病理學考試重點

1、1.健康：健康是指不僅沒有病痛，還有健全的身心狀態(tài)及社會適應能力，是身體、心理和社會康寧的完美狀態(tài)。2.疾?。簷C體在一定病因和條件的作用下，超過自身調節(jié)的限制而發(fā)生的一系列異常生命活動，包括生理功能、代謝和形態(tài)結構的改變，臨床上表現(xiàn)出相應的癥狀體征。3.病因：疾病發(fā)生的原因，特指引起某一疾病的特定因素或根本原因。理化因素物理致病因素：機械力、溫度、電流、電離輻射、大氣壓化學致病因素：強酸、強堿、化學毒物、動植物毒性遺傳因素染色體畸變、基

2、因突變、染色體病4.疾病發(fā)生的條件：營養(yǎng)不良、過度疲勞5.疾病的轉歸：完全康復、不完全康復、死亡6.腦死亡的判斷標準：自主呼吸停止（主要）、瞳孔散大、不可逆腦昏迷、腦干神經反射消失、腦電波消失、腦血液循環(huán)停止7.形態(tài)學研究方法：尸體解剖、活體組織檢查、細胞學檢查1.適應：組織和細胞在內外環(huán)境中，各種有害因子持續(xù)作用下，通過調整其自身的代謝、功能得以存活的過程2.肥大：實質細胞的細胞器增多所致的細胞、組織和器官體積均勻性增大3.增生：器官

3、或組織實質細胞數(shù)目增多導致的組織器官體積增大4.病理性增生：子宮內膜增生（過量雌激素）、前列腺增生5.萎縮：發(fā)育正常的器官和組織的體積因實質細胞體積變小或數(shù)量減少而縮小6.病理性萎縮：營養(yǎng)不良性、壓迫性（腎盂積水致腎實質萎縮）、廢用性、去神經性（神經損傷）、內分泌性萎縮7.化生：一種分化成熟的細胞類型轉化為另一種分化成熟的細胞類型（只發(fā)生于同源細胞間）8.可逆性細胞損傷：細胞腫脹：見于心、肝、腎。水腫細胞體積增大，胞質淡染，胞核稍大，淡

4、染。重度肝細胞腫脹，胞質透明如氣球：氣球樣變脂肪變：實質細胞脂肪異常蓄積，見于肝、心、腎。鏡下：胞質可見大小不等空泡，蘇丹三染橘紅色；肉眼：黃色，質軟，切面油膩感9.玻璃樣變：細胞內、血管壁和結締組織內出現(xiàn)紅染均質的物質，呈毛玻璃樣半透明（常見）血管壁玻璃樣變、結締組織玻璃樣變10.壞死：活體內局部細胞、組織的死亡。胞核改變：核固縮、核碎裂、核溶解胞質改變：溶解11.凝固性壞死常見于脾、腎、心、肝的缺血性壞死12.壞疽：大塊組織凝固性壞

5、死并伴有腐敗菌感染干性壞疽：局部干燥而皺縮成黑褐色，病變區(qū)與正常組織分界清楚濕性壞疽：壞死區(qū)呈黑色、灰綠色，有惡臭，病變組織腫脹，擴散快氣性壞疽：細菌分解壞死組織產生大量氣體，使之成蜂窩狀13.壞死的結局：溶解吸收、分離排出1.修復:機體對缺損部分在結構和功能上進行修補恢復的過程2.人體細胞按再生能力強弱分類不穩(wěn)定細胞：表皮、呼吸道、消化道、泌尿生殖道穩(wěn)定細胞：肝、胰、內分泌腺、腎小管上皮細胞永久細胞：神經、心肌骨骼肌細胞3.肉芽組織：

6、大量毛細血管和成纖維細胞的新生組織，并伴有炎細胞浸潤，呈鮮紅色顆粒狀，質地柔軟3.血管通透性升高的原因：內皮細胞收縮、內皮細胞損傷、新生毛細血管結構不完善、內皮細胞穿膜通透開放4.中性粒細胞浸潤：葡萄球菌、鏈球菌感染淋巴細胞滲出：病毒感染嗜酸性粒細胞：寄生蟲感染、過敏性反應5.白細胞作用：吞噬炎癥灶中的病原體、清除壞死組織碎片、參與免疫反應中性粒細胞：核分葉，胞漿中含豐富的中性顆粒，是機體防御大多數(shù)細菌感染的主力軍，游出血管后只有三天壽

7、命，死后崩解釋放溶酶體酶巨噬細胞：核腎形或橢圓，溶酶體富含酶類，可吞噬大分子異物，壽命長達幾個月6.炎癥滲出液作用：有利：稀釋毒素、殺滅病原微生物、限制病原體移動、營養(yǎng)物質利于損傷組織修復、參與免疫不利：過多積液（心包、胸腔）壓迫器官影響功能、過多纖維蛋白引起機化粘連、炎癥反應過度引起損傷7.炎癥介質分類：血管活性胺：來源：肥大細胞、嗜堿性粒細胞顆粒中；作用：擴血管，血管通透性增高，對嗜酸性粒細胞的趨化作用花生四烯酸代謝產物：來源：前列

8、腺、腦、腎；作用：擴血管，血管通透性增高，致熱、致痛白細胞產物：來源：中性粒細胞釋放氧自由基：殺菌、導致細胞損傷中性粒細胞溶酶體成分：擴血管、通透性增高，白細胞趨化，殺菌細胞因子：來源：激活的淋巴細胞等產生的淋巴因子和巨噬細胞因子；作用：調節(jié)其他炎細胞8.急性炎癥類型：漿液性、纖維素性、化膿性、出血性炎漿液性炎：特征：血液中液體成分滲出；部位：漿膜、黏膜、疏松結締組織；表現(xiàn)：風濕性關節(jié)炎的關節(jié)腔積液，發(fā)生于黏膜的又稱卡他性炎纖維素性炎：

9、特征：大量纖維蛋白原滲出；部位：黏膜、漿膜；表現(xiàn)：白喉、細菌性痢疾（附）假膜性炎：白細胞和壞死的黏膜上皮混合形成灰白色的膜狀物覆蓋在黏膜表面，稱假膜；所以黏膜的纖維素性炎又稱假膜性炎化膿性炎：特征：大量中性粒細胞滲出，伴有不同程度的組織壞死液化；表面化膿：黏膜漿膜的化膿性炎，僅限表淺部，如化膿性尿道炎、支氣管炎膿腫：局限性化膿，金黃色葡萄球菌引起，組織壞死液化，滲出的纖維蛋白原轉變?yōu)槔w維蛋白，阻止了菌體擴散從而病變局限，膿腫邊緣充血水腫