餓酸；淀粉剛果紅橘紅色橘紅色；糖原PAS玫瑰紅玫瑰紅；含鐵血黃素普魯士藍，藍色藍色；Rosenthal纖維膠質纖維酸性蛋白（GFAP）橫紋肌PTAH染色紅色或紫紅色紅色或紫紅色5.干性壞疽：動脈阻塞，靜脈通暢。神經纖維不發(fā)生化生。骨折、粘膜潰瘍愈合、斷裂的肌腱經手術縫合后都屬于完全性再生。橫紋肌細胞、

9、神經細胞、心肌細胞屬于永久性永久性細胞；肝細胞和腎小管細胞屬于穩(wěn)定穩(wěn)定細胞。白色血栓：PLT，粗糙有波紋，質硬，與血管連接緊密；紅色血栓：血細胞，干燥易碎，失去彈性，易脫落；混合性血栓：白（頭）紅白紅（尾）；透明血栓，纖維蛋白。診斷羊水栓塞的證據：小動脈和毛細血管內可見角化上皮。咽白喉假膜不易脫落，氣管氣管白喉易脫落。單核巨噬細胞在局部增生、聚集形成炎性肉芽肉芽腫。腫瘤血道轉移的可靠依據是在遠隔部位出現(xiàn)與原發(fā)瘤相同的腫瘤？？？乳腺纖維腺

10、瘤屬于纖維組織和腺上皮共同起源的腫瘤；肌母細胞瘤不是惡性腫瘤，神經母、腎母、髓母、視網膜母細胞瘤屬于惡性腫瘤。烷化劑和?；瘎╒CR、氮芥、亞硝基脲）屬于直接直接致癌物。肺淤血時可以出現(xiàn)肺褐色硬化。小葉性肺炎以下葉背側下葉背側多見，大葉性肺炎以左肺下葉左肺下葉多見。十二指腸潰瘍多為夜間痛、空腹痛、饑餓痛，胃潰瘍多為餐后0.52h痛。急性壞疽性闌尾炎易穿孔。食管癌、胃癌、肝癌、肺癌與亞硝胺有關。肝硬化最常見的并發(fā)癥：上消化道出血；最嚴重的